甲亢合并糖尿病的饮食注意事项

胡 蓉

四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000

甲亢合并糖尿病，是一种并不常见的病症，但二者之间却又相互影响。一方面，甲亢会引发身体糖尿病代谢紊乱，而身体的代谢紊乱又会加重甲亢，以此形成身体的恶性循环。

通常情况下，甲亢合并糖尿病患者，由于身体能量消耗较多，常会出现体重锐减，身体乏力等情况，而相应的甲状腺激素则会促进身体肠道不断吸收糖分，加快身体肝糖原的分解，但由于氧化利用的加强，导致病人在空腹状态下血糖正常，而餐后血糖升高，不仅耐量多且异常，从而加重了糖尿病的情况。在甲亢得以控制后此情况会逐步减轻，之后身体会慢慢恢复正常。因此，甲亢合并糖尿病人的日常饮食问题显得尤为重要，饮食疗法是最基本、最简单的治疗方法，既可以满足病患代谢高的身体需要，又可以避免能量过多导致血糖无法控制的情况发生。

1 饮食护理的注意事项

（一）严格控制饮食的摄取热量

饮食总热量（千卡）=[标准体重（身高 cm-105）]×每公斤体重需千卡热量

甲亢合并糖尿病患者的日常饮食，应当按照患者的实际身高和体重，严格计算其每日所需的饮食总热量。针对肥胖患者，由于病患体内的脂肪细胞对胰岛素的敏感性大大降低，不利于病情的治疗，因此治疗的首要任务便是降低患者的体重，减少热量的摄取，而此病的身体消瘦者则采取相反的措施增加体重，加大热量的摄取，二者均将体重调整至合理的体重范围内。

（二）脂肪控制

肥胖型的甲亢合并糖尿病患者应当严格控制脂肪含量的摄取。众所周知，必需脂肪酸为参与人体新陈代谢的重要物质，此物质从我们的日常食物例如植物油中即可获取。因此，在使用植物油的过程中，患者应当尽可能的少吃或不吃各种胆固醇含量较高的食物，例如鸡蛋黄、各种动物内脏等。

（三）慎食碘含量多的食物或药物

碘含量较多的药物，例如昆布、海藻、安律酮等，因碘的摄入量增加，导致患者体内甲状腺激素的合成分泌增多，从而加重患者的甲亢症状。同时在服用抗甲状腺药物过程中，各种天然致甲状腺肿的食物，例如紫甘蓝、卷心菜、大头菜等也应当谨慎食用。

（四）适量摄取碳水化合物

碳水化合物的摄入量过低容易导致患者因缺少必要的糖分而使身体利用脂肪的代谢为人体提供热量，此种情况更易诱发人体酸中毒的情况。同时，因甲亢合并糖尿病患者临床症状可有叠加的情况，如糖代谢出现异常加重反应等，正确的做法应当为在严格控制总热量的基础上，需对血糖水平密切观察，若为低血糖时，可适当增加碳水化合物。对于改善甲亢合并糖尿病患者的葡萄糖耐量和提高身体胰岛素的敏感性都会有一定的促进作用。

（五）蛋白质的充分摄取

糖尿病造成的身体代谢紊乱容易使患者体内的蛋白质分解速度加快，而蛋白质的丢失过多会导致患者身体出现负氮平衡。因此，甲亢合并糖尿病患者应当在日常饮食中充分摄取蛋白质，丰富的蛋白质可以增强身体的抵抗力和免疫力，加快患者病情的恢复。

（六）增加维生素的摄入量

由于糖尿病患者严格控制各种主食和水果的摄入量且忌用单糖，例如各种糖浆、饮料等，容易造成糖尿病患者体内维生素的缺乏。在患者的糖尿病控制并不理想时，应当尽可能的不吃水果，在患者的血糖得到确切有效的控制时，可以少量或适量的摄取含糖量较低的水果，例如苹果、橘子、草莓等。通过对日常饮食的调整，可以适量增加B族维生素的摄入量。

（七）适量补充含钙丰富的食物

糖尿病患者在正常排出糖尿时，会导致体内大量的钙、磷等物质的流失，其主要原因在于患者的肾小管在过滤时的滤过率增加，导致对钙、磷等物质的重吸收能力降低。因此，在日常的饮食中，适当的补充钙、磷及维生素D，可以有效地预防患者的骨质疏松等症状。

结束语：

合理均衡营养的膳食是治疗各种疾病的基础，既可兼顾甲亢的饮食需求，又可严格控制糖尿病的血糖，患者只有充分认识到饮食的重要性且严格遵循饮食安排，才能够有利于病情的控制，减少疾病的发生，提高生活质量。

作者简介：胡蓉（生日：1973年12月26）民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省绵阳市，工作单位：四川省精神卫生中心，四川省绵阳市第三人民医院。学历：大专，职称：主管护师，研究方向：护理