急诊预检分诊评分系统用于急诊病人
病情评估中的价值探讨

巩王霞

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 733300

【摘 要】目的：研究急诊病人病情评估中实施急诊预检分诊评分系统的价值。方法：纳入本院（2017年06月-2018年04月）接收的急诊患者（n=200）作为研究对象，以随机抽签法为基准，分为实验组（n=100，实施急诊预检分诊评分系统）、对照组（ n=100，实施常规分诊），对200例患者评估时间、分诊挂号时间、分诊准确率评估。结果：评估时间：实验组评估时间低于对照组（P＜0.05）。分诊挂号时间：实验组分诊挂号时间低于对照组（P＜0.05）。分诊准确率：实验组分诊准确率高于对照组（P＜0.05）。 结论：急诊病人病情评估中实施急诊预检分诊评分系统的价值显著，可明显缩短评估及分诊挂号时间，值得借鉴。

【关键词】急诊；预检分诊评分系统；急诊病人；病情评估

急诊预检分诊是急诊患者到达急诊室后，根据其疾病类型、主诉、症状进行快速分类，以到达在正确时间、地点内进行正确治疗。我国现阶段尚无统一的预检分诊标准，多根据患者病种进行分科治疗，但临床无精确分诊标准、分诊工具，多依靠护理人员临床经验进行分诊，使部分患者在临床等待分诊过程中出现病情恶化现象，增加临床医患纠纷发生率。本次随机选择200例急诊患者，实施急诊预检分诊评分系统对其病情进行评估，对其评估时间、分诊挂号时间进行研究，现将具体研究结果做如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2017年06月-2018年04月）接收的急诊患者（n=200）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组样本数：100例。

实验组：男：54例，女：46例；年龄：20-60（平均：40.0±20.0）岁；发病至进入急诊时间：1-24（平均：12.5±10.5）h；

对照组：男：55例，女：45例；年龄：18-62（平均：39.5±21.5）岁；发病至进入急诊时间：2-22（平均：12.0±10.0）h。细致分析、对比2组（n=200）基础资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组：急诊预检分诊评分系统，根据APACHEⅡ、改良预警评分系统对制定分诊系统，患者入院后护理人员对其生命体征（呼吸、体温、心率、血压、二氧化碳分压等）、病史（对患者既往手术史及其他病史评估）、年龄、昏迷状态（GCS评分表，对其睁眼、语言、运动状态评估）及各系统损伤情况进行评估，通过扫描身份证、医保卡将其信息录入临床系统，根据评分指导其进行分诊挂号、治疗[1]。进行分诊医务人员需具备5年及其以上工作经验，且在正式上岗前需进行培训、考核，嗲考核通过才可正式上岗进行临床分诊工作，以确保分诊准确性及专业性 [2]。

对照组：常规分诊，护理人员待患者入院后，对其生命体征进行评估、记录，根据其临床症状对病情进行评估，指导其经挂号分诊至各病区。

1.3 分析指标

1.3.1评估时间、分诊挂号时间评估：自患者入院后临床医务人员对其病情评估使用时间，评估结束指导其分诊挂号时间。

1.3.2分诊准确率评估：观察200例患者分诊准确率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0，计量资料（评估时间、分诊挂号时间）用t进行检验、平方差[(x±s)]进行表示，计数资料（分诊准确率）以卡方(x±s)进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（ P＜0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 评估时间、分诊挂号时间

200例患者评估时间、分诊挂号时间评估，详见表一。结果显示：实验组低于对照组，P＜0.05。

2.2 分诊准确率

200例患者分诊准确率评估，详见表二。结果显示：实验组高于对照组，P＜0.05。

表一 200例患者评估时间、分诊挂号时间评估(x±s，s)

表二 200例患者分诊准确率评估（n|%）

3 讨论

急诊科室接收患者病情均较复杂，加之急诊科患者较多，故急诊过程中患者等待时间较长，部分患者对病情无法耐受或病情进展较快，极易诱发医患纠纷，以往分诊多依靠护理人员经验，但其不误准确反映患者病情，故分诊准确率有待提高。

急诊预检分诊评分系统是根据APACHEⅡ、改良预警评分系统演变而来，APACHEⅡ可科学、客观的评估危重患者病情及病情严重程度，且该评分系统可信度较高，借助APACHEⅡ系统进行分诊，不仅可评估患者病情，对其病死率及预后效果评估仍有积极作用，但该方法在实际操作中所需时间较长，故对急诊分诊价值降低[3]。本次借助APACHEⅡ、改良预警评分系统制定新的预检分诊评分系统，根据患者生命体征、病史、昏迷程度、年龄对病情评估，根据其评估分值制定患者进行分诊、治疗 [4]。研究结果显示：实验组评估时间为73.46±19.21s、分诊挂号时间138.15±24.31s低于对照组，且分诊准确率为98.00%高于对照组，该研究结果与李学惠[5]等研究有一定相似性，故急诊预检分诊评分系统在急诊病情评估中价值得以证实。

综上所述，急诊病人病情评估中实施急诊预检分诊评分系统的价值显著，对缩短评估及分诊挂号时间，提高分诊准确率有极高价值，值得临床分诊借鉴。

参考文献：

[1] 李秀芳,刘春明,王艳等.改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(22):75-77.

[2] 刘远玲.快速急诊预检分诊工具的研究进展[J].中外医学研究,2018,16(07):186-188.

[3] 李银燕,伍少娇.急诊预检分诊信息系统的设计与应用实践[J].护理管理杂志,2017,17(12):936-939.

[4] 赵玲,同小利.早期预警评分(Mews评分)在急诊预检分诊过程中的运用[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):52-53.

[5] 李学惠,张美芳,闫晓杰等.急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的应用[J].护理研究,2015,29(32):4073-4075.