分析功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用

滕忠艳

六盘水市人民医院骨一科 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：分析功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方式。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院接受治疗的78例腰椎间盘突出症患者资料，根据其护理干预的模式纳入常规组与研究组（n=39）。常规组予以常规护理，研究组在此基础上实施功能锻炼指导，比较两组患者的腰痛程度与自主生活能力。 结果：护理前两组患者的腰痛分数比较无显著差距，护理后研究组患者的腰痛评分显著提升，机体功能恢复效果优于常规组（P＜0.05）。与常规组患者相比，研究组患者的进食、如厕、床椅转移及平地行走评分均相对较高，两组间数据对比包含统计学意义（P＜0.05）。结论：功能锻炼在腰椎间盘突出症患者护理期间的应用，能够提升患者的自主生活能力，缓解其疼痛程度，建议临床推广。

【关键词】功能锻炼；腰椎间盘突出症；临床护理

腰椎间盘突出症为常见的退行性病变，多见于老年人患者中[1]。患者的临床症状具体包含腰痛、下肢放射性疼痛等，病程时间较长，病情延续不愈，对患者的日常生活会产生较大影响[2]。随着现代临床医学的发展，对护理工作的要求不断增加，在观察患者临床表现在同时，还需要为患者提供人性化的护理服务。文章回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院接受治疗的78例腰椎间盘突出症患者资料，结合分组对比的结果展开论述，且将资料归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院接受治疗的78例腰椎间盘突出症患者资料，根据其护理干预的模式纳入常规组与研究组（n=39）。常规组男女占比为20:19，年龄范围41-63岁，均值为（52.16±2.37）岁。病程时间3-6年，均数值为（4.51±0.33）年。研究组男女占比为21:18，年龄范围40-63岁，均值为（52.12±2.39）岁。病程时间3-6年，均数值为（4.48±0.36）年。组间基础资料比较无显著差异，可以实施分组对照（ P＞0.05）。

1.2 方法

常规组予以常规护理，观察患者临床表现，为患者介绍治疗的价值与治疗的必要性等，讲解常见的并发症与预防对策，指导患者及其家属掌握药物应用的方法。研究组在此基础上实施功能锻炼指导，详细内容如下。

1.2.1 健康教育

耐心解答患者的提问，讲解康复运动的价值。加强对患者的营养指导，比如指导患者多进食高维生素、高蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、水果以及蔬菜等等。

1.2.2 运动指导

鼓励患者参与运动，且护理人员或者家属需要陪伴在侧。（1）仰卧位腰背肌锻炼：应用五点支撑法，指导患者保持仰卧位，双上肢放松在身体两边，双下肢靠拢，为屈髋屈膝状态。做挺髋动作，身体呈现出拱桥状态。屈膝为90°，双膝需要夹紧靠拢。（2）俯卧位腰背肌锻炼：应用飞燕点水法，指导患者保持俯卧位，双上肢向后伸。双下肢后伸抬起，保持抬头挺胸，腹部着床，身体为弓形状态，比如飞燕点水。（3）直立位腰背肌锻炼：指导患者持续向后退步走路。在患者能够双下肢承重，且不存在不适感觉的基础上，则可以每日多次实施直腿抬高训练。结合患者的耐受情况可以适当调节运动训练的难度与强度。3次/d，10～20下/次，每次练习程度以锻炼后腰背部酸胀为度，并多鼓励患者，为患者讲解功能锻炼的重要性。

1.3 评价标准

应用JOA下腰痛评分比较患者的腰痛程度，分数在0-29分之间，分数高则患者机体功能状态好[3]。以Barthel指数（barthel index，巴塞尔指数，简称BI）对比两组患者的生活能力，分数高则患者自主生活能力强[4]。

1.4 统计学处理

使用sPss20.0软件实施数值统计，x2值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，P值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的腰痛评分比较

护理前两组患者的腰痛分数比较无显著差距，护理后研究组患者的腰痛评分显著提升，机体功能恢复效果优于常规组（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的腰痛评分比较（x±s）

2.2 两组患者的自主生活能力测评分数对比

与常规组患者相比，研究组患者的进食、如厕、床椅转移及平地行走评分均相对较高，两组间数据对比包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的自主生活能力测评分数对比（x±s）

3 讨论

近年来随着人们生活节奏的变化、生活压力的增加，腰椎间盘突出症患者数量呈现出逐年递增的趋势，患者年龄不断下降[5]。作为骨科常见的疾病，患者疾病发生的原因在于腰椎间盘发生退行性病变，或者由于外伤、劳损等致使症状的发生[6]。

早期功能锻炼能够改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，使患者局部水肿症状得到快速改善，提升患者的肌肉运动能力，调节细胞质的流体静压。在科学的指导方式下，能够使学生背伸肌和韧带力量上升，脊柱更加稳定和灵活，减轻患者的痛苦感受，提升患者的自主生活能力。在常规护理的基础上，护理人员需要加强对腰椎间盘突出症患者功能锻炼指导，多护理患者，结合患者的病情恢复情况、耐受情况等，介绍康复运动的必要性，讲解康复运动的科学方法。

实验研究结果显示，护理前两组患者的腰痛分数比较无显著差距，护理后研究组患者的腰痛评分显著提升，机体功能恢复效果优于常规组。且与常规组患者相比，研究组患者的进食、如厕、床椅转移及平地行走评分均相对较高，在功能锻炼指导的方式下，腰椎间盘突出症患者术后自主生活能力恢复速度较快，且能够缓解其腰痛程度，护理干预的价值较高。

综合上述内容，功能锻炼在腰椎间盘突出症患者护理期间的应用，能够提升患者的自主生活能力，缓解其疼痛程度，建议临床推广。

参考文献：

[1] 史爽.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(06):164-165

[2] 杜瑾,师晓辉.循证护理在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):82-84

[3] 邓文娟.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼指导中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):77

[4] 曹萍萍.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼指导中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(88):249-250

[5] 罗蓉.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼中的应用研究[J].大家健康(学术版),2016,10(04):214

[6] 廖庆华,吕道.功能锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的应用及护理体会[J].医学理论与实践,2012,25(17):2180-2181

作者简介：滕忠艳（1988-），女，汉族，本科学历，贵州六盘水人，主管护师，主要从事临床护理工作