慢性阻塞性肺疾病护理措施

王桂琼

大邑县第二人民医院 四川 成都 611330

慢性阻塞性肺疾病临床上很常见，属于呼吸科和急诊科的医治范畴，尤其是天气变冷或者换季时输液室或者诊室比比皆是。对于长期大量吸烟的患者，长时间咳嗽咳痰气喘容易出现慢性阻塞性肺疾病。长期慢性阻塞性肺疾病反复发作，会影响日常生活和生活质量以及工作和社交能力，从而造成患者情绪低落、焦虑抑郁等神经方面问题。以下我们先来了解下慢性阻塞性肺疾病。

1 什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺病是一种较为常见的肺部疾病，主要有两种表现类型：一是肺气肿，就是肺泡受到刺激而引起的疾病。随着时间的推移，肺泡逐渐变硬，从而导致氧气无法进入血液，同时使得二氧化碳也无法从血液中排除。二是慢性支气管炎，即大小气管都出现肿胀现象并充满粘液。粘液在一定程度上会导致气管阻塞，从而造成患者呼吸困难。一般情况来看，大部分慢性阻塞性肺病患者都会同时患上这两种类型的疾病，且慢性阻塞性肺病是通过多年形成的一种疾病，通过治疗可以有效缓解相应症状，从而防止病情恶化。

2 引起慢性阻塞性肺疾病的病因

慢性阻塞性肺病的确切病因尚不明确，一般认为与慢支炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能引起慢性阻塞性肺病的发病。当前已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

3 慢性阻塞性肺疾病的主要症状

慢性阻塞性肺疾病典型临床表现有，反复咳嗽，咳痰，伴有气喘、气短，活动后加重，后期呼吸困难进行性加重，即使卧床不动也会出现气喘，同时还会有疲惫、消瘦、焦虑等症状在慢性阻塞性肺病较为严重的时候出现，感染明显时会出现发高热，黄痰，甚至昏迷，严重者缺氧致死。

通过以上的了解我们对慢性阻塞性肺病有已经有了一个充分的认知，明确了慢性阻塞性肺病的病因和一些典型症状，对于后期帮助患者进行护理工作也能有一个很好的规则。虽然说慢性阻塞性肺病对肺部造成的损伤是不可逆转的，并且不能得到有效治愈，但是可以在医护团队的帮助下进而控制病情的发展状态。那么到底该如何对慢性阻塞性肺病进行有效的护理措施呢？下面来跟大家来分析一下。

4 慢性阻塞性肺疾病的护理措施

4.1 谨遵医嘱

要严格遵守医生的医嘱，有效地控制呼吸道感染、指导病人咳嗽，促进排痰；痰量多不易咳出时，要给予抗炎治疗，按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。

4.2 改善呼吸状况

对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。合理运用氧疗是较为重要的步骤，对呼吸困难并伴有低氧血症者，要采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防止患者在熟睡过程中呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。

4.3 加强对患者的呼吸训练—缩唇呼气和腹式呼吸

缩唇呼气。这种呼吸方式的作用是可以大大提高支气管内压力，以防止呼气时小气道过早限闭，从而促进肺泡气的排除。总而言之，在患者掌握腹式呼吸的基础上再融入缩唇呼气，可以有效的提高呼吸运动的力量和效率，从而发挥通气的作用。

腹式呼吸。肺气肿患者的呼吸状态通常都是表现为浅速呼吸状态，且呼吸效率低下。而让患者进行由深而慢的腹式呼吸，可以通过腹肌的主动收缩和舒张，膈肌上下活动，能减少呼吸的阻力，从而让肺泡的通气量逐渐增加，帮助患者的呼吸效率提高。

4.4 注意饮食

要给予慢性阻塞性肺病患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，一定要少吃产气食物（如地瓜、萝卜等）。可以帮助患者改善自身的营养状态，促进免疫力提高。

4.5 加强患者的全身性运动

为了帮助患者的呼吸能力逐渐提高，可以对患者进行全身性的运动。在这个过程中要把全身运动锻炼和呼吸锻炼结合起来，要充分发掘患者呼吸功能的潜力，来帮助患者逐渐提高呼吸能力，改善呼吸状况。但在进行运动过程中，要根据患者的身体状况来决定锻炼的方式和速度，要量力而行，否则不仅会加重患者的呼吸困难，对患者的身体也会带来一定的损害。

4.6 严格监控病情

在对病患进行护理的过程中，要做到时刻观察患者的病情变化，注意对患者生命体征的检测，尤其是要注重患者的血氧变化，准确记录出入量，方便后期对患者进行一个整体的分析和了解，从而能做到及时改善、调整护理方式。

5 健康预防指导

5.1 戒烟

吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要危险因素，不从根本上去除病因，仅仅靠药物治疗很难达到好的效果，因此，为了能防止慢性阻塞性肺病的产生和发展戒烟是关键的一步。粉尘和化学物质跟吸烟有一样的性质，因此对于粉尘和化学物质也要减少吸入，如果你是从事接触粉尘职业的人群（如水泥厂、铅笔厂、煤矿、一些化工企业、机器加工等行业），一定要做好防护措施，并定期到医院进行检查是否有疾病发生。

5.2 增加体质。

根据自身状况合理的安排一些身体力行的相关运动，并在运动过程中进行缓慢呼吸。同时还要注重营养的摄取，从本质上改善自身的营养状况。

5.3 加强呼吸功能锻炼。

要坚持上述过程中的呼吸训练，以保证完好的肺功能。日常生活中还可以做一些呼吸瑜伽、唱歌、吹笛子等来锻炼肺功能，只有一个好的肺功能，然后使患者有一个良好的活动能力和生活质量。

5.4 时刻关注病人的心理问题。

对于一些居家病人来说，他们常常会感到孤独，因此很容易导致抑郁。所以，家人和朋友除了提供身体方面的关注外还要重视患者的心理，给予更多的关注和帮助。

以上为本人整理的一些慢性阻塞性肺病的相关护理措施和一些健康指导，希望能对大家有所帮助。慢性阻塞性肺病护理毕竟是一个长期的过程，希望医护以及患者家人在护理过程中要及时关注患者状态，给予必要的帮助。