家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响研究

郑慧慧

宣城市中心医院 安徽 宣城 242000

【摘 要】目的：探讨在初产妇临床护理中采用家庭协同护理模式进行干预对分娩结局的影响，从而为家庭护理模式应用效果进行评定。方法：选取2019年1月—2019年5月来我院分娩的初产妇160例，将研究对象平均分为两组，其中采用常规护理模式的为对照组，采用家庭协同护理模式的为观察组，将两组研究对象的各产程时间和分娩结局进行对比观察。 结果：观察组初产妇第二产程时间、第三产程时间明显少于对照组，观察组初产妇出现会阴侧切、会阴撕裂等情况明显少于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论：在初产妇围生期临床护理中采用家庭协同护理模式有助于缩短产妇产程时间，降低侧切、撕裂等情况的发生，更好的帮助初产妇顺利生产，降低初产妇的心理焦虑与恐惧程度，应用价值较高。

【关键词】初产妇；常规护理；家庭协同护理；产程；分娩结局

初产妇面对生产不可避免的存在一定恐惧和焦虑心理，特别是对生产认知的匮乏，更会加重负性情绪，不利于生产的顺利进行及产后的身体康复[1]。为此，我院将家庭协同护理干预的效果进行研究，与常规护理相比较，评估家庭协同护理方法的效果，取得良好效果，现将本次研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年1月—2019年5月来我院分娩的初产妇160例，将研究对象平均分为两组，其中采用常规护理模式的为对照组，采用家庭协同护理模式的为观察组。入选初产妇在年龄、体重、孕周等基本资料无明显差异，P＞0.05具有可比性。排除标准：非初产妇；存在妊娠合并症；经检查存在胎位不正，发育不良的情况；出现器质性病变或意识障碍。本次研究经我院伦理委员会批准，经患者家属知情并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，即通过对初产妇及其家属进行分娩前的知识宣传和准备，以及产后母乳喂养技巧、母婴感情沟通、产后康复等内容进行指导。

1.2.2 观察组 采用家庭协同护理模式，具体护理内容为：1）产前产后心理协同护理指导。初产妇生产前难免有恐惧、焦虑心理，而亲人的理解与鼓励对产妇的情绪安抚、缓解焦虑情绪有重要意义，医院专职护理人员可以与产妇家属进行沟通，对初产妇出现负性情绪的原因、安抚方法对家属进行指导，以及就产后抑郁的预防方法对产妇家属进行指导，与产妇家属共同合作，及时观察产妇心理状态，并通过专业的护理、亲情的鼓励来缓解产妇焦虑、恐惧情绪，预防抑郁的发生。2）产后育儿干预协同护理指导。从孕妇到生产，女性角色的转变会对初产妇身心造成一定影响，特别是初为人母育儿经验的匮乏，会加重对产妇情绪的影响，并进而出现并发症，对此医院专职护理人员可就婴儿的看护方法对产妇及家属进行指导，可成立干预小组，由初产妇及直系亲属组成，每天向干预小组宣传初产妇产后看护要领及育婴方法，每次宣传10分钟，并对看护要领对产妇及家属进行简单考核，对于出现的疑问需进行再次指导。3）临床看护护理指导。就初产妇日常饮食、盆腔锻炼、排尿锻炼等内容，护理人员做好临床看护和指导，并做好记录，做好产妇康复训练。

1.3 评价标准

对两组研究对象产程时间进行统计，产程时间短说明生产较为顺利。同时对生产过程中出现的撕裂、侧切等不良反应、产中和产后2小时出血量进行统计，不良反应发生例数越少、出血量越低说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

对两组研究对象的产程时间和不良反应、出血量进行统计，结果显示观察组产程时间明显少于对照组，出血量及不良反应发生情况也低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，具体数据见表1.

表1 两组初产妇产程时间及不良反应统计（n，x±s）

3 结论

分娩对于初产妇而言是一段特殊的历程，分娩时间长、分娩疼痛、撕裂、大出血等各种不良情况都需要产妇一个人去面对，这是对产妇身体和心理的双重考验，加上初产妇对生产认知匮乏，缺少正确的指导，难免产生焦虑、恐惧等负性情绪，不利于生产的顺利进行以及产后的身体康复[2]。家庭协同护理模式是将医院的专业护理与家属的协同护理相结合，产妇家属也参与其中，对产妇给予亲情呵护和家庭的温暖，同时结合专业的产前、产中、产后护理，是初产妇的临床护理更加人性化 [3]。在本次研究种，我院选取160例初产妇为研究对象，其中80例初产妇采用家庭协同护理模式，并将其护理结果与常规护理模式相对比，结果显示观察组研究对象第一产程、第二产程、第三产程时间分别为（10.17±2.82）h、（0.62±0.17）h、（5.19±1.35）min，明显短于对照组的（10.52±2.07）h、（1.53±0.48）h、（7.37±1.28）min。其中观察组研究对象出现撕裂、侧切例数分别为12例、7例，明显少于对照组的35例、24例。以上数据表明，在初产妇的全程护理中，采用家庭协同护理模式有助于降低产妇的不良情绪，从而更好的面对生产，同时缩短产程，减少会阴撕裂、侧切等不良事件的发生，利于产妇产后的身体康复。此研究结果与莫然、孙舒畅研究结果一致，具有一定参考价值。

总之，在初产妇的临床护理中，采用家庭协同护理模式有助于缓解产妇的焦虑、恐惧情绪，缩短产程和不良事件的发生，减轻产妇产中痛苦，并对产妇产后康复有非常重要的积极意义，此护理模式值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 孙舒畅. 家庭跟进式护理模式对初产妇生活质量及产后抑郁发生率的影响[J]. 现 代 诊 断 与 治 疗，2016，27（11）：2137-2138.

[2] Murphy S. Book Review：Collaborative caring：Stories and reflections on teamwork in health care[J]. Can J Occup Ther，2016，10：13-16.

[3] 莫然. 以家庭为中心的产前教育与整体优质护理对初产妇分娩结局的研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（15）：2931-2932.