新生儿发黄怎么办

黄国珍

成都市大邑县人民医院 四川 成都 611330

新生儿如果出现了脸色轻微发黄，一般都是常见的生理性黄疸的临床表现，大多数都是属于新生儿的正常生理性反应，并不会对宝宝的健康造成威胁，家长们不必过于紧张，在大部分情况下也是不需要进行特别的治疗，新生儿自己经过十天左右的时间就会恢复。一般来说，黄疸包括好几种类型，诸如：生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸等等。但是对于这么多种黄疸类型，家长们需要对其加以区别和对待处理。

如果只是生理性黄疸、一般是不会对宝宝造成什么重大的负面影响，况且多数都属于新生儿的正常生理现象，不需要采取什么治疗措施就可以恢复；对于母乳性黄疸，这属于一种比较特殊的病理性黄疸。但是家长也不需要引起过度的紧张，因为该症状对于宝宝来说，也不会造成什么影响和伤害，有效缓解此症状的措施就是停止使用母乳喂养，这样黄疸症状就可以在24天左右的时间里有效的得到缓解，在停止母乳喂养的期间可以使用奶粉来替代，等到黄疸症状大有好转的时候又可以恢复使用母乳进行喂养。

但是作为家长，也不能完全忽视这种“发黄”症状，避免出现病理性黄疸。如果宝宝在出生之后的24小时之内，出现了严重的黄疸现象或者说黄疸症状发展的过快、持续的时间过长、同时还会伴有体温不正常、贫血、不好吃奶、大小便颜色出现异常或者是呕吐等等症状的话，就要引起家长的高度重视了，这些大多都是属于病理性黄疸，需要采取相应的治疗措施来缓解新生儿的黄疸症状。那么如果新生儿出现病理性黄疸，家长们需要怎么办呢？同时为了避免新生儿出现“发黄”现象，家长需要如何进行预防呢？

1 针对病理性黄疸的主要治疗措施

1.1 病因治疗

首先需要明确黄疸出现的具体病因，然后才能有针对性的根据具体病因来对新生儿的黄疸现象做出相应的治疗和处理。

1.2 药物治疗

1.3 糖皮质激素。此药物包括：地塞米松、泼尼松等，但是需要结合产生黄疸的具体病因谨慎使用。

1.4 酶诱导剂。此药物包括：苯巴比妥等，但是该药物的不良反应包括吮奶缓慢或者嗜睡。

2 光照疗法

目前来说，有效降低血清未结合胆红素最为简单的方法就是采用光照疗法。因为那些未结合胆红素在经过光照之后，会产生结构异构体、构形异构体以及光氧化作用的产物，形成的结构异构体在这其中起着非常重要的作用，它不需要经过肝脏的代谢，直接就可以从尿液和胆汁中快速的排泄出来，这也是光照疗法可以起到降低血清总胆红素的最为主要原因。

国内用的比较多的光照疗法是采用蓝光照射。具体的治疗方式也比较简单，就是将新生儿放在光疗箱内，然后把新生儿的双眼、会阴、肛门等部位用东西遮盖住，其余身体部位均可以裸露在外，然后采用双面光或者是单面光对其进行照射，持续的时间一般不要超过四天，或者也可以使用间歇或连续照射的方法，待新生儿体内的胆红素水平降到7毫克/分升以下，就可以不用再进行治疗了。但是在这里有一个需要注意的地方，使用光照疗法会产生一些负面影响，诸如：腹泻、发热、血小板减少、皮疹、核黄素减少以及青铜症等，不过在停止使用光照疗法之后就可以自行恢复。

3 换血疗法

一般来说，换血可以有效将新生儿体内的胆红素降低，简单说来就是将那些已经出现致敏的红细胞和胆红素换出，防治核黄疸；输入新鲜未致敏的红细胞纠正贫血，但是换血的要求比较高，而且产生的副作用也较大，所以采用此疗法时候需谨慎。

4 如何预防新生儿发黄

4.1 产妇在怀孕期间，需要特别注意饮食节制，不能吃生冷辛热食物，不能过饥过饱，以免损伤了脾胃。

4.2 如果产妇之前曾经有生产过胎黄的婴儿，那么她再次怀孕时要高度重视，做好产检，发现问题及时就医。

4.3 对于刚刚出生的婴儿，需要密切注意新生儿的皮肤巩膜黄疸状况，如果发现存在黄疸现象的话，需要尽早去到医院进行检查和治疗，同时还要随时注意新生儿的黄疸症状，观察是否有缓解。

4.4 作为家长，还要随时注意观察新生儿是否存在：嗜睡、吸奶困难、精神萎靡、两目斜视、惊惕不安、抽搐或者是四肢强直等症状，进而提早发现重症患儿，并给予相应的治疗。

4.5 对于新生儿的皮肤、臀部、脐部等要做好清洁和保护工作，避免出现破损和感染状况。

4.6 对于新生儿的病理性黄疸，最主要的还是要做好相关的预防护理工作，比如说，在产妇怀孕的期间，要预防出现风疹病毒或者是弓形体病毒感染，特别是要注意怀孕的前期需要尽量避免出现病毒感染现象；在胎儿出生之后，还要注意预防败血症的发生；最后新生儿在出生之后，需要做好乙肝疫苗的接种工作。

5 结论：

总而言之，作为家长需要密切关注孩子的身体状况，如果有发现黄疸迹象，最好就是去到医院进行检查，如果只是一般生理性黄疸，大可不必过于担心，但如果是病理性黄疸，则需要采取相应的治疗措施，以便尽早缓解宝宝的不良症状，改善宝宝的病情，恢复宝宝的健康。