自我护理管理对高血压性心脏病治疗依从性的影响

李雁青

新疆医科大学第五附属医院心内一科 新疆 830000

【摘 要】目的：探讨自我护理管理对高血压心脏病治疗依从性的影响。方法：在本次探究中选取本院在2018年2月到2019年月的134例高血压性心脏病患者作为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为研究组与对照组。其中，对照组67例患者，采用常规的护理方式；研究组67例患者，在常规护理的基础上联合自我护理管理。观察两组患者的依从性、血压改善情况跟护理满意度。 结果：在本次探究中，通过对于两组患者的探究可以发现，研究组的治疗依从性明显高于对照组，研究组的血液改善情况明显优于对照组，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对高血压心脏病患者的护理过程中采用自我护理管理可以明显地提高患者的治疗依从性，改善患者的血压情况，同时可以提高患者对于护理的满意度，效果理想。

【关键词】自我护理管理 高血压性心脏病 治疗依从性

高血压性心脏病是指由于高血压控制不佳而导致患者的心脏结构跟功能出现异常的一种情况。[1]如果不能长期地对血压进行控制会导致心房颤动、心律失常等并发性心脏疾病的发生，严重时甚至会导致心肌衰竭跟心肌梗死，威胁患者的生命安全。根据临床的探究发现，患者的自我护理管理在高血压性心脏病患者的病情控制中起着十分重要的作用。在本次探究中，我们探究了自我护理管理对高血压性心脏病患者治疗依从性的影响，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次的探究中选取了2018年2月到2019年2月的134例高血压性心脏病患者作为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为研究组跟对照组。其中，研究组67例患者，女性29例，男性38例，患者的年龄为45-67岁，平均年龄为（49.23±2.84）岁；对照组67例患者，女性28例，男性39例，患者的年龄为45-68岁，平均年龄为（49.71±2.81）岁。在本次的探究中，患者的纳入标准为：（1）患者均符合高血压性心脏病的诊断标准。（2）患者无肝肾衰竭以及其他器质性疾病。（3）患者无精神疾病跟交流障碍。（4）患者均知晓并接受本次治疗。本次探究的两组患者在性别、年龄跟文化水平等方面没有明显的统计学差异，可以进行比较。

1.2 方法

在本次探究中，对照组患者采用常规的护理模式，包括生活护理、饮食护理、心理护理以及宣传教育等多个方面；研究组患者在常规护理的基础上联合自我护理管理进行护理干预，包括：（1）以Orem自我管理量表对患者的自我管理能力跟护理需求进行评估，针对患者的评估结果制定针对性的自我护理管理方案。（2）具体的实施方案为：对于病情不同的患者采取不同的体位进行休息；针对心肺功能不全的患者应该要求绝对的卧床休息，并进行翻身拍背；给予患者低流量吸氧，及时纠正患者的低氧血症；对于存在烦躁不安等情绪的患者，要进行镇定药物的使用，同时联合血压控制、血管扩张、强心、利尿等治疗方式； [2]加强对于患者的生活护理，提倡患者在护理过程中采用低盐低脂饮食；对于病情严重的患者，护理人员应该在日常中协助患者完成刷牙、洗脸等日常活动；对于并发便秘等症状的患者应该给予缓泻剂、生理灌肠等治疗；指导患者进行适当的运动，增强免疫力；对患者进行宣传教育，指导患者在日常生活中对自己的情绪进行管理，减少负面情绪对患者血压的影响。

1.3 观察指标

在本次探究中的观察指标为患者的治疗依从性、血压改善情况跟护理的满意度。其中，治疗依从性分为完全依从、一般依从跟不依从，依从率为完全依从人数跟一般依从人数除以总人数。护理满意度分为完全满意、一般满意跟不满意，护理满意度为完全满意人数跟一般满意人数除以总人数。

1.4 数据分析

本次数据结果统计学分析采用SPSS18.0软件进行，计量资料采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用x2检验。

2 结果

2.1 患者的治疗依从性比较

两组患者的治疗依从性比较

2.2 患者的血压改善情况比较

两组患者的血压改善情况比较

2.3 患者的护理满意度比较

两组患者的护理满意度比较

3 总结

近年来，高血压性心脏病的发病率逐年提高，已经成为了导致心力衰竭的主要原因之一。自我护理管理是护理人员根据自我管理量表的评估结果对患者实施补偿系统跟宣传教育系统的一种干预模式，[3]强调患者主体在护理中的作用，近年来在高血压性心脏病患者的护理中不断被应用。

在本次探究中，通过对高血压性心脏病患者实施自我护理管理发现，相较于常规护理模式来说，自我护理管理明显地提高了患者的治疗依从性，提高了治疗的效果；对于患者血压的改善情况佳，提高了患者的生活质量；同时显著提高了患者的护理满意度，促进了医患关系的发展，效果理想，建议在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 赵海燕.自我护理管理对高血压性心脏病治疗依从性的影响[J].中国医学创新,2017,14(24):77-80.

[2] 王冠,冯婉婷,孙洪娜.自我护理管理对高血压性心脏病患者依从性、生活质量的相关研究[J].中国地方病防治杂志,2018,33(03):307-308.

[3] 陈婷,马苏亚,胡红莲.实施自我护理管理干预的高血压患者自我护理管理行为与生活质量的相关性研究[J].中国现代医生,2016,54(27):138-141.