脑梗塞早期的六大症状
白三晋
眉山心脑血管病医院 四川 眉山 620010
1 什么是脑梗塞
脑梗塞的学名叫做“缺血性脑卒中”，顾名思义，就是因人的大脑在血液供应方面出现了障碍，导致局部脑组织出现了缺血性坏死或软化，从而引发脑梗塞问题。脑梗塞主要包含三种类型，一是腔隙性梗死，二是脑血栓形成，三是脑栓塞，而在这其中脑梗死则要占到全部脑卒中症状类型的80%。脑梗塞在临床中的表现多为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等。
从脑梗塞发病原因来看，主要是因为脑血栓或者脑栓塞引起，脑血栓是由于人的脑血管内部逐渐形成血栓，血栓堵塞脑动脉，导致脑供血不足，最终引发脑梗塞。而脑栓塞则是由于病人因血液中被一些栓子异常物所堵塞，最终导致脑梗塞，而这些栓子异常物有可能是因心脏病引起，导致心腔血栓脱落，形成栓子异常物，这些异常物经过脑部动脉血管致使血管堵塞，导致脑供血不足，最终引发脑梗塞疾病。脑血栓与脑栓塞最大的不同之处在于，脑血栓主要发生于脑部，而脑栓塞则发生在人的身体其他部位（多为人的四肢血管、心脏等）。除了会因心脏病诱发脑梗塞外，其他一些疾病比如高血压、心律失常、各种动脉炎、糖尿病等均与脑梗塞有着密切的关系。比如高血压会使脑动脉发生粥样硬化，导致脑动脉狭窄或闭塞，从而使得该动脉供血区的脑组织发生缺血或梗死。根据国内研究显示，血压收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑梗死发病相对危险增加49%；舒张压（DBP）每升高5mmHg，脑梗死发病相对危险增加46%；单纯收缩压升高或单纯舒张压升高都是脑梗死的重要危险因素。此外，抽烟也是导致脑梗塞的一大元凶，人在吸烟时，会导致自身血液中的一氧化碳浓度增高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，从而会加速动脉粥样硬化，血管壁硬度会增强，严重影响血管舒缩功能，最终导致血管闭塞。再加上香烟焦油中含有芦丁蛋白，可对凝血系统功能造成严重的影响，增加血小板，提升血小板聚集性，导致纤维蛋白原升高，致使血液愈发粘稠。同时香烟中的尼古丁会对人的交感神经造成一定刺激，导致人血压升高，促进动脉粥样硬化，增加脑梗塞患病危险。
2 脑梗塞早期的六大症状
在我国，由于易发脑梗塞患者群体集中于45岁至75岁的中老年人，所以，以这一群体为调查统计对象，作出临床学调查和统计，总结出以下会在脑梗塞早期显出征兆的六大症状，以供参考：
2.1 短暂性脑缺血导致身体的短时性瘫痪或暂时性失明
脑梗塞早期的六大症状之一是短暂性的视力下降或暂时性失明，临床表现则是，外表无异常的情况下，患者会频繁地表现出肢体瘫痪、头部眩晕的现象，或者眼前的视线无法聚焦、变黑，暂时性的失明，不能视物，该现象会在数秒或数分钟重又恢复常态。在临床上，将这一类临床表现归类为短暂性脑缺血导致身体的短时性瘫痪或暂时性失明，由于脑颅内供血出现瞬时暂停，从而造成视网膜的短暂性缺血，颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
2.2 肢体失调，头晕恶心
脑梗塞早期的六大症状之二是肢体失调，头晕恶心。其临床上的表现是：
2.2.1 肢体上的失调。日常行动中突发性的身体单侧肢体麻木无力，手不能握，肩不能提，脚不能动，以及伴随而来的原因不明的晕厥及或摔倒。此外还有单侧面瘫等局部的不良性状，该类现象通常会在患者身上持续1至2小时。
2.2.2 头晕恶心。据调查，在我国，约有半数以上的人群发生会突发缺血性脑梗塞、头痛突然加重、间断性头痛及持续性剧烈头痛。在医学上一般认为，此类间歇性头痛向持续性剧烈头痛发展的症状多为出血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴随恶心、呕吐的现象，则多为颅内缺血性脑梗塞的早期症状。
3 双眼向病灶侧凝视
脑梗塞早期的六大症状之三是双眼向病灶侧凝视。在我国某些农村地区，双眼向病灶侧凝视在方言里被称为“八面眼”，很形象地表现出了该症状的典型特征。该症状的临床表现是视物模糊，或视野狭窄，视物不完全、不完整。该现象虽是间歇性症状，通常会在一小时之内自行恢复正常，但是长期的发作还是会对人体的正常生活造成不良影响，因此，在医学上会将其视为脑梗塞的先期征兆之一。
4 阵发性心律失常
阵发性心律失常是脑梗塞的早期六大临床症状之一，是指阵发性的心室上部心动过速，包括预激综合征、房室折返性心动过速等。阵发性心律失常是指阵发性室上性心动过速，包括预激综合征、房室折返性心动过速。阵发性心律失常的特点是突然停止，心率达到每分钟250-260次。发病时，患者出现心悸、恐慌等症状。
5 假性延髓性麻痹，中枢性面瘫
延髓性麻痹具体是指延髓颅神经麻痹，主要表现为如下症状，一是进食困难，因舌下神经出现麻痹症状，病人对自己舌头控制能力减弱，因此在进食时很容易出现呛咳，严重时还会导致失声症状。
中枢性面瘫由中枢神经遭受病变所引起，若病变比较严重，除了会导致患者面瘫，还会造成患者肢体功能遭受影响，一般表现为身体一侧“不听使唤”。面瘫症状则表现为：患者口眼歪斜，额纹消失等症状，口眼歪斜的位置一般指向病灶处。
以上两种症状在临床上被认为是脑梗塞早期的征兆和先期症状。
6 表达困难，失眠多梦，精神萎靡
表达困难，失眠多梦，精神萎靡是脑梗塞的先期症状之一，也是表现的最为明显的一类症状。临床上的变现通常为：发音困难、交流有障碍、沉默寡言、面无表情、急躁不安、易怒易躁、间歇性的的判断失常、智力障碍等。
综上所述，脑梗塞病症不仅会给患者的个体生命安全和人体的健康生活造成重大威胁，而且还会给患者、亲属、患者家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担，所以，了解脑梗塞，对脑梗塞的前期诸多症状进行分辨和掌握，会有利于做好脑梗塞的发病预防，对患者及其家属、社会都有益处。