护理干预对改善胸腰椎骨折患者腹胀的效果分析

马月丽

青海省红十字医院 青海 西宁 810000

【摘 要】目的：探讨护理干预对改善胸腰椎骨折患者腹胀的效果。方法：回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例胸腰椎骨折患者，随机分为对照组与研究组各30例，对照组运用常规护理，研究组针对患者腹胀做护理干预，分析不同护理操作后患者腹胀以及其它不适症状的情况。 结果：在腹胀发生率上，研究组33.33%。对照组63.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在胃灼热、胸闷气促、恶心呕吐、腹痛等情况发生率上，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对改善胸腰椎骨折患者腹胀有较好的辅助作用，有助于减少患者的不适感。

【关键词】护理干预；胸腰椎骨折；腹胀；效果

胸腰椎骨折属于外科常见损伤问题之一，术后腹胀是常见不适症状，由此导致患者治疗恢复的不良体验，甚至会因此影响患者食欲，导致情绪躁动焦虑，情况严重会导致膈肌上升，引发呼吸困难与静脉回流不畅，引发下腔静脉血栓[1]。本文回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例胸腰椎骨折患者，分析运用护理干预后患者腹胀以及其它不适症状的情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例胸腰椎骨折患者，随机分为对照组与研究组各30例。对照组中男17例，女13例；年龄从35岁至74岁，平均（44.29±4.17）岁；损伤原因中，高处坠伤为11例，摔伤为7例，交通事故为12例；研究组中男19例，女11例；年龄从37岁至76岁，平均（45.17±3.65）岁；损伤原因中，高处坠伤为10例，摔伤为4例，交通事故为16例；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，研究组针对患者腹胀做护理干预，内容如下：

要辅助患者做好床上排便的指导，掌握排便技巧。要指导患者在每天固定时间保持排便一次的习惯规律，一般是在晨起早餐后进行，由此培养患者产生机体的胃肠反射。可以辅助患者做好腹部绕脐顺时针按摩，促使胃肠蠕动[2]。一般在饭后1h进行，每天可以进行4-5次，每次10min左右。多摄取蔬菜瓜果粗纤维饮食，多饮水。在饮食指导上，要避免患者饮食过快，防控气体过多进入胃中而引发的腹胀感。要减少产气食物的食用，例如豆制品、奶制品、淀粉类饮食。要避免碳酸饮料、咖啡与等辛辣刺激饮食摄取。如果患者排便困难，可以辅助进行开塞露使用，或者指导其使用通便药物或者中药茶饮 [3]。可以指导患者做床上活动，可以进行扩胸活动，每次15min，每天可以4至5次。

要注重患者心理调整，提升患者心理状况舒适度，减少因为心理方面引起的生理不适感。要关注患者情绪变化，注重兴趣爱好的引导，通过娱乐方式来减少心理压力。可以嘱咐患者采用注意力转移来减少生理不适感的敏感度[4]。要提供康复患者做现身说法，通过成功案例激励患者与指导患者，提升说服力，优化整体的恢复效果。

要依据情况做好对应的健康教育工作，要让患者意识到术后腹胀的原因，防控方法，提升患者配合效果。具体方式可以通过健康教育手册、专业网络宣教文章、健康讲座、一对一沟通或者注意事项与操作指导的便签，具体方式可以配合开展，满足患者的不同需求。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者腹胀以及其它不适症状的情况。其它不适症状主要观察胃灼热、胸闷气促、恶心呕吐、腹痛等情况。

1.4 统计学分析

收集护理数据，通过SPSS23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学。

2 结果

2.1 患者护理后腹胀情况

见表1，在腹胀发生率上，研究组33.33%。对照组63.33%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者护理后腹胀情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者不适症状发生率情况

见表2，在胃灼热、胸闷气促、恶心呕吐、腹痛等情况发生率上，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者不适症状发生率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

胸腰椎骨折患者由于治疗恢复期间长时间卧床，因此容易因为缺乏活动而导致胃肠道消化功能弱化，由此容易有腹胀等不适感。要针对患者情况做好对应的指导干预，提升护理成效。具体处理中，要考虑患者情况的多种多样，保证护理工作因人而异的展开。患者腹胀一般会在整个住院过程中持续存在，对治疗恢复构成影响。患者由于胸腰椎骨折，引发有关软组织牵扯，由此有血肿，引发腰部脊柱有关区域交感神经节受压，进而导致纤维调节副交感神经在胃肠壁活动能力上的管控能力失调，由此导致消化道活动功能障碍，胃肠道的整体收缩与蠕动能力的弱化，因此导致胃肠道内容物滞留与积气积液，这些会导致患者出现胃肠道不适感。要做好有关情况的说明，提升患者对有关护理工作的认可度，减少护理工作压力。要做好患者沟通处理，避免认知错误导致的护理工作压力。要考虑患者不同的综合情况，包括性格、习惯、信仰、家庭情况、喜好等，由此保证在护理方案设计上贴合个人实际情况。

综上所述，护理干预对改善胸腰椎骨折患者腹胀有较好的辅助作用，有助于减少患者的不适感。

参考文献：

[1] 谷改坤,冯立卫,胡孝天等.护理干预防治胸腰椎骨折腹胀的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(31):217.

[2] 王伦兰,张本萍.护理干预对胸腰椎骨折后患者腹胀便秘的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(17):164-166.

[3] 符妍.胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析[J].中国实用医药,2017,12(25):190-191

[4] 张琼,陈璐,李志蓉等.胸腰椎骨折病人腹胀便秘的全程中医护理干预[J].中国保健营养,2017,27(16):279-280.

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