孕期应小心妇科炎症

林 俐

彭州市妇幼保健计划生育服务中心（彭州市妇幼保健院） 四川 彭州 611930

孕期是人体特殊生理时期，由于怀孕期间机体内分泌系统改变并影响多种激素水平，因此阴道分泌物量增加，为致病菌入侵生殖系统创造有利条件[1]。宫内感染是指致病菌进入子宫内部并感染胎膜、脐带、羊膜腔、胎盘等组织器官，孕期一旦发生妇科炎症不仅将影响孕妇自身生活质量，致病菌还可通过生殖器导致宫内感染引发早产甚至胎儿畸形等严重后果[2]，应引起相关医护人员、孕妇及家属注意。那么，孕期常见的妇科炎症都有哪些？孕妇又将如何采取有效措施预防呢？

1 阴道炎

阴道炎是常见、多发的妇科炎症之一，根据发病原因不同可将其分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等多种类型。孕妇一旦发生阴道炎最典型的症状即外因瘙痒、白带增多[3]。那么，孕期发生阴道炎的危害有哪些呢？孕妇患了阴道炎后不仅对其正常生活、睡眠造成一定影响外，还可能导致胎膜早破、流产、早产等情况。此外，阴道炎病情未有效控制则经阴道分娩的胎儿可能无法幸免，其出生后将产生鹅口疮、肺炎、红斑疹、结膜炎等感染性疾病 [4]。因此提示，若某些孕妇朋友们自觉出现上述症状即提示可能发生阴道炎，此时我们不要害羞觉得发病部位特殊就难以启齿，应及时就诊并接受正规治疗，以免贻误治疗时机对母婴安全造成严重威胁。

2 宫颈炎

宫颈炎的主要发生原因为宫颈内慢性细菌感染，发病后原本光滑的宫颈将变得粗糙且易出血，患者将表现出白带增多、同房后出血（少量）、下腰部疼痛、尿频、性交通、尿急等症状。宫颈炎发病后将直接对宫颈组织造成相应影响，其弹性下降不利于顺利实施阴道分娩。由于阴道分娩时胎儿需经过宫颈娩出，且由于产程长、进展慢等特点，导致胎儿头部可能长时间滞留于宫颈处。因此提示，宫颈是胎儿降生的必经之地，一旦孕妇发生宫颈炎且未及时治疗将显著增加新生儿肺炎、新生儿脑膜炎几率。

3 盆腔炎

盆腔炎即盆腔内的炎症反应，我们常说的输卵管炎、附件炎等均可称为盆腔炎。盆腔炎的主要发病原因为盆腔肿慢性致病菌感染，发病后患者将表现出发热、小腹隐痛、白带增多、腰痛等症状。此外应注意的是，若盆腔炎病情未获得及时控制可能造成输卵管粘连阻塞并引发不孕、宫外孕等严重后果。盆腔炎是怎么发病的呢？原来呀，盆腔炎的发病主要与孕妇自身有关，如多次人工流产、不洁性生活、经期卫生不良等均属于盆腔炎的主要危险因素，盆腔炎发病后不仅影响胎儿在母体子宫内的正常发育，还可能导致胎儿畸形、流产、胎膜早破等相应情况。

由于各类妇科炎症的主要发生因素均为致病菌感染，而主要传播途径为接触性传播，其危险因素包括不洁性生活、错误使用公共厕所及浴室、不注意私密部位清洁卫生等。因此提示孕期朋友们可采取如下预防措施：①尽量避免孕期使用公共厕所坐便器，尽量避免进入公共浴室及泳池等场所[5]；②提高自我保护意识，督促伴侣查验是否患有生殖系统感染性疾病，避免发生性生活混乱情况；③加强个人卫生的清洁保健，每日使用清水清洗会阴部，应选用柔软、透气的棉质内裤并每日更换；④保持身心愉悦、注意劳逸结合，避免过度劳累、无法充足休息、饮食营养不良等影响机体抵抗力及免疫力，从而为致病菌入侵提供有利条件；⑤加强体育锻炼、给予科学饮食，提高机体抗病能力，日常生活中应避免久坐及使阴部长期处于潮湿、闷热状态，避免穿紧身裤。此外应注意的是，由于多种妇科炎症均存在病程长、病情迁延难愈且易反复发作的特点，因此即便接受治疗病情好转或痊愈的孕妇也不应掉以轻心，仍应在孕期采取有效措施预防妇科炎症的发生。

那么针对已经确诊妇科炎症的孕妇又该如何治疗呢？孕期妇科炎症治疗方法如下：①每日煮沸毛巾、内衣等物品5-10min达到消毒灭菌目的；②遵医嘱使用各类治疗药物，早孕期（孕3个月及以下）不主张针对阴道炎用药治疗以免药物对胎儿造成不良影响，孕3个月以后可遵医嘱根据患者实际病情使用对症治疗措施，如阴道炎主要治疗药物包括甲硝唑栓剂、保妇康栓、3%硼酸液等，宫颈炎可采用上药、冷冻等局部治疗方法，盆腔炎可口服中成药、保留灌肠、口服抗生素及理疗等；③此外，治疗过程中适当增加饮水量，利用尿量将阴道分泌物稀释并随尿液冲走，此举可获得辅助抗菌作用；④治疗期间避免性生活，配偶也应检查生殖系统炎症以免再次发生交叉感染。

综上，孕妇常见妇科炎症包括阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，一旦孕期发生上述妇科炎症将对孕妇及胎儿造成严重负面影响，因此提示孕妇及备孕女性应准确掌握妇科炎症的预防措施，结合自身实际情况合理取舍从而有利于降低妇科炎症发生率，针对已经确诊妇科炎症的孕妇则应积极配合医生完成相关治疗，值得今后推广。

参考文献：

[1] GS Tansarli, EK Kostaras, S Athanasiou, et al. Prevalence and treatment of aerobic vaginitis among non-Pregnant women: evaluation of the evidence for an underestimated clinical entity[J]. EuroPean Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 2013, 32(8): 977-984.

[2] 许爱华，张利，刘红梅．小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J]．河北医药，2014，32(21)：3284-3286.

[3] 李霞妃．乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察[J]．中国性科学，2014，23(2)：40-41.

[4] 马莉莉. 联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（21）: 104-105.

[5] 杨英, 邱伟芬. 乳酸菌阴道胶囊用于恢复阴道正常菌群380例疗效评价[J]. 中国药业, 2014, 23(9):21-22.