阴道镜宫颈活检后出血不同护理方法的效果观察

胡莉莉

福泉市妇幼保健院 贵州 福泉 550599

【摘 要】目的：观察分析阴道镜宫颈活检后出血不同护理方法的临床护理效果。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的86例接受阴道镜宫颈活检后出血患者，按照不同护理方法分为对照组（43例，应用基础护理方法）实验组（43例，在对照组基础上应用综合护理方法）和。采用统计学分析两组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率、对阴道镜宫颈活检后出血知识掌握率。 结果：实验组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对接受阴道镜宫颈活检后出血患者应用基础护理方法联合综合护理方法可显著降低再次出血率。

【关键词】阴道镜；宫颈活检后出血；不同护理方法；临床护理效果

宫颈病变是一种临床常见的疾病，对于严重宫颈病变患者而言，极有可能进展为宫颈癌。基于此，加强对宫颈病变组织的活检显得尤为重要。现阶段来看，对宫颈病变患者主要采用阴道镜检查。阴道镜宫颈活检能够发现以下几种疾病：其一，阴道炎；其二，宫颈癌；其三，宫颈息肉；其四，宫颈糜烂；其五，亚临床乳头瘤病毒感染等。由于阴道镜宫颈活检在临床中应用价值较高，所以被医患人员所广泛关注。大多数患者对于阴道镜宫颈活检操作一知半解，加上对疾病的认知不清，所以其心理普遍存在焦虑感和担忧感。阴道镜宫颈活检后出血是常见的并发症情况，为了减少或者预防患者发生阴道出血情况，改善接受阴道镜宫颈活检患者的预后效果，需在阴道镜宫颈活检后在宫颈处涂抹相关药物，再在阴道处填塞纱布。对接受阴道镜宫颈活检患者予以综合性地护理干预措施，最终能够提高其生活质量，降低出血发生率 [1]。本文将观察分析阴道镜宫颈活检后出血患者常规护理方法和综合护理方法所带来的不同临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的86例接受阴道镜宫颈活检后出血患者。实验组平均年龄为（45.33±10.15）岁；病情程度：28例中度宫颈糜烂、15例重度宫颈糜烂。对照组平均年龄为（46.35±11.11）岁；病情程度：29例中度宫颈糜烂、14例重度宫颈糜烂。

1.2 方法

对照组应用基础护理方法，实验组先涂抹消炎止血药粉（主要成分是云南白药和甲硝唑）再常规填塞纱布，再进行综合护理干预措施，主要内容包括：

1.2.1 健康宣讲。接受阴道镜宫颈活检后出血患者在入院后，由护理人员进行常规健康宣讲，告诉接受阴道镜宫颈活检后出血患者可能出现的并发症以及针对性处理方法，再向接受阴道镜宫颈活检后出血患者详细解释宫颈活检的好处，安抚接受阴道镜宫颈活检后出血患者的情绪；提高患者的健康意识，向患者详细介绍疾病的发生和发展，显著提高患者对疾病的认知度，定期做好宫颈防筛工作，尽量消除患者的负面心理情绪；

1.2.2 心理护理。对从未进行过阴道镜宫颈活检的患者，需告知其基础流程，消除心理压力；在进行阴道镜宫颈活检过程中，护理人员需多多和接受阴道镜宫颈活检患者交流，转移注意力；

1.2.3 手术结束后护理。叮嘱接受阴道镜宫颈活检后出血患者切忌下床走动，保持卧床休息，告知接受阴道镜宫颈活检后出血患者术后的相关注意事项[2]。

1.3 观察指标

分析两组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率分析

实验组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率显著低于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率分析（例/%）

3 讨论

大多数患者对于阴道镜宫颈活检操作一知半解，加上对疾病的认知不清，所以其心理普遍存在焦虑感和担忧感[3]。部分患者对于阴道镜宫颈活检是否会对生育造成影响也不够了解，加上阴道镜宫颈活检术后会出血所以更为担心自己无法承受。基于此，护理工作人员要将患者向自己家人一般对待，不断安慰患者，富有同情心，在活检准备阶段工作中多多和患者沟通，掌握好患者当时的心理状态以及所担忧的具体问题，再了解患者家人对阴道镜宫颈活检术的态度，经过交流和沟通后，充分了解阴道镜宫颈活检出血后的相关注意事项。护理人员还需做好解释工作，让患者充分明白阴道镜宫颈活检检查工作的重要价值，再向其介绍手术过程中的相关注意事项。告诉接受阴道镜宫颈活检术患者，手术非常简单，只是切除宫颈上的一小部分组织化验，对患者而言影响非常小，加上宫颈交感神经的分布非常少，所以不会感受到巨大疼痛感，在活检过程中会稍有不适，不会影响到未来的生活以及生育 [4]。通过护理人员的耐心讲解，患者逐渐明白阴道镜宫颈活检术是一个很简单的小手术，就算手术后出现出血情况也不用过度担心，最终消除内心的恐惧感和焦虑感，积极配合医护工作人员工作，从而缩短活检操作的整体时间，降低再次出血发生率。本文研究结果显示实验组接受阴道镜宫颈活检后出血患者的再次出血率显著低于对照组（P<0.05）。上述研究结果充分表明在宫颈处上药可达到有效止血效果，继而收缩毛细血管，降低血管通透性，继而减轻局部充血或者局部疼痛作用。在阴道镜宫颈活检术后第一时间上药还能够达到消炎效果，杜绝因为炎性刺激而产生的出血情况。

综上所述，宫颈病变是一种临床常见的疾病，对于严重宫颈病变患者而言，极有可能进展为宫颈癌。基于此，加强对宫颈病变组织的活检显得尤为重要。对接受阴道镜宫颈活检后出血患者应用基础护理方法联合综合护理方法可显著降低再次出血率。

参考文献：

[1] 张敏.阴道镜宫颈活检后出血不同护理方法的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(13):1865-1866.

[2] 章瑾瑜.应用不同方法对阴道镜宫颈活检后出血的效果观察及护理[J].基层医学论坛,2016,20(36):5103-5104.

[3] 乌云.不同方法对宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级和宫颈癌的诊断价值对比[J].实用癌症杂志,2016,31(12):2060-2062.

[4] 彭汝娇,刘姜伶,郑诗丹等.阴道镜检查与宫颈电环锥切术在宫颈病变诊治中的应用[J].现代妇产科进展,2016,25(4):298-301.