那些你必须了解的人工流产小常识

董 燕

犍为县中医医院妇产科 四川 乐山 614000

对于妊娠3个月之内，使用人工或者药物的方法终止妊娠，称为人工流产，是意外怀孕的一种补救措施，也可以用于某种因为特殊原因而终止妊娠者。人工流产有药物流产和手术流产两种方式，目前国内比较常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产和药物流产三种，下面给大家介绍关于人工流产的一些小常识。

1 手术流产

1.1 负压吸引术：此方法适合在妊娠10周之内的女性用于终止妊娠，方式是用负压电进行吸引，将妊娠产物吸出，这种方法是我国发明的，手术过程非常简单、安全，目前是临床上比较常用的一种手术流产方式（如图1所示）。

禁忌症：如果做手术者伴有急性心脑血管疾病、急性肝炎、急性血液病、急性肾脏疾病都不适合用负压吸引术终止妊娠。同时如果生殖器官有炎症，例如阴道炎、宫颈炎等疾病，没有进行治疗者也不适合。不耐受手术者和手术之前两次体温测量均超过37.5℃者同样不适合用此手术方法。

图1 人工流产流程图

1.2 无痛人流

适应证：对于妊娠10周之内用于终止妊娠者；不适合进行全身麻醉者；手术之前身体状况评估I-II级者；自愿要求进行无痛人流者。

禁忌证：患有各种急性疾病患者；生殖器官炎症没有及时进行治疗者；不适合进行全身麻醉患者；不耐受手术患者；手术之前没有禁食、禁饮者；妊娠周期超过10周的妊娠者；手术前医生估计手术实施比较困难者。

1.3 钳刮术：手术方法是使用钳类与负压吸引术相结合的方法终止妊娠，钳刮的范围通常控制在14周以内，近几年来，此方法已经逐渐被药物流产替代。

适应证：妊娠在10-13周，终止妊娠者；因某种原因要求终止妊娠者；使用其他流产方法失败的妊娠者。

禁忌证：患有各种急性疾病患者；生殖器官炎症没有及时进行治疗者；不耐受手术者和手术之前两次体温测量均超过37.5℃者同样不适合用此手术方法。

2 药物流产

药物流产与手术流产相比，具有方法简单、无需在宫腔内操作、无创伤的特点。从1990年以来，用于药物流产的药物越来越多，我国在此方面的技术也比较成熟。目前，国内比较常用的用于药物流产的药物主要有：米非司酮和前列腺素，其流产率可以达到90%以上。

2.1 作用机制

米非司酮有抗孕酮的作用，可以干扰孕激素的活性，能够有效干扰妊娠，通过促进子宫收缩，让子宫逐渐软化、开张的方式，让胎囊排出。

目前国内各地区对于药物流产的妊娠周期规定各不相同，有的地区可以在妊娠49周之内在门诊进行药物流产，有的地区规定，对于妊娠10-16周因为钳刮手术风险比较高的妊娠者，也可以进行药物流产，但是必须要在医院住院。

2.2 适应证：宫内妊娠末次月经停经天数≤49天，自愿终止妊娠者；年龄在18-40岁的健康女性；高危人流妊娠者；无法进行手术流产者。

2.3 禁忌证：不适合使用米非司酮和前列腺素的妊娠者；过敏体质；贫血妊娠者；宫外孕或者葡萄胎者；长期抽烟、酗酒者；生殖道有炎症的妊娠者。

3 人工流产后如何进行护理？

3.1 补充蛋白质

大家都知道，蛋白质是构成抗体的主要成分，如果在日常生活中，蛋白质的摄入不足，会造成人体的机体免疫力下降，所以对于做过人工流产的女性要多吃一些富含蛋白质的食物，例如：肌肉、蛋类和奶类等。

3.2 控制脂肪摄入

做过人工流产的女性，要尽量少吃或者不吃刺激性的食物，因为会刺激性器官，造成充血，非常不利于做过人工流产的女性恢复身体。

3.3 多补水、补充维生素

做过人工流产的女性，要少量多次的进行补水，因为汗液中排出的水溶性维生素比较多，所以也要多吃时令蔬菜、水果。

3.4 多吃容易消化的食物

女性人工流产后，身体比较虚弱，要多吃一些容易消化的食物，尤其要注意补充各种微量元素和维生素。对于胃肠虚寒的女性，要严禁使用寒冷的食物。例如：绿豆、莲子等。

通过以上的了解，希望女性朋友可以对人工流产的方式和相关护理知识有一定了解，人工流产对身体有一定程度的损害，女性朋友一定要保护好自己。