咳嗽变异型哮喘如何诊治？

魏 敏

内江市东兴区人民医院 四川 内江 641100

哮喘病是一种难以根治的疾病，咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型之一，以顽固的干咳为主要特点，并且夜晚经常出现咳嗽发作，有些患者可能在接触某种致敏源，或者是在某种特殊的环境下诱发症状发作。患有咳嗽变异型哮喘的病人，整天都会干咳，很是不舒服，严重影响患者的日常生活，接下来，我们就来了解这一疾病。

咳嗽变异型哮喘，让患者干咳，并且顽固不化，尤其是晚上，咳嗽更加严重，这一疾病持续时间也比较长，通常会达到2个月，甚至更长，严重影响到人们的健康，最近几年，咳嗽变异型哮喘的发病率逐年增高。

1 咳嗽变异型哮喘的特点

1.1 患者发生这一疾病时，其症状主要表现为咳嗽，并且，咳嗽会延续2个月，只咳不喘，对呼吸没有影响。

1.2 对患者进行肺检查时，发现患者肺功能基本正常，但是，对支气管激发试验时，会产生阳性。

1.3 咳嗽变异型哮喘患者会不断咳嗽，用寻常的止咳药，不能起到止咳的效果，抗生素的止咳作用也不明显。

1.4 夜间，患者咳嗽频率明显高于白天，这也是咳嗽变异型哮喘的重要特点之一。

1.5 通常情况下，患者有咳嗽变异型哮喘的病人，有过敏性疾病病史，或者其家族有人患有呼吸道疾病。

1.6 咳嗽变异性哮喘患者的气道具有高反应特性，也就是说患者的气道容易受到外界的刺激，若患者受到一些刺激性气体的刺激，也会引起患者咳嗽，例如炒菜的油烟、冬天的冷空气等；另外，患者运动剧烈，使得呼吸急促，这也会引起咳嗽。

2 咳嗽变异性哮喘应该做什么检查?

2.1 支气管激发试验。咳嗽变异性哮喘患者的气道具有高反应特性，所以，在诊断咳嗽变异性哮喘时，可以运用支气管激发试验这一方法。

2.2 昼夜变异检测。咳嗽变异性哮喘患者，夜晚咳嗽明显强于白天，这表明咳嗽变异性哮喘疾病，在白天和夜晚，患者的部分机体会有所变化。咳嗽变异性哮喘还有一个重要特性，那就是可逆性气流阻塞，结合这些特点，就可以运用昼夜变异检测技术，对患者进行检查，观察患者的病情。

2.3 诱导痰细胞分析。这以方法，主要是对患者的痰进行研究，分析痰细胞成分，进而了解呼吸道中细胞的详细情况，得出有效的检查。

3 咳嗽变异型哮喘诊断标准：

3.1 患者不知道什么原因引起的咳嗽，且持续1个月以上；患者常常在夜晚咳嗽，白天表现不明显；呼吸道容易受刺激，例如冷空气、油烟等，受刺激后，容易引起呼吸道不适，出现咳嗽现象；患者使用寻常的止咳药或抗生素，不能起到止咳的效果。

3.2 运用支气管舒张剂治疗，能够有效缓解咳嗽。

3.3 进行体检，运用X线检查胸部，为发现异常。

3.4 患者气道反应敏感，具有高反应特性。

4 咳嗽变异型哮喘如何治疗?

在治疗咳嗽变异型哮喘时，先要对这一病情进行诊断，确定咳嗽变异型哮喘，其治疗方法和典型哮喘大同小异，都是运用药物进行抗痰，然后辅以扩张支气管治疗，让患者吸入激素和β 2受体激动剂。

激素的主要作用是空前气道炎，运用激素对其进行抗炎治疗，进而逆转气道炎症，这样，也让患者减少咳嗽，激素是止咳的重要药物。

β2受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞表面的B2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。

5 咳嗽变异型哮喘的生活调护(原创)

5.1 在日常生活中应仔细观察引起患儿过敏的物质,避免接触如花粉、尘螨、皮毛、油漆、烟尘及煤气油等致敏原。

5.2 保持环境清洁,居住房间要经常通风换气，且光线合适、温度适宜。

5.3 进行合理的饮食干预,慎重食如鱼虾、海鲜、牛奶及坚果类高致敏食物。

5.4 咳嗽变异型哮喘以冬春两季发生率较高,这与两季节变应原(如花粉、粉尘及尘螨)增多及天气寒冷,易于发病，细菌、支原体等微生物感染有关;故患儿应注意冬春季节的保暖,及时增减衣物，避免感冒。

5.5 加强健康教育:日常生活中应鼓励患儿加强户外运动,如游泳、球类等,以改善体质。

6 在日常生活当中，应当怎样预防咳嗽变异型哮喘发作?

6.1 做好保暖工作，早晚记得添加衣服，天气突然降温时，要做好防寒工作，季节交替时，气候变化较大，也需要预防着凉，防止感冒。

6.2 控制食物，防止细菌感染。饭菜要趁热吃，少吃过凉的食物，少吃过夜的食物，过夜的食物含有致癌物质，容易诱发病毒感染。同时，还要避免一些过敏食物。

6.3 家里尽量不要养宠物，避免因宠物引起病毒感染。

6.4 家里尽量不要养花，哮喘中有部分是过敏引起的，家里不养花，可以避免花粉过敏型哮喘。同时，还要尽量避免其他过敏物质。

6.5 对于一些空气湿度较高的房间，要采用适当的方式，降低空气湿度，干燥的空气不容易寄生病毒。例如浴室、地下室等，应当运用适当的方式，让空气保持清新。

6.6 要注意个人卫生，常洗澡、常换衣服，常洗被褥，保持房间卫生。

以上简单讲解了咳嗽变异型哮喘，让大家更好的认识咳嗽变异型哮喘，在生活当中，尽量预防这一疾病，让大家远离咳嗽变异型哮喘，保持一个健康的身体。