永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量
的相关性研究

先 南 张翅舞 彭 琳

西南医科大学附属中医医院 普外胸外病区 四川 泸州 646000

【摘 要】目的：探究分析永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性。方法：2017年8月至2019年1月，本科收治永久性结肠造口患者62例，在62例患者术后1月，通过自我护理能力量表、生活质量调查问卷采集62例患者的自我护理能力及生活质量评分。并应用Pearson 相关分析法探究分析自我护理能力与生活质量的相关性。 结果：62例患者的自我护理能力为（107.24±22.38）分，有5例患者的自我护理能力低下，37例患者的自我护理能力中等，20例患者的自我护理能力高等。数据分析可以看出，患者的自我护理能力评分与患者的生活质量评分呈正相关（P＜0.05）。结论：永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量显著相关。

【关键词】永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量；Pearson 相关分析法

结肠癌是现今非常常见的一种恶性肿瘤，属于消化道疾病。患者行根治术治疗后，形成的造口可以患者的粪便从会阴部转移到腹部，改变患者的排便状态，但对患者自身的生活质量以及社会交往状态会产生一定的影响[1]。因此，很多患者术后会出现各种各样的生理问题与心理问题，严重影响患者的生活质量。有研究[2]指出，结肠造口术患者围手术期缺乏针对性的护理干预，未有效提升患者的自我护理能力，继而影响患者出院后的生活质量。本研究针对这一观点，探究分析了永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年8月至2019年1月，本科收治永久性结肠造口患者62例，其中男性38例，女性24例；年龄在27岁至77岁，平均年龄（52.38±4.57）岁。62例患者均采用结肠癌永久性造口术治疗；患者均具备较好的听读写能力，能够准确量表采集数据的意义；患者可遵照医嘱，按时前往医院复诊，可接受护理人员随访；患者在参与本研究之前，均对本研究有所了解，自愿参与研究，签订知情同意书。

1.2 方法

在62例患者术后1月，通过自我护理能力量表[3]、生活质量调查问卷[4]采集62例患者的自我护理能力及生活质量评分。并应用Pearson 相关分析法探究分析自我护理能力与生活质量的相关性。

自我护理能力量表：该量表主要分为4个维度（自我护理技能、责任感、概念与健康知识水平），每个维度均遵循4级评分法，4个维度共有43个条目，总分为172分，分数越高，患者的自我护理能力越强，自我护理评分＞113.52分（总分66％）属于高等水平；自我护理评分在56.76分--113.52分（总分33％--66％）属于中等水平；自我护理评分＜56.76分（总分33％）属于低等水平。

生活质量调查问卷（QLQ-C30）为欧洲癌症研究治疗组织所编撰而成，为自我报告形式。内含一个总体健康状态与5个功能维度（躯体、角色、情绪、认知、社会五个功能），3个症状维度与6个特异性条目。QLQ-C30量表现今在我国多家医疗机构使用，用于评估癌症患者的生活质量。评分越高，生活质量越高，评分越低，生活质量越差。

1.3 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

62例患者的自我护理能力为（107.24±22.38）分，有5例患者的自我护理能力低下，37例患者的自我护理能力中等，20例患者的自我护理能力高等。数据分析可以看出，患者的自我护理能力评分与患者的生活质量评分呈正相关（P＜0.05）。见表如下。

表1 62例患者的自我护理能力评分

表2 62例患者的生活质量与欧洲癌症治疗组织的参考值对比

表3 患者的自我护理能力与生活质量的相关性（n/％）

3 讨论

有研究[5]认为，永久性结肠造口患者的自我护理能力低下的原因在于：造口的存在，让患者的生理产生了变化，患者一时间难以适应，产生了焦虑、烦躁、紧张、自卑、恐慌、自闭等心理反应，这些心理反应直接影响患者的学习热情与学习状态，患者的自我护理能力下降。再者，照顾患者的大多数是患者家属，对患者十分呵护，导致患者产生了依赖心理，导致患者的自我护理能力再次下降。而患者行造口术后，会给患者带来大量不变，导致患者承受多方面痛苦，从而产生烦恼疑虑，进而影响患者的生活质量。从本研究可以看出，本研究62例患者的生活质量评分均未达到参考值水平，而症状及特异性条目远高于参考值，由此可见，患者的生活质量较差，但躯体症状十分严重。

综上可知，永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量显著相关。

参考文献:

[1] 王留针.永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性研究[J].当代护士（上旬刊）,2016,(12):40-42.

[2] 邵乐文,汪欣,赵惠英, 等.永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究[J].护理与康复,2016,15(11):1045-1049.

[3] 邵燕.Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(1):70-72.

[4] 杜晓霞,曲晓菊,朱琳, 等.永久性结肠造口患者生活质量与自我护理能力及病耻感关系模型的研究[J].护理学报,2016,23(23):40-43.

[5] 胡方方,鲍梅英,戎丹.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(15):1849-1850.