心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期
焦虑情绪的影响研究

魏引峰 赵翠兰 梁丽琼 朱亚静

江门市新会区人民医院 广东 江宁 529100

【摘 要】目的：对心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期焦虑情绪的影响进行探究。方法：在2018年3月~2019年3月期间，将我院收治的43例乳腺癌切除术患者进行随机分组，分为常规组（n=21）和探究组（n=22），实施常规护理的是常规组，在此基础上实施心理护理的是探究组，比较两组患者在护理前后的抑郁、焦虑状态。 结果：护理后，探究组患者的抑郁、焦虑评分相比于常规组，明显较低，P＜0.05。结论：对乳腺癌切除术患者围手术期实施心理护理的效果较好，能有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，可以在临床推广。

【关键词】心理护理；乳腺癌；围手术期；焦虑情绪

乳腺癌是一种恶性肿瘤，该病多发于女性，只有1%的乳腺癌患者为男性，其余的都为女性。在临床上，乳腺癌的治疗方法通常是采用乳腺癌切除术，因术后的化疗时间过长、不良反应较严重，所以患者往往容易出现抑郁、失眠、担心、焦虑等不良心理情绪。因此需要配合以科学的心理护理来提高治疗效果。本次研究选择43例乳腺癌患者作为研究对象，对患者的抑郁、焦虑评分开展分析，研究心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象是在我院进行治疗的43例乳腺癌患者，选择的时间范围是2018年3月~2019年3月。以上患者均为女性，符合乳腺癌相关临床诊断标准，并接受乳腺癌切除术，无心、肝等器官合并症以及精神正常。将43例乳腺癌患者通过随机法进行分组，分为探究组和常规组。在探究组22例患者中，年龄在25~56岁之间，平均（35.27±5.12）岁；在常规组21例患者中，年龄在26~55岁之间，平均（35.18±5.41）岁。常规组患者和探究组患者在年龄上的差异显示可比，P＞0.05。

1.2 方法

实施常规护理的为常规组，主要包括术前的健康宣教，术中告知患者要积极配合手术，术后进行保暖以及相应的用药指导等。

在常规护理的基础上，对探究组患者实施围术期心理护理干预。主要方法：①术前心理护理。护理人员要在患者入院时及时掌握患者的家庭环境、病史等基本信息，并且针对患者的具体信息对患者进行沟通，护理人员要注意用通俗易懂的语言对患者讲解疾病，建立良好的护患关系，取得患者对医护人员的信任，并了解患者的不良情绪，一对一地对患者的不良情绪进行疏导，并对患者讲述手术成功的案例，使患者树立积极治疗的信心。②术中心理护理。温柔地推患者进入手术室，并向患者介绍手术室的具体情况以及主治医师，以缓解患者因为进入到陌生的环境而出现的焦虑。并将麻醉方法、手术流程以及术中可能出现的不良反应向患者告知，减轻患者的担心也疑虑。在术中护理人员要多给予患者鼓励和支持，用温柔的语言安慰患者。③术后心理护理。待手术完成好，护理人员要在第一时间将手术成功的消息告知患者，缓解患者紧张、焦虑的情绪。并告知患者术后化疗的意义，使患者能积极配合术后化疗，提高治疗效果，改善预后。护理人员也要与患者家属进行沟通，指导患者家属多给患者必要的鼓励，缓解患者在术后出现的消极情绪。

1.3 观察指标

两组患者的心理状态通过抑郁、焦虑量表进行判定，临界值为50分，评分越高，表示患者抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法

将研究所得数据用SPSS 软件23.0 版本开展处理，抑郁、焦虑评分用（x±s）表示，t行检验，P＜0.05。

2 结果

护理前，两组患者的抑郁、焦虑状态差异较小，P＞0.05；护理后，探究组组患者的抑郁、焦虑状态评分与常规组相比，优势明显，P＜0.05。见表1。

表1 比对两组患者的抑郁、焦虑评分（x±s，分）

3 讨论

对于女性来说，在临床上常见的恶心肿瘤就是乳腺癌，该病通常需要经过手术治疗，并且预后较差，需要在术后继续进行化疗或者放疗。绝大部分的患者因为疾病的影响，都会产生不良的情绪，这些不良情绪对治疗也有一定的影响。因此需要配合必要的心理护理，缓解患者的消极情绪。

在本次研究中，护理后，研究组患者的抑郁评分（34.32±9.87）和焦虑评分（32.48±8.81）均明显低于常规组（39.56±8.74）、（40.62±9.31），P＜0.05。研究组存在显著优势，P＜0.05。这是因为术前对患者进行心理护理，有利于缓解患者紧张的情绪，提高患者对疾病的认知，有效减轻患者的疑虑以及担心，并且帮助患者树立治疗的信心，提高依存性；术中护理缓解了患者对陌生环境的恐惧，对患者讲解麻醉方法、手术过程以及给予一定的支持都有利于稳定患者情绪，促进手术的顺利进行；术后的心理护理使患者了解了化疗的重要性，保证了患者能在术后积极接受化疗，有效改善预后，通过与患者家属沟通，患者家属给予患者鼓励，也有助于患者在术后更好的恢复，减轻了患者术后因体型改变的心理压力。

综上所述，心理护理干预对乳腺癌切除术围手术期患者的焦虑情绪具有较好的改善，值得推广。

参考文献：

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