做手术麻醉会伤大脑吗

任 治

盐亭县肿瘤医院 四川 绵阳 621600

当人患有较为严重的疾病或者受到巨大创伤时，医生往往会采取全身麻醉后者局部麻醉的方法减轻病人的痛苦，保证手术过程的安全。在患者接受全麻手术的过程中，人往往处于一种睡眠状态，此时人的意识是不清醒的，也不知道手术过程中都发生了什么。局部麻醉则是通过注射等手段让患者感受不到手术部位的疼痛。很多人都会问手术过程中，麻醉会给大脑产生影响么？大家可以通过阅读本文对手术麻醉形成一定的认识。

1 麻醉手术是什么

一般来说，麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。

病人在全身麻醉期间，除了感受不到疼痛以外，也是没有任何意识的，全身麻醉也被简称为全麻。

麻醉医师一般采用呼吸道系数、肌肉注射、静脉注射等方法将药物送到患者体内。麻醉药物在患者体内能够暂时起到抑制中枢系统的作用。当药物起效后，患者会出现神志消失、反射抑制、骨骼肌松弛、全身痛觉消失等症状。

医生通过调节药物浓度，能够控制中枢系统被抑制的程度，并实现麻醉状态的调整与控制。并且，这种抑制状态时完全可逆的，患者中枢系统可以在药物被排除体外或被完全代谢后能够恢复到原来的状态。

局部麻醉是利用局部麻醉药注射在相应部位使神经受到阻滞，使身体的某一部位暂时失去感觉。被施加局部麻醉的患者，只是不能感受到被麻醉部位的疼痛，还是有清醒意识的。但是在手术过程中，我们会发现有些病人由于过度紧张，将知觉和疼痛混淆，有时患者会将十分轻微的触碰认为是疼痛。

2 麻醉药对脑部有伤害吗?

在正常的麻醉手术中，一般不会对大脑产生损害，所以病人完全没有必要对麻醉手术产生紧张、恐惧的心理。在手术之前，通过保证良好的心理状态和身体状态，能够给医生创造良好的手术条件，从而保证手术的顺利进行。并且，全身麻醉更是能让患者完全感受不到手术过程带来的疼痛，患者没必要因此而紧张。相比全身麻醉，局部麻醉则更为安全和简单，病人也很少会出现并发症，并且在手术过程中病人是清醒的，麻醉药物也不对大脑产生作用，更是不会伤害我们的大脑。

我国麻醉技术已经发展了一百多年，并且随着医学研究的不断深入，麻醉技术更是有了突飞猛进的发展，更加安全可靠的麻醉药物也被研制出来，目前还没有发现能对患者大脑产生不利影响的麻醉药物。

很多患者发现在接受麻醉之后会出现容易遗忘事情的情况，并将这个问题的原因归结为麻醉。但是，产生记忆力减退情况的原因往往与患者手术前后情绪过于紧张有关，紧张的情绪让大脑难以集中注意力，并导致大脑的疲劳，从而影响患者的记忆力。

由此可见，麻醉手术对于不仅不会伤害人体，还能有效降低手术过程中的痛苦，人们也不用对手术产生紧张的情绪。

3 关于手术麻醉的其他问题

无论是何种医疗手段，都需要提前做好各种准备，虽然麻醉手术不会影响病人的大脑功能，同样也需要麻醉医师提前准备好各项工作，从而保证患者接受安全可靠的麻醉，为手术提供安全无痛的条件。但是由于患者体质各有不同，手术类型也有很大的差异，尽管麻醉手术不会对大脑产生损害，但是还是会有一些因素能够影响麻醉手术的安全。如果药物剂量出现问题，病人的呼吸系统就会收到抑制，或者病人在手术过程中出现心率变慢、血管扩张等问题，甚至会威胁病人的生命安全。所以，在手术之前，我们都需要采取以下准备措施：

在患者进行手术之前，都会要求患者提前停止禁食，这是因为在患者接受麻醉之后，人体本身的保护性反射没有意识清醒时强，并导致胃内容物反流的现象出现；胃内容物的反流会导致病人误吸堵塞气管，导致病人窒息甚至死亡。禁食则能有效降低这种风险。这种风险主要存在于全麻手术过程中，并且已经成为全麻患者死亡的主要原因。胃内容物反流也会导致急性肺损伤，这与胃内容物的理化性质有直接关系。

当全麻手术完成后，很多病人会出现安静、嗜睡的情况，或者会出现轻度的定向障碍，这些情况都是正常的，会随着患者的恢复逐渐消失。部分患者会出现较大的情绪变化，例如不能控制的烦躁或者哭泣，导致患者情绪变化的原因主要是术后的疼痛，同样也与手术前后的用药有一定关系。

由于不同人代谢麻醉药物的时间不同，麻醉药物的持续时间和药效也有一定差异。所以，不同的人用同样的麻醉药物和麻醉方法，也会出现不同的麻醉效果，具体要根据患者的身体状况分析。患者在定制麻醉药物供给后，会在一个小时到一个半小时之内苏醒过来，并逐渐恢复定向能力以及术前的记忆。少部分的患者会出现苏醒延迟的情况，主要表现在苏醒时间延长上。这一现象出现的原因与患者年龄、病史、给药作用时间延长有关，曾经中枢神经系统受到损伤的患者或者患有全身代谢性疾病的患者表现较为明显。

4 现代麻醉的范围

4.1 临床麻醉

手术前、手术中、手术后与临床麻醉都有密不可分的关系。在手术前，需要提前了解患者病情，根据实际情况准备麻醉器材和麻醉药品。同时需要对患者进行心理疏导，为手术过程和麻醉操作创造有利条件。虽然临床麻醉不会对病人大脑产生不利影响，但是在手术之前，还是需要给患者使用适当剂量的镇静药等麻醉前用药；并叮嘱病人术前禁食，避免麻醉及手术过程中发生呕吐误吸等问题。

医生在患者到达手术室时，会按照相关操作要求开展手术操作，并根据患者的状态采取必要的处理措施。当手术完成后，患者需要在麻醉恢复室接受医生的观察，保证患者能够恢复正常的生理功能。麻醉医师也会做好手术全程的记录，为患者后续的恢复做准备。

4.2 重症监护

在手术过程中出现严重并发症的患者和危重患者，可以通过采用精密贵重的医疗仪器对患者进行重点监护，并由麻醉专业人员配合，参与患者的抢救，提高患者的生存几率，控制患者的病情，一般也不会对患者的大脑产生不良影响。

4.3 急救复苏

在手术过程中，往往会出现患者心跳呼吸停止的状况；另外，送进医院的危重病人也会由于创伤、疾病、触电等原因导致呼吸功能衰竭、循环功能衰竭，这时候就需要麻醉医师配合医师共同完成心肺复苏操作。

4.4 疼痛治疗

对于腰腿痛、神经痛、中枢性疼痛等急慢性疼痛，麻醉也能起到一定的治疗作用。