心内科护理管理中不安全因素分析及对策

雷 凯 王海平 祁庆玲 范贵英 王新红

石家庄市灵寿县医院 河北 石家庄 050500

【摘 要】目的：分析心内科护理管理中的不安全因素，并提出针对性的解决措施，提高对心内科患者的护理质量。方法：选取2017年6月至2018年6月期间在我院心内科治疗的患者140纳入研究中，随机抽取70例作为对照组，实施常规化护理，另外70例作为观察组，除常规护理外，还需结合安全防范护理，观察两组患者发生风险事件的概率。 结果：观察组经安全防范护理后，风险事件发生率为10.00%（7例），对照组的发生率为32.86%（23例），组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：心内科护理工作面临很多不安全因素，容易引发多种风险事件对患者的身体恢复造成不良影响，为了给与患者更加安全、细致的护理服务，需要认真分析不安全因素的种类，并有针对性的制定安全防范措施，降低风险的发生，提高对患者的护理质量。

【关键词】心内科护理；不安全因素；安全防范措施

心内科的患病人群大多数为老年人，由于年龄的原因，患者的身体机能有一定程度的退化，在身体恢复方面需要的时间较长，而且老年人的抵抗力较弱，自我护理能力差，需要医护人员给予细致的护理，否则容易出现各种风险事件。为了提高心内科护理的质量，本文对护理中的不安全因素进行了分析，并提出了针对性的安全防范护理措施，通过观察选取的研究对象的风险事件发生率，来研究安全防范措施的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月期间在我院心内科治疗的患者140纳入研究中，随机抽取70例作为对照组，实施常规化护理，另外70例作为观察组，除常规护理外，还需结合安全防范护理。其中，男75例，女65例，年龄在50岁至85岁之间，平均（70.2±4.23）岁；病程在1年至15年之间，平均（6.85±1.96）年；疾病分布情况为高血压冠心病82例，心肌梗死58例。排除对研究结果有影响的其他类型疾病，所有患者对此项研究相关事项知晓并自愿参与。对两组患者的基本资料进行数据统计分析，无显著差异（ P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组除常规护理的内容以外，结合安全防范护理措施。

1.2.1不安全因素：首先需要对不安全因素进行分析，根据临床经验总结，不安全因素主要涉及：①护理人员：护理人员是实施护理行为的主体，必须具备专业的护理技能和优秀的个人素质，按照护理事项的标准和流程为患者提供服务。但是，部分护理人员由于入职时间短或者个人素质较低，对工作技能的掌握不熟练，实践基础薄弱，尤其是年轻的护理人员，思想和意识都不太稳重，工作责任心较差，导致不能对患者的异常症状及时发现，延误最佳治疗时机，或者无法与患者建立信任和良好的沟通，使患者的依从性较差等，这些都极易引发医疗事故或者患者投诉 [1]。②患者自身：心内科患者多数为老年人，受教育的程度一般较低，对疾病的认识能力较差，往往出现焦躁、恐惧等心理；部分患者风险意识较差，对医嘱缺乏依从性；还有的患者不经医护人员同意，擅自离开医院外出，不重视合理的饮食和适当的运动等，这些因素不仅影响治疗效果，还潜在多种风险，一旦发生将严重影响患者安全健康[2]。③环境因素：心内科的患者人数比较多，病房内比较拥挤，导致空气流通性较差，环境难以保持清洁；容易发生滑到的地方没有明显的提醒标志，患者无法意识到危险的存在；夜间治疗容易打扰其他患者休息，影响他人的情绪，易引发护患纠纷。

1.2.2安全防范措施：医院的护理服务要以患者为中心，从医院的环境、护理人员的技能和患者自身三个方面来进行针对性的护理管理。首先是加强对护理人员专业技能的培训，使其具备实践的能力，达到护理操作的标准要求，能够掌握和心内科疾病相关的健康知识和护理技巧，帮助患者调节紧张情绪，同时提高法律意识和风险意识，培养预知风险和及时应对的能力。其次，要对患者进行健康知识的宣教，指导患者的饮食和运动方式、运动时间等内容，并且提醒患者日常注意事项，告知患者不遵守医嘱的严重性[3]。最后，医院要加强对环境的清理，保持患者病房内的洁净，帮助患者勤换被褥，定期通风，对危险物品或者区域设置醒目的提醒标识，禁止病房内探视人数过多等。

1.3 评价指标

风险事件发生率是通过医院自制的调查问卷采集信息并计算，患者根据问卷内容填写，最后问卷全部被回收。

1.4 数据分析

风险事件发生率采取SPSS20.0进行统计分析，%表示计数资料，研究结果行x2检验，P＜ 0.05说明结果差异明显，有统计学意义。

2 结果

观察组经安全防范护理后，风险事件发生率为10.00%（7例），对照组的发生率为32.86%（23例），组间数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不安全因素和风险事件发生率对比（n，%）

3 讨论

心内科护理工作中的不安全因素主要包括三个方面：环境较差、患者自身不遵守医嘱或者缺乏对疾病的正确认知、护理人员技能不达标等，安全防范措施是针对这三方面的因素制定的，可以有效的预防风险事件的发生，提高心内科护理水平。本次研究中，观察组的风险事件发生率明显降低充分证明了安全防范措施的效果，可广泛推广。

参考文献：

[1] 贾艳敏. 心内科护理管理中的不安全因素及防范对策分析[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(4):130-131.

[2] 高文雁. 心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(38):7402-7403.

[3] 张爱珍. 心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J]. 中国卫生产业, 2017(24):162-163.