脑血管病患者DSA介入治疗的围手术期护理

蒋代嫦1 蒋新莲2*

1.重庆市梁平区人民医院 重庆 梁平 405200；
2.重庆市梁平区新盛中心卫生院 重庆 梁平 405200

【摘 要】目的：探究脑血管病患者DSA介入治疗的围手术期护理。方法：将2018年10月至现在在我院接受诊治的30例脑血管病患者作为研究对象，并将其随机分至两组，研究组患者实施围手术期护理，对照组患者实施常规护理，护理后对两组患者焦虑、抑郁情况及并发症发生情况进行调查。 结果：护理前两组患者HAMA和HAMD评分基本相同，数据经检验具有统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者两项评分均有降低，但研究组患者评分降低幅度更为明显，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。研究组中穿刺处出血1例，造影剂肾毒性1例，并发症发生率为13.33%，对照组中穿刺处出血2例，支架塌陷1例，脑血管痉挛1例，高灌注综合征2例，造影剂肾毒性1例，并发症发生率为46.67%。数据经检验具有统计学意义（ P＜0.05）。讨论：在脑血管病患者DSA介入治疗期间实施围手术期护理，对于改善患者心理状况、降低并发症发生率具有重要意义。

【关键词】脑血管病 DSA介入治疗 围手术期 护理措施

临床上常采用血管造影（DSA）介入治疗脑血管病，且得到了较好的临床效果，但这种治疗方法对患者并发症发生情况并没有明显的影响，无法有效改善患者预后，所以在DSA介入治疗期间实施有效的护理干预极为重要。因此在本次研究中，将2018年10月至现在在我院接受诊治的30例脑血管病患者作为研究对象，对围手术期护理在脑血管病患者DSA介入治疗中的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1 研究资料

1.1 一般资料

将2018年10月至现在在我院接受诊治的30例脑血管病患者作为研究对象，所有患者均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意。将所有患者随机分至两组，研究组15例患者，男性9例，女性6例，年龄38-70岁，平均年龄61.5±4.8岁；对照组15例患者，男性10例，女性5例，年龄40-74岁，平均年龄62.2±5.5岁。两组患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者治疗期间实施常规护理；研究组患者治疗期间实施围手术期护理，其主要内容包括：

术前护理：术前为患者进行健康宣传教育，将脑血管病相关知识讲解给患者，治疗过程中可能出现的并发症或不良反应应提前告知患者，此外，与患者进行沟通，帮助患者排除内心疑虑，缓解压力。患者手术前做好生理指标的检测，提前将手术注意事项告知患者。

术中护理：术前半小时为患者注射镇静剂，过程中积极与患者交谈，缓解患者不良情绪。手术时时刻关注患者的各项生理指标及生命体征，患者血管造影后，给药肝素钠2000U，若出现凝血，则需要导管灌注肝素生理盐水。

术后护理：术后定时对患者病情进行观察，一旦出现并发症，应及时进行对症治疗，保证患者有充足的休息及良好的休息环境。

1.3 考察指标及标准

我院分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者护理前后的焦虑和抑郁情况进行评估，并对两组患者并发症发生情况进行调查。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验，患者并发症用百分数表示，进行x2检验。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后焦虑、抑郁情况

护理前两组患者HAMA和HAMD评分基本相同，数据经检验具有统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者两项评分均有降低，但研究组患者评分降低幅度更为明显，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者并发症情况

研究组中穿刺处出血1例，造影剂肾毒性1例，并发症发生率为13.33%，对照组中穿刺处出血2例，支架塌陷1例，脑血管痉挛1例，高灌注综合征2例，造影剂肾毒性1例，并发症发生率为46.67%。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后HAMA评分和HAMD评分情况（x±s）

表2 两组患者并发症发生情况［n（%）］

3 讨论

脑血管疾病是近年来发病率较高的疾病之一，其具有病情变化快、症状繁多、预后差等临床特点，给患者的心理及生活质量均造成了严重影响，DSA介入治疗脑血管病，虽然可一定程度的降低患者的死亡率，但是却无法改善患者预后。围手术期护理从患者术前、术中及术后三个阶段分别给患者提供细致的护理干预，以确保患者能够顺利完成手术。在本次研究中，研究组患者的HAMA和HAMD评分显著优于对照组患者，且研究组患者的并发症发生率显著低于对照组患者。

综上所述，在脑血管病患者DSA介入治疗期间实施围手术期护理，可有效改善患者心理状况，降低并发症发生率，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 水嫣琼，杨建军，桑奇潜，等.脑血管病患者DSA介入治疗的围手术期护理[J].浙江临床医学，2017，19（1）：162-163.

[2] 谷亚伟，张利霞.缺血性脑血管病DSA下血管内诊疗围手术期患者护理管理[J].中国医学创新，2012（34）：63-64.

[3] 王淼.40例全脑血管造影术及支架介入术的围手术期护理[J].吉林医学，2013，34（33）：7064-7064.

通讯作者：蒋新莲，E-mail:jiangxinlian@163.com