针对性护理干预对肾衰竭行维持性腹膜透析患者
营养状况、生活质量及肾功能的影响分析

苏 娜

昆明医科大学第一附属医院肾内科 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：探讨针对性护理干预对肾衰竭行维持性腹膜透析治疗患者的营养状况、生活质量和肾功能的影响。方法：从2019年1-6月期间在我科室行维持性腹膜透析治疗的肾衰竭患者中选择84例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=42）和对照组（例数=42）。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。结果：两组患者护理前的MIS评分、GQOLI-74评分，均相当 p>0.05；观察组患者护理后的MIS评分显著低于对照组，而GQOLI-74评分则显著高于对照组，比较差异具有统计学意义p<0.05。两组患者护理前的SCr、BUN水平，均相当p>0.05；观察组患者护理后的SCr、BUN水平，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义p<0.05。 结论：对行持续性腹膜透析治疗的肾衰竭患者实施针对性护理干预，能够有效改善患者的营养状况和肾功能，从而促使其获得更高的生活质量。

【关键词】针对性护理；肾衰竭；维持性腹膜透析；营养状况；生活质量；肾功能

维持性腹膜透析是目前临床上治疗肾衰竭的一种主要方法，能够有效延长患者的生存期。但患者在行维持性腹膜透析治疗过程中，存在饮食差、激素水平异常、慢性炎症等问题，导致患者常伴随有营养不良[1]。现代医学理念和健康观念的转变认为，对于肾衰竭患者来说，不仅仅要采取积极地临床治疗，同时还需改善患者的生活质量[2]。因此，对于行维持性腹膜透析治疗的肾衰竭患者实施针对性护理干预，积极改善其营养状况、生活质量是非常重要的 [3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1-6月期间在我科室行维持性腹膜透析治疗的肾衰竭患者中选择84例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=42）和对照组（例数=42）。观察组42例患者中，男23例，女19例；年龄在46—70岁，平均年龄为（66.5±3.2）岁。对照组42例患者中，男22例，女20例；年龄在45—72岁，平均年龄为（67.3±3.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料的统计学分析，组间差异不显著P>0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，实施如下：①心理护理：患者由于长期受到腹膜透析治疗的折磨，因此往往合并紧张、恐惧等心理情绪。护理人员要关心、尊重患者，热情主动地与患者进行交流，鼓励患者积极倾诉自己的真实想法，尽量满足患者的合理要求。同时给予患者心理疏导与安慰，最大程度上消除患者的心理负担[4]。②营养干预：综合患者每日的进食量、进水量、膳食结构、营养成分、体重控制情况，两次透析间体重，是否合并基础疾病，近期生化指标等情况，对患者的机体营养状态实施评估。组织专业营养师、主治医师和护士长，为患者编写营养手册，将日常生活中的食物营养成分以每100g食物中含糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等含量制作成便于查阅的小册子 [5]。要指导患者进食高蛋白、高热量、低脂、低钾、低磷、低盐饮食，并结合患者口味喜好，经常调换口味，促进患者食物，同时叮嘱患者注意补充维生素。加强对患者进行营养饮食宣教，提高患者对合理饮食的认知度，促使其能够遵医嘱饮食。③健康教育：采取患者容易理解的方式向其介绍肾衰竭疾病知识和维持性腹膜透析治疗相关知识，提高患者的疾病认知度。同时要向患者介绍维持性腹膜透析治疗过程中的一些注意事项，以及可能会出现的并发症，并且指导患者掌握一些积极地应对措施和自我护理技巧，提升患者的自我护理保健能力。

1.3 统计学处理

应用spss21.0对数据进行处理，年龄、MIS评分、GQOLI-74评分、肾功能指标值等数据用“±”表示，借助t检验比较。当统计值P<0.05，则表明比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的营养状况和生活质量比较

两组患者护理前的MIS评分、GQOLI-74评分，均相当p>0.05；观察组患者护理后的MIS评分显著低于对照组，而GQOLI-74评分则显著高于对照组，比较差异具有统计学意义p<0.05。见表1：

表1 两组患者的营养状况和生活质量比较（分）

2.2 两组患者的肾功能比较

两组患者护理前的SCr、BUN水平，均相当p>0.05；观察组患者护理后的SCr、BUN水平，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义p<0.05。见表2：

表2 两组患者的肾功能比较

3 讨论

综上所述，对行持续性腹膜透析治疗的肾衰竭患者实施针对性护理干预，能够有效改善患者的营养状况和肾功能，从而促使其获得更高的生活质量。

参考文献：

[1] 李争艳,邢伟,郑晓,等.维持性腹膜透析患者与其主要照顾者生活质量的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(18):2577-2580.

[2] 李佩丽,郑艳平,陈欢欢,等.专病一体化管理对腹膜透析患者营养的影响[J].中国实用医刊,2015,42(20):31-32.

[3] 史小艳,时秋英,徐甜甜,等.中青年血液透析与腹膜透析患者生命质量的多中心调查[J].广东医学,2016,37(04):605-607.

[4] 苏琦,全蕾,董捷,等.腹膜透析患者急性合并症调查及护理对策[J].中国血液净化,2015,14(02):120-124.

[5] 王晓阳,田兴,罗静,等.188例次腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱及耐药性分析[J].河南医学研究,2015,24(02):41-44.