急性乙醇中毒患者中运用急诊护理的效果分析

赵素琴 辛芳玲

宁夏回族自治区人民医院西夏分院急诊科 宁夏 回族自治区 750021

【摘 要】目的：探讨急性乙醇中毒患者中运用急诊护理的效果。方法：研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的100例急性乙醇中毒患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组运用常规护理，观察组运用急诊护理干预，分析不同护理处理后患者护理满意度、不良事件情况。结果：在护理总满意率上，观察组为96%，对照组为78%，对比有统计学意义（ P<0.05）；在不良事件发生率上，观察组为6%，显著少于对照组24%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：急性乙醇中毒患者中运用急诊护理可以有效的提升患者护理满意度，减少不良事件的发生，整体治疗恢复效果更为理想。

【关键词】急性乙醇中毒；急诊护理；效果

急性乙醇中毒一般是由于过量的应用乙醇制品有关，患者会出现有关精神症状与意识障碍情况，甚至会引发患者死亡。急诊护理可以在一定程度上辅助治疗工作顺利展开，减少患者由此带来的并发症与死亡率，提升护理成效。本文研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的100例急性乙醇中毒患者，分析运用急诊护理干预后患者护理满意度、不良事件情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的100例急性乙醇中毒患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男28例，女22例；年龄从25岁至76岁，平均（38.29±3.14）岁；14例患者处于兴奋状态，16例患者共济失调，20例患者处于昏迷状况；观察组中，男29例，女21例；年龄从23岁至74岁，平均（39.10±2.45）岁；12例患者处于兴奋状态，15例患者共济失调，23例患者处于昏迷状况；两组患者的基本年龄、病情与性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用急诊护理干预，内容如下：

首先配合医生做好有关治疗工作，进行催吐、洗胃、吸氧与补液干预[1]。做好生命体征观察，如果有突发情况要及时对应处理。如果有低血糖情况，需要纠正血糖指数。如果有创伤，要做好及时清创。要做好患者综合情况的了解，掌握其饮酒时间、饮酒量与综合身体状况。了解患者的呼吸、意识、血压与脉搏等各项生命体征情况，做好检测与记录。观察患者是否存在神经系统变化。

要观察患者的呕吐物情况，做好及时送检，观察是否有出血情况。患者因为胃肠道吸收乙醇，由此，中毒后多有呕吐反应。通常不用做洗胃或者催吐处理。对于饮酒量过大或者因为使用部分药液而导致的风险问题，则需要通过催吐与洗胃干预来减少遗传构成的胃粘膜受损[2]。要做好话只能中毒程度分级处理，如果属于4、5级急性情况，需要做好催吐，让没有完全吸收的乙醇及时的排出。如果属于3级急性中毒状况，则需要输入5%葡萄糖注射液500ml与维生素C用量2g静滴用药。如果属于1、2级急性中毒情况，则需要运用呋塞米10mg与纳洛酮0.6至0.8g的静脉注射用药。患者如果有呕吐，要辅助其保持头侧向一边，避免误吸呕吐物 [3]。洗胃处理中要做好柔和处理，防控引发胃穿孔或者呼吸道阻塞。要观察呕吐物颜色、性质、频次，做好记录反馈给医生。要做好呼吸与血氧饱和度观察，及时吸氧，保证呼吸指标正常，防控出现呼吸抑制引发的患者窒息风险。要做好病情整体变化观察，尤其是没有家属亲友陪护的人员更要密切看护，防控其出现坠床与跌倒，做好床栏或者有关护栏、约束带等处理[4]。尤其是患者因为乙醇影响，情绪会躁动不安，甚至有精神失常行为，需要做好冲突防控管理，对于不良事件做好预防管控，减少患者情绪波动带来的他人损伤与医疗秩序破坏。要做好对应的健康教育与心理安抚，平稳患者情绪，树立患者正确的治疗护理态度，纠正其不良行为与认知。后期要做好有关指导工作，防控有关问题的再次出现。要充分的建立护患信任关系，如果患者不信任护理人员，产生抵触情绪，要及时更换对应护理人员，避免患者情绪波动。要做好家属亲友的教育指导，让其配合治疗护理工作的开展，做好期间的陪伴，减少护理工作压力与风险。

1.3 评估观察

分析不同护理处理后患者护理满意度、不良事件情况。患者护理满意度分为很满意、基本满意、不满意，护理总满意率为很满意率和基本满意率的总和。不良事件主要集中在误吸、坠床、跌倒等问题。

1.4 统计学分析

收集整理护理数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理总满意率情况

见表1，在护理总满意率上，观察组为96%，对照组为78%，对比有统计学意义（P<0.05）；

表1 患者护理总满意率情况[n(%)]

注：两组对比，P<0.05

2.2 患者不良事件发生率情况

见表2，在不良事件发生率上，观察组为6%，显著少于对照组24%，对比有统计学意义（P<0.05）。

表2 患者不良事件发生率情况[n(%)]

注：两组对比，P<0.05

3 结论

急诊科乙醇中毒情况较为常见，要做好细节管理，尤其是患者因为乙醇作用而导致神志精神状态不受控，要尽可能的保障护理安全，减少不良事件的发生。要依据患者综合情况做好情绪平复工作，提升患者治疗依从性。要做好患者约束管理，避免其构成其他不良伤害事件。

综上所述，急性乙醇中毒患者中运用急诊护理可以有效的提升患者护理满意度，减少不良事件的发生，整体治疗恢复效果更为理想。

参考文献：

[1] 李意良.急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2017,(5):85-87.

[2] 白晶.急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果分析[J].中外女性健康研究,2017,(9):140-141.

[3] 张敏丽.急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(55):107.

[4] 李淑平.急性乙醇中毒的急诊护理研究[J].基层医学论坛,2017,21(33):4729-4730.