同理心应用于脊柱骨折并截瘫病人的人文关怀护理体会

宋 晶

河南省三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000

【摘 要】目的：对同理心应用于脊柱骨折并截瘫病人的人文关怀护理体会进行探讨。方法：选择2017年4月到2018年5月我院收治的30例脊柱骨折并截瘫患者作为本次研究的对象。通过随机分组，分为对照组和观察组，每组平均15例，对照组实行常规护理干预模式，观察组在常规护理方法的基础上应用同理心对患者进行人文关怀护理的方法，将两组患者的SAS、SDS的评分进行比较。 结果：观察组SAS、SDS的评分比对结果明显优于对照组，P＜0.05。结论：应用同理心人文关怀护理对脊柱骨折并截瘫患者缓解焦虑负面情绪有积极作用，值得在临床和推广。

【关键词】同理心；人文关怀护理；脊柱骨折；截瘫

脊柱骨折并截瘫是一种严重的致残性损伤，除了会导致伤者躯体受伤之外，还容易导致患者情绪不稳定，由于骨损伤并截瘫的患者伤痛程度和截瘫水平不一样，其心理状态也不一样，部分患者会丧失正常的生活自理能力，引发焦虑、抑郁的负面情绪，更有甚者会出现轻生的念头，据研究表明，采用科学合理的护理干预能够对患者缓解负面情绪有积极作用。本次研究以脊柱骨折并截瘫患者在治疗期间采取应用同理心对患者进行人文关怀护理的体会进行分析，研究如下[1]。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择开始时间为2017年4月，结束时间为2018年5月，我院30例脊柱骨折并截瘫患者作为本次研究的对象。随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15），所有患者均符合诊断指标，且意识清楚，患者及其家属均签署了知情同意书。对照组患者平均年龄（33.52±2.3）岁，男8例，女7例。观察组患者平均年龄（36.21±2.2）岁；男9例，女6例。通过一般资料对比，P＞0.05，可比。

1.2 护理方法

对照组实行常规护理模式，主要进行常规的生命体征监测、病情变化及外科常规护理等。而观察组在对照组的护理基础上实行应用同理心人文关怀护理的方法，具体护理如下：①心理护理：由于脊柱骨折并截瘫大多数属于突发性事件所致，这类患者生活不能自理，会使患者产生一系列的应激反应，突出表现在心理上。因此，在患者入院之后，护理人员首先积极建立护患沟通渠道，与患者进行良好的沟通，引导患者正确面对伤痛带来的心理刺激。并协同家属一起进行言语安慰，同时适时的表达自己的感受，让患者感觉到，护理人员能够充分理解自己的处境，以这样的方法关怀患者，给予情感支持以减轻患者对疾病的恐惧 [2-3]。从而能够建立良好的护患关系。②皮肤护理：由于患者长期久卧产生的汗渍等，会使皮肤滋生细菌，因此护理人员需要定期给患者进行擦拭 ，尤其是尾骨及会阴部。③疼痛护理：脊柱骨折并截瘫的患者在截瘫平面以下，不会感到疼痛，但其骨折部位仍有疼痛感，对此，护理人员要对其骨折部位保持固定。如果一般护理下疼痛无法缓解，可以遵医嘱给予镇痛药物。④预防并发症护理：由于患者长期久卧，身体各项机能均会受其影响会引发并发症，例如压疮、泌尿系统感染等，对此护理人员需要更加注意护理措施，避免并发症的发生。⑤排便护理：多数骨折并截瘫的患者都存在肠胃功能紊乱的现象，护理人员需要对患进行科学的饮食配比，预防该现象发生 [4]。⑥康复护理：帮助患者进行适当的康复锻炼，例如抬高双下肢大概30°，随后下放进行按摩。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的SAS、SDS评分。总分均为90分，其中，SAS、SDS评分结果与患者情况成反比，评分越高，说明患者焦虑、抑郁的程度越严重；评分越低，则反之。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计软件对本次医学研究的数据进行分析处理。其中SAS、SDS评分用 表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结果

观察组SAS、SDS评分低于对照组，且P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理后SAS、SDS评分对比（x±s，分）

3 讨论

脊柱骨折并截瘫的患者大多是由于意外坠落、车祸等突发性的意外事件所致，其造成骨损伤及截瘫的伤痛情况容易导致患者产生强烈应激反应。尤其是心理状况，如果不对此阶段的患者进行及时的干预，不但会影响患者的身体康复，还会影响患者的心理状态。

本文研究表明：在应用同理心对患者进行人文关怀护理干预后，观察组SAS, SDA评分显著低于对照组，P＜0.05。说明在应用同理心人文关怀护理之后，护理人员能根据患者实际伤痛情况及心理状况，在第一时间就能够采取心理有效的措施。在临床护理时，通过上文所述的护理方法，护理人员带着同理心对患者进行心理、疼痛、预防并发症、排便、康复等方面的护理，可以让患者缓解和消除负面情绪、缓解病痛、、保持关节功能并有效预防并发症的发生，同时融洽了护患关系，对患者的身心健康有极大的促进作用。

综上所述，对脊柱骨折并截瘫患者应用同理心人文关怀，对改善患者负面情绪有积极意义，在临床护理中具有推广价值。

参考文献：

[1] 柳宏梅, 万润琴. 康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):218-219.

[2] 刘巍峰, 李斌, 杨发军,等. 脊柱骨髓瘤的手术治疗及预后分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(2):141-146.

[3] 徐霞, 刘娜, 李秀珍. 个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(08):84-85.

[4] 肖金敏,陈珍珍,阮敏. 颈椎骨折高位截瘫患者电磁导航留置鼻肠管行早期肠内营养支持的护理[J]. 护理学杂志, 2018, v.33(17):46-48.