大手拉小手，拒绝手足口
张 舒
四川省富顺县妇幼保健院 四川 自贡 643000
手足口病是五岁以下儿童最多见的传染病之一，特别是到了夏天，就是手足口病发生的高发期，会让许许多多的家长为自己的孩子担心。但随着现代医疗技术的不断发展以及手足口病的预防措施深入人心，人们对待手足口病时也不再显得一筹莫展，因此，了解手足口病是每一位父母陪伴孩子健康成长应尽的责任。
1 手足口病的概念及症状
1.1 概念：手足口病是一种可以传染的由Cox A16、EV 71等多种肠道内的病毒所引起的病症，一般多发生于五周岁一下儿童的身上，大多数孩子靠自身免疫力可在一周左右回复，少数情况下会由于病症引起的其他疾病导致病情加重，甚至造成死亡。
1.2 症状
1.2.1 典型症状：在口腔会出现疱疹，手、足等部位在前期出现丘疹，后期也会病变为疱疹，并且会伴有低烧、厌食等表现。
1.2.2 常见症状：手足口病一般在二到十天后才会发作，有发病速度快，发病明显的特点，发病时常伴有低烧、不愿进食、口腔内溃疡等症状，甚至会导致嘴、咽喉扁桃体等部位发生病变。在手，脚及胳膊，腿等部位会出现疱疹，颜色较红，其内部无过多液体存在，出现数量不固定，在恢复后疱疹会自行消退，不会留下痕迹。
1.2.3 其他症状：少数患者的患病情况会较为严重并且发展迅速，在患病五天内可能发生脑脊髓炎、脑膜炎、循环障碍、肺水肿等疾病，在发生该情况并得到及时救治后也会留下不可逆转的后遗症，一般表现如下。
①神经系统表现：若由手足口病引起神经系统的疾病时，一般患者会表现出精神萎靡、困倦、头疼、恶心等症状，在身体上会导致肌肉控制能力下降、各感知器官活动受到障碍、肌肉无力等症状，一般在两岁以下的患儿中常见。
②呼吸系统表现：呼吸机能也会受到很大程度的影响，一般表现为呼吸困难且无法保持规律性呼吸、嘴唇干燥、咳嗽时会吐出白色的泡沫状痰液、肺部可听到异常回声。
③循环系统表现：体内循环机能出现异常、血液流通不畅、四肢温度较低，脸部无法保持红润光泽、心脏跳动速度加快、脉搏跳动减弱、血压异常等。
2 如何治疗手足口病
2.1 一般治疗
普通病例门诊治疗：及时将患儿分开治疗，防止传染到其他儿童；对易发病部位做好护理；时刻观察患儿体温，合理安排饮食。
2.2 液体疗法
对于脑部和肺部发生炎症的患病严重的患儿，需要严格把控输入液体的剂量；对于出现假死昏厥的患儿在输入恢复活性的药品时还需注意同时进行液体复苏。
2.3 降颅压
大部分患儿可使用甘露醇；对于患病严重且血液循环系统受到影响的患儿可使用具有高渗透性的生理盐水。
2.4 血管活性药物
对于血液循环受阻的患儿，可使用该药物增加血管活性，增大血管宽度，从而降低血液流通所受到的阻碍。
2.5 静脉丙种球蛋白
对于刚接受治疗的患儿不应使用该药物，而对于持续高烧或患有脑脊髓炎的患儿可以按情况服用。
2.6 糖皮质激素
同理，对于长时间高烧或患有脑脊髓炎的患儿可根据情况服用。
3 如何预防手足口病
3.1 要经常清洁双手，不管是外出游玩之后还是吃饭或上厕所，都要及时的洗手消毒，很多情况下被忽视的带菌者是家长，父母在工作回家后，应在清理好自身后再陪伴孩子。
3.2 常通风，多晒衣被，经常保持室内空气通畅，防止细菌产生，尤其是天气热了，开空调一段时间，就要注意室内的通风透气，孩子和大人的衣物和被子也要经常在阳光下晾晒。
3.3 要给孩子吃熟食。没有熟的食物容易有寄生虫和其他细菌等等，小孩子脾胃功能还没有发育完全，一旦无法与细菌抗衡，容易造成肠道感染，从而导致生病。因此家长一定要给孩子吃煮熟的食物。
3.4 注意及时补充水分和放松，随着天气温度升高，在儿童外出娱乐时，往往都会跑跳、满身大汗，家长要注意不让孩子活动过于剧烈，晚上要按时入睡，保证孩子的休息，最关键是提高抵抗力来预防。提高孩子的抵抗力不是用清热解毒法，而是用消食导滞法，很多学校煲凉茶、板蓝根等来预防，其实并不合理。孩子跟大人不同，大人有很多应酬、经常熬夜，很容易上火，适合用清热解毒的方法来达到预防的目的。但是孩子没有这些，孩子的体质特点是“虚寒之体”，不适合老是喝这些清热解毒很寒凉的东西，孩子越喝脾胃功能越弱。
孩子要达到预防的目的，关键就是要保护好脾胃，孩子的消化机能还不完善，很容易消化不良。脾胃功能不足，抵抗力就弱，就容易中招，所以帮孩子做预防的时候，家长可以给孩子喝一些消食导滞的中药。但是现在家长普遍怕孩子营养不足，流行季节更是加紧给孩子吃各种高营养的汤水肉食，由于孩子消化不好的时候又没有及时调整，因此儿童极易患病。
3.5 每天坚持观察孩子在饮食后身体的各种表现，一但有代表消化不良的现象发生就应及时处理，可用三星汤或五星汤来助消化。
3.6 日常食疗保健：这段时间可以每周给孩子喝一次健夏方或者五星汤，作为保健预防。不要经常给孩子喝凉茶，有的家长说不时给孩子喝一包小柴胡，这也是不建议的。
了解手足口病的预防及治疗方法，在孩子患病时才能做到不慌不乱，大手拉小手，帮助孩子预防和治疗手足口病是每一个家长都应尽的责任，在现代医学的深入研究下，相信很快手足口病将不再是难倒父母们的病症。