良性前列腺增生患者护理的科学方法
周相兰
宣汉县第二人民医院 四川 达州 636164
前言：
良性前列腺增生是老年男性常见疾病，临床以尿频、进行性排尿困难为主要特征。老龄化的发展，良性前列腺增生患者发病率明显提高，该疾病目前尚无明确的发病机制，可能与吸烟史、年龄、环境等多种因素存在紧密联系[1]。尿频是前列腺增生出现的最早症状，随着症状的加重，会出现尿路梗阻、排尿困难问题。早期发现、积极治疗，并采取科学的护理方法，可以减轻患者的痛苦，对患者治疗后良好改善效果具有重要的意义。本文主要对良性前列腺增生危害性、治疗方法、科学护理方法进行阐述。
1 良性前列腺增生的危害性
良性前列线增生虽然是一种良性病变，如果及时诊治不会发生癌变，但是其危害性仍不容小觑。良性前列腺的发生对患者的身心均造成极大的影响，具体危害分析如下[2]：
1.1 引起尿频：因患者膀胱颈部充血，导致膀胱逼尿肌反射亢进，进而导致尿频的发生。此外，肥大的前列腺容易导致尿道发生梗阻，减少了膀胱有效容量，也容易诱发尿频发生。尿频严重影响了患者休息，容易造成患者神经过度紧张，增加了高血压发生风险。
1.2 引起急性尿潴留：因前列腺增生的发生，容易导致膀胱颈、腺体出现充血、水肿，导致急性尿潴留的发生，该疾病的发生，会造成患者膀胱处于极度膨胀状态，疼痛症状明显，影响患者的睡眠质量。
1.3 引起痔疮、脱肛的发生。因长期排尿困难，会增加负压，进而诱发痔疮的发生，严重的甚至出现脱肛，给患者造成极大的心理压力，降低了患者生活质量。
1.4 引起膀胱结石：因为尿道梗阻，不仅容易继发感染的发生，还容易形成膀胱结石，疼痛剧烈，患者难以忍受，对患者生理造成极大影响。
1.5 引起尿失禁：残余尿液容易导致膀胱失去收缩能力，导致膀胱尿液量越来越多，当膀胱极度膨胀后，则会诱发尿失禁的发生。如果患者出现尿失禁，则会影响患者的生活与工作，给自己、他人均造成极大的影响。
1.6 对肾脏造成损害。随着梗阻症状加重，容易诱发肾功不全、肾积水等肾脏疾病，对患者身体危害性大。
2 良性前列腺增生的治疗
2.1 治疗原则
对于良性前列腺增生患者在治疗时遵循以下原则：
2.1.1 对于良性前列腺增生无尿道梗阻患者，不需要进行特殊的处理，密切观察病情变化，一旦症状加重需要及时治疗。
2.1.2 对于良性前列腺增生轻度尿道梗阻患者，如果症状不显著，且不耐受手术，多采取非手术治疗法。
2.1.3 对于良性前列腺增生重度尿道梗阻患者，多采取手术治疗[3]。
2.2 治疗方法
2.2.1 非手术治疗：非手术治疗包括药物治疗、非手术介入治疗，药物治疗中常用的药物包括三种，分别为α受体阻滞剂（坦洛新、多沙唑嗪等）、5α-还原酶抑制剂（非那雄胺，保列治等）、植物制剂（中草药）、M受体拮抗剂（索利那新、特罗定等）。非手术介入治疗中主要包括微波治疗、射频治疗、记忆合金支架治疗等等。
2.2.2 手术治疗：常用于良性前列腺增生治疗的手术包括经尿道前列腺电切术、等离子电切除术、经耻骨上经膀胱前列腺切除术等等，不同的手术治疗方法，其适应症不同，需要根据患者的实际情况合理选择。
3 良性前列腺增生的科学护理
2.1 良性前列腺增生护理诊断
2.1.1 潜在并发症。实施手术治疗的患者术后容易出现出血、
2.1.2 焦虑、抑郁。因良性前列腺增生患者会出现排尿困难、尿频症状，且对手术缺乏掌握，进而表现为焦虑、抑郁情绪。
2.1.3 感染危险。在手术中需要留置各种导管，如果不能严格执行无菌操作，高效护理，则容易诱发感染发生。
2.1.4 排尿困难。尿路梗阻及逼尿肌发生损伤，进而造成患者排尿困难。
2.2 良性前列腺增生护理目标
2.2.1 预防并发症发生。
2.2.2 改善患者焦虑、抑郁情绪。
2.2.3 预防感染的发生。
2.2.4 缓解患者排尿困难症状。
2.3 良性前列腺增生护理措施
2.3.1 急症护理
对于存在急性尿潴留患者，需要及时进行导尿或者通过耻骨上膀胱造瘘解除患者症状。
2.3.2 围手术期护理
2.3.3 术前护理
在患者入院后，需要向患者介绍医院的环境，讲解医院的规章制度，消除患者的陌生感，待患者熟悉医院的环境后，护理人员需要向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法，治疗流程、注意事项等等，让患者对疾病、手术存在一定的了解，减轻患者对疾病、对手术的恐惧感。对于存在术前心理障碍的患者，护理人员要积极沟通、交流，帮助患者分析不良心理产生的原因，例如，对病情、手术缺乏认知，家庭经济条件差担心医疗费用，担心预后效果等，护理人员可以结合具体原因，耐心开导患者，多与患者沟通交流，取得患者对自己信任，让患者愿意主动与自己分享内心感受，从而掌握更多患者信息。此外，对于残余尿量多的患者，可以留置导尿管引流，以改善膀胱功能。术前在饮食方面，要禁止进食刺激性食物，可以鼓励患者多饮水、及时排尿。在手术前1天，根据医嘱，常规备皮、备血，做好患者肠道清洁工作，告知患者术前禁食、禁水，提取做好相关准备工作。
2.3.4 术后护理
手术指标结束后，继续监测患者的体征、意识变化，观察其伤口、引流量变化，并做好记录。体位方面，术后去枕，平卧，时间6小时，固定患者的导尿管，翻身时，取直线侧卧位，当导尿管停止牵引后，且患者血压平稳后，可以改为半卧位，在患者卧床期间，要定时翻身，做好按摩，及时清洁皮肤，防止压疮的发生。术后饮食方面，在术后6小时后可以予以患者流质或者半流质食物，例如米汤、粥等等，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。疼痛管理方面，要密切观察患者导尿管、镇痛泵固定情况，评估患者疼痛是否可忍受，如果疼痛不严重，能忍受，护理人员可以通过陪伴患者聊天、为患者播放电视等方式，转移患者注意力，减轻疼痛，如果疼痛剧烈，不能忍受，可以口服镇痛药或者调高镇痛泵，减轻疼痛症状。并发症方面，要预防出血、TUR综合征的发生，因此，术后需要密切观察患者尿液颜色变化，并观察患者是否出现恶心、呕吐、心慌、抽搐等表现，一旦指标异常，及时告知医生，防止加重病情进展。在患者出院时，做好相关的宣教，叮嘱患者定期复查。
总之，采取科学的护理方法于良性前列腺增生患者护理中，对患者预后改善具有十分重要的意义与价值。
参考文献：
[1] 李亚改, 李小敏. 综合护理干预在良性前列腺增生症患者术后护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(06):177-178.
[2] 孟晓琴, 王琪, 周红,等. 家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响[J]. 华西医学, 2017,14(02):82-86.
[3] 邓兰, 汪宇, 余咿淼, 等. 加速康复外科理念在良性前列腺增生围手术期护理中的应用[J]. 华西医学, 2017,13(10):98-100.