真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进要点探讨

汤竹筠

昆明医科大学第一附属医院门诊部 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：研究真空负压静脉采血患者相关护理问题的原因，并提出对应改进方法。方法：对本医院接受真空负压静脉采血的30例患者实行项目数据值分析，纳入者选择时间为2017年03月至2019年04月，分析真空负压静脉采血患者相关护理问题。结果：30例患者中，皮肤之下淤血占据3.33%（1/30），医源性污染占据3.33%（1/30），真空负压吸取静脉血液不通畅占据3.33%（1/30），真空负压静脉采血护理问题总计率是10.00%（3/30）。 结论：真空负压静脉采血患者相关护理问题的原因比较多，需要予以积极改进，减少相关护理问题的发生。

【关键词】真空负压；静脉采血；护理问题；原因；改进要点

真空负压静脉采血为临床比较常应用的一种收集血液标本方法，不过，一些采血工作人员可能忽视一些细节，导致出现一些静脉采血有关护理问题，对血液标本的收集质量带来不良影响，对临床诊断及疾病治疗具有一定不利影响[1]。本文将2017年03月至2019年04月本医院接受真空负压静脉采血的30例患者归入项目指标资料，分析真空负压静脉采血患者相关护理问题的原因，且提出对应改进措施。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院接受真空负压静脉采血的30例患者（2017年03月至2019年04月是抽取时间）纳入调查研究资料，年龄上限77岁，年龄下限6岁，其年龄均值是（44.36±5.89）岁；女性和男性之间比例是18比12。

1.2 方法

30例患者均接受真空负压静脉采血，对患者实行静脉采血之前，采血工作人员对患者基本资料予以核查，为患者讲解静脉采血需要注意的项目，使患者维持较为舒适的静脉采血姿势，对患者肘部静脉部位扎上止血带，和患者手臂维持15度角度，消毒使一次性静脉采血针头往患者静脉刺进，当回血之后往真空管胶塞内放进采血针头，使血液流到负压管内，完成血液标本采集，将止血带打开，采取医用棉块将患者针刺部位予以按住，使静脉采血针头取出，使患者对针刺部位予以持续按压数分钟。

1.3 相关指标

总结真空负压静脉采血患者相关护理问题。

2 结果

30例真空负压静脉采血患者中，皮肤之下淤血占据百分数是3.33%（1/30），医源性污染占据百分数是3.33%（1/30），真空负压吸取静脉血液不通畅占据百分数是3.33%（1/30），真空负压静脉采血护理问题总计率是10.00%（3/30）。

表1 真空负压静脉采血患者相关护理问题分析

3 讨论

本文相关研究指标体现，真空负压静脉采血患者相关护理问题总计率占据10.00%（3/30），其中，皮肤之下淤血占据3.33%（1/30），医源性污染占据3.33%（1/30），真空负压吸取静脉血液不通畅占据3.33%（1/30）。以下予以真空负压静脉采血患者相关护理问题的引发原因分析，第一，引发皮肤之下淤血的原因：可能是因为患者多穿的衣服比较紧身，对患者的静脉血管带来一定压迫，导致患者静脉血液回流受到一定阻碍，静脉血液自患者刺入部位流出，进而导致患者出现皮肤之下淤血现象；也可能是因为患者按住静脉血液采集部位的方式不正确，在患者静脉采血完成之后，没有将皮肤刺入部位予以按住或是按住的时长并不长或是按住的力量太大或是太小等，而导致患者发生皮肤之下淤血情况；或是可能是因为采血工作人员对真空负压静脉采血相关操作方式掌握不熟，对患者实行静脉穿刺的时候太深或是太浅，都有可能导致静脉针头少部分置于血管之外，而静脉血液流到患者皮肤下面，进而导致患者出现皮肤之下淤血状况 [2]。第二，引发医源性感染的原因：可能是由于患者接受静脉血液标本采集的时候，管内已经不具有负压，实行拔掉针之后导致血液不能持续流到管中，致使采血针内相关血液落下，出现医源性污染情况；或是可能是因为对患者完成静脉采血之后，而采血针与真空管相连部位具有一定残存静脉血液，导致医源性污染现象。第三，引发真空负压吸取静脉血液不通畅的原因：可能是因为管内存在的真空度并不充足，致使出现真空负压吸取静脉血液不通畅现象；或是可能是因为采血针的前针头相关斜面和血管壁紧紧贴着，进而导致真空负压吸取静脉血液不通畅情况。

为减少真空负压静脉采血患者相关护理问题的发生，需要予以下面对应改进措施，第一，完善静脉采血之前的指导工作内容。保证患者所穿衣服较为宽松，使患者静脉采血点周围不具有衣物盖住；告知患者采血之后需要予以按住针刺部分5min到10min。第二，完善静脉采血之前准备工作内容。静脉采血之前对采集工具予以核查，保障应用的时候维持管内真空度充足；予以静脉采血之后，将止血带打开，对真空管和采血针予以分离，再将针头拔掉[3]。第三，静脉采血针对性改进措施。若患者肘静脉穿刺存在难度，予以静脉采血之前，建议予以适宜热敷；对采血针的前针头相关斜面和血管壁紧紧贴着的患者，对采血针的针头角度予以调节 [4]。

综上所述，真空负压静脉采血患者相关护理问题的原因相对较多，应予以积极改进措施，进而将静脉采血相关护理问题明显减少。

参考文献：

[1] 郝建华.真空负压静脉采血期间的护理问题及改进方法[J].医疗装备,2019,32(6):165-166.

[2] 唐宏艳.真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进方法[J].中国继续医学教育,2016,8(18):232-233.

[3] 田莉.真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策[J].中国社区医师,2019,35(1):165-166.

[4] 王丽蕊.松止血带负压真空静脉采血法在老年患者中的临床应用[J].中国现代医药杂志,2016,18(12):88-89.