你对子宫腺肌症护理知道多少

杨泽蓉

都江堰市医疗中心 四川 成都 611830

子宫腺肌症是常见的妇科疾病之一，子宫腺肌症又可称为Adenomyosis，简称为AM，它是一个让女性患者痛苦不堪、头疼不已的疾病。常发于育龄期妇女群体中，是一种典型的现代疾病。在育龄期妇女宫腔内，若表面绒毛状内膜突破限制进入肌层，随着女性月经期可逐步增长、剥落，最终形成子宫腺肌症。子宫腺肌症常表现为经量过多、经期延长和进行性加重痛经、不孕等。子宫腺肌症的治疗方法较多，应视患者症状、年龄和生育要求而定。目前无根治性的有效药物，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可使用药物如：GnRH-a等治疗；年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶切除术；对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术，是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。那么子宫腺肌症患者术前、术后应该如何护理呢？一般来说，其应该做到以下几点。

一方面，在子宫腺肌症手术前期，患者应避免做强度过于剧烈的活动。特别是月经期间，患者应保持情绪平稳，避免过度劳累或暴躁等过于激烈的情绪。一旦患者出现激烈情绪，就会导致囊腔内张力激增，进而导致囊腔破裂，形成急性腹部症状。同时患者应尽量降低人工流产、刮宫频率，严格依据我国计划生育要求，进行避孕措施。最大限度降低子宫腺肌症加剧风险。

在常规饮食过程中，子宫腺肌症手术前患者应选择清淡的、自已喜爱的蛋白质含量较高、维生素含量较高、矿物质含量较高的食物。如蔬菜、水果、全麦食物等，保持大便通畅，避免便秘导致子宫腺肌破裂出血的问题发生。

另一方面，对于接受过子宫腺肌症手术的患者，首先，在子宫腺肌症手术后，患者应该养成良好的生活饮食习惯。多补充钾、镁、铁等矿物质元素含量丰富的瘦肉、牛奶等物质，保持饮食荤素均衡，避免常规饮食中出现过于甜腻或者鲜咸的食物。同时依据少食多餐的原则，多吃蔬菜、鸡胸肉、鱼肉、水果等食物。避免食用含有咖啡因的食物，如茶叶、巧克力（特别是黑巧克力）、咖啡等。同时为避免子宫腺肌症行病灶切除术后出现痛经情况，女性患者应适当服用妇科炎症消除药物，或者维生素，以保证伤口正常发育。

其次，在子宫腺肌症手术结束后，患者应注意外阴卫生，在出院后，始终保持腹部开刀口的干燥、清洁。并尽量在一个星期后再洗澡，最好采用淋浴，不要盆浴。这主要是由于怕洗澡水进入阴道，引起阴道残端感染。在洗澡时，患者应注意全身清洁，擦洗全身皮肤。并在每天傍晚，或者每次小便、大便后清洗会阴处。若在阴部出现少量阴道出血情况，可不必过于担忧，子宫腺肌症手术后少量阴道出血为正常现象。一般子宫腺肌症手术后少量出血情况持续时间在十天以内，但是若阴道内出现大量出血，或者阴道内出血超出十天、甚至半个月，并伴随剧烈腹部疼痛，则可能是由于子宫腺肌症手术缝线开裂。此时患者应立即前往医院，进行治疗。同时子宫腺肌症手术结束半个月内腹部开刀口可能会出现少量黄颜色的脓性物质或者红色的分泌物，患者可自行观察，若在一个星期后还没有消除，就应该去医院诊治，查明分泌物长时间出现的原因，及时处理。对于肥胖型术后患者，若切口位置存在黄色渗出液，可在排除脂肪液体化的情况下，进行自我护理。

最后，在子宫腺肌症病灶切除手术结束后一个月内，患者应禁止性生活，并定期前往医院复诊。而对于子宫次切术、子宫全切术的患者，应该在二个月、三个月后，上医院复查确定正常后，方可恢复性生活；对于子宫肌瘤剔除术的患者，应自行避孕2年。同时在子宫腺肌症手术结束后一定时期内，患者可能会感受到不同位置的疼痛，根据疼痛部位的差异，患者可自行选择相应的护理方式。一般常见的子宫腺肌症手术后疼痛为腹部刀口疼、腰部疼痛、排尿痛等。

第一，在子宫腺肌症手术后若患者感受到腹部开刀位置轻微的针扎式的疼痛。此时，患者应检查切口位置红肿情况，若腹部开刀口出现明显的疼痛，且无红肿情况，可初步排除感染可能；若腹部开刀口疼痛明显，且存在明显的红肿发炎情况，女性患者应自行或者在他人的帮助下，挤出腹部开刀口的脓液。并到当地医院或卫生所换药；若腹部开刀口疼痛明显，且存在明显的红肿无发炎情况，女性患者可自行购买红外线灯泡，安装在台灯底座，每天定期照射腹部开刀口位置。早晚各一次，每次二十分钟或半个小时。在不感觉到红外线灯泡烫的情况下，就可以停止照射。

第二，在子宫腺肌症手术后，若患者腰部感受到轻微的酸痛，患者可先休息一段时间，看是否缓解。若没有缓解，则患者可以与手术医师沟通，必要情况下可服用一些药物。如布洛芬等。

第三，排尿痛主要指部分患者在排尿时，小腹部出现放射状的疼痛。在子宫腺肌症手术后若患者出现排尿痛情况， 患者可先休息一段时间，看是否可自行缓解。并在平常生活中，多喝纯净的开水，避免吃容易上火的食物，如桔子、辣椒等。在自行排尿期间，患者应根据常规生活习惯及排尿反应，进行排尿，避免长时间憋尿加剧排尿疼痛。同时子宫腺肌症手术后泌尿道感染也会导致患者出现排尿痛情况，在多喝纯净开水无法缓解的情况下，患者可以自行就医，以避免症状进一步加剧。

总的来说，在子宫腺肌症手术后，为避免子宫腺肌症复发，患者应尽量少食用营养程度较高的滋补品或者含有雌激素含量较高的激素类药物。均衡营养元素，合理进食，适当补充维生素、微量元素，为身体发育提供必需的营养。同时在手术结束后，患者应维持健康、平和的心态，加强身体锻炼，在自身身体可承受的强度内进行一些体育运动，如慢跑、游泳等，以提高自身身体素质及内分泌功能，促使雌、孕、雄激素等性激素处于平衡状态。维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。在保证体内性激素水平平衡的情况下，患者应避免妊娠，降低妊娠次数。在避孕方式选择时应避免服用口服避孕药或者在子宫内安放节育器，降低内源性或者外源性雌激素刺激。