严重创伤失血性休克患者中运用急诊护理的效果分析

王 坤1 冯玲艳2 刘文涛2

宁夏第五人民医院急诊科 宁夏 石嘴山 753000

【摘 要】目的：探讨严重创伤失血性休克患者中运用急诊护理的效果。方法：回顾观察2018年2月至2019年1月期间接收的100例严重创伤失血性休克患者，随机分为实验组与对照组，每组均为50例，对照组运用常规护理，实验组运用急诊护理干预，分析不同护理操作后患者并发症、抢救成功率、患者护理满意度情况。结果：在并发症发生率上，实验组4%，显著多于对照组22%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在抢救成功率上，实验组98%，显著多于对照组80%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在患者护理满意率上，实验组94%，显著多于对照组78%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：严重创伤失血性休克患者中运用急诊护理可以有效的减少并发症，提升患者抢救成功率，提升患者护理满意率，整体的护理成效更为明显。

【关键词】严重创伤失血性休克；急诊护理；效果

创伤性休克由于机体受到了重大外力冲击而导致脏器严重受损，同时有严重的出血状况。患者需要通过急诊救治工作来减少损伤危害，提升患者生命质量。除了规范治疗，护理工作极大的支持治疗恢复工作开展。本文回顾观察2018年2月至2019年1月期间接收的100例严重创伤失血性休克患者，分析运用急诊护理干预后患者并发症、抢救成功率、患者护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾观察2018年2月至2019年1月期间接收的100例严重创伤失血性休克患者，随机分为实验组与对照组，每组均为50例。对照组中男28例，女22例；年龄从21岁至68岁，平均（42.58±3.98）岁；损伤原因中，交通事故为27例，高空坠伤为14例，重物击打砸伤为9例；实验组中男26例，女24例；年龄从22岁至69岁，平均（44.13±5.69）岁；损伤原因中，交通事故为23例，高空坠伤为16例，重物击打砸伤为11例；两组患者在基本的年龄、损伤原因、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，实验组运用急诊护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理

患者由于受到重大创伤，内心会因为损伤带来的不适感、治疗生活压力而导致心理层面的焦虑、抑郁等不良情绪[1]。需要及时的疏导安抚，做好陪伴安慰，通过成功案例来激励患者，多提供正面积极的语言与态度互动，让患者对治疗恢复有信心[2]。要做好家属亲友的情绪安抚，避免其过于激动与负面情绪而干扰患者的治疗恢复，要让亲友保持平稳的情绪来提升患者的心理支撑，减少患者心理不适感。

1.2.2 健康教育

要针对患者与家属的认知与行为的不当问题做好对应的纠正指导，提升患方治疗依从性，让其意识到配合治疗护理工作的必要性。要说明治疗期间所需掌握的用药、饮食、运动、休息、心理状态等各方面的注意事项[3]，由此保证治疗工作顺利展开。健康教育方式可以多样化展开，书面方式与口头方式结合，通俗易懂，同时考虑患者个体情况做针对性指导，保证后续治疗护理工作得到良好的支持配合。

1.2.3 生理护理

患者容易出现酸中毒等问题，需要合理及时的用药，保证血量补充，改善血压状态，让血液酸碱平衡得到维护，提升血液循环状况。要防控并发症，保证各系统能够正常运转。要做好专人护理看护，防控无法自理的患者出现意外情况[4]。要辅助其保持舒适体位，提升回心血量，有助于抢救操作的顺利展开。要做好护理呼吸系统护理，要保证呼吸系统顺畅，做好呼吸系统清理。辅助其保持平卧位，做好氧疗，改善因为缺氧引发的低氧血症问题。如果无法自主呼吸，需要及时做好气管插管，同时做好插管护理，防控呼吸系统感染，完善无菌化管理。在用药上，要依据血压情况合理用药，及时停药，防控反跳状况出现。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者并发症、抢救成功率、患者护理满意度情况。患者护理满意度分为很满意、基本满意与不满意，患者护理满意率为很满意率和基本满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集整理护理数据，采用SPSS 23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症与抢救成功率情况

见表1，在并发症发生率上，实验组4%，显著多于对照组22%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在抢救成功率上，实验组98%，显著多于对照组80%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者并发症与抢救成功率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者护理满意度情况

见表2，在患者护理满意率上，实验组94%，显著多于对照组78%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者护理满意度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

严重创伤失血性休克患者中运用急诊护理干预可以有效的优化患者恢复状况，具体细节方面需要考验护理人员的综合观察判断能力，同时要配合对应的应急处理，要保持护理工作的灵活性，由此减少护理工作矛盾差错。要配合医生做好急救与后期维护管理，保证患者在生理、心理与认知各层面保持平稳状态，提升整体的护理工作水准。尤其是患者情况特殊，患者昏迷状态的处理更需要护理工作的判断能力。后期休克得到纠正也需要做好对应的身心调适工作，让患者逐步过渡。

综上所述，严重创伤失血性休克患者中运用急诊护理干预可以有效的减少并发症，提升患者抢救成功率，提升患者护理满意率，整体的护理成效更为明显。

参考文献：

[1] 鲁来娣,凌霏,汪姝卉等.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].母婴世界,2017,(1):156.

[2] 王颖.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果观察[J].养生保健指南,2017,(40):75

[3] 张罗兰.浅谈严重创伤失血性休克急诊护理中护理干预的效果[J].健康前沿,2019,28(2):61

[4] 解贤.护理干预用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果探讨[J].保健文汇,2017,(8):244.