临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

祁庆玲 王海平 范贵英 雷 凯

石家庄市灵寿县医院 河北 石家庄 050500

【摘 要】目的：研究在抗菌药物的临床应用管理中临床药师起到的作用。方法：选取在我院住院治疗并发生感染的患者100例，将其随机分为两组各50例。对照组使用常规抗生素治疗，观察组在临床药师的干预下行抗菌治疗，观察两组患者在抗菌方面的治疗效果、住院时间和恢复时间的长短、不良反应的发生情况等内容。结果：观察组治疗的总有效率为96.00%（48例），明显高于对照组的70.00%（35例），差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的住院时间和恢复时间为明显比对照组短（P＜0.05）；观察组中有4人发生不良反应，发生率为8.00%，对照组中有11例发生不良反应，发生率为22.00%，组间数据的差异明显（P＜0.05）。结论：临床药师可以使抗菌药物的临床应用更加规范化、合理化，提高其药物使用的效果，减少不良反应发生的几率，促进患者身体尽快恢复健康。

【关键词】临床药师；抗菌药物；应用管理

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月至2018年11月在我院住院治疗并发生感染的患者100例，患者的疾病类型主要为呼吸疾病、消化道疾病和内分泌疾病，均因感染需要使用抗菌药物。排除条件：患者入院治疗时患有恶性肿瘤或免疫系统缺陷等疾病；患者精神异常无法正常沟通。将选取的患者随机分为两组：对照组中男23例，女27例，年龄在20岁至70岁之间，平均（46.2±4.9）岁，病程在1d至6d之间，平均（3.1±0.8）d。观察组中男24例，女26例，年龄在22岁至69岁之间，平均（46.5±4.3）岁，病程在1d至6d之间，平均（3.4±0.6）d。对两组患者的一般资料情况进行统计比对，基本无差异（ P＞0.05），可以进行对比。患者均对本次研究内容知晓，自愿参与研究且经家属同意。

1.2 方法

对照组按照常规的给药方式使用抗菌类药物，治疗期间没有临床药师的干预。观察组的患者在临床药师的干预下行抗菌治疗，具体方式为：①患者住院之后，临床药师要主动和患者的主治医生进行沟通，了解患者的实际病情，并且与患者及其家属加强交流，了解患者的病史以及有无用药过敏情况，对患者的信息进行详细的记录和分析，选择与患者身体素质和病情相匹配的药物[1]。②在病历会诊中，要掌握患者的病情进展、目前使用的治疗药物和治疗效果，并对患者的疾病进行分析研究，结合具体情况给予建设性的用药建议，尽量避免使用对患者身体机能有损伤的药物，降低出现不良反应的可能性 [2]。③对主治医生开具的药方和医嘱要仔细审核其合理性，如果出现用药不规范的情况，要立即与医师沟通制定合理的用药方案[3]。此外，临床药师还要将处方内容和患者用药的情况做好记录，随时根据实际病情进行药品的调整。

1.3 指标观察

观察两组患者在抗菌方面的治疗效果、住院时间和恢复时间的长短、不良反应的发生情况等内容。其中治疗效果包括以下三种情况：①痊愈：感染的临床症状全部消失，各项指标检查结果均正常。②显效：临床症状全部消失，各指标检查的结果处于临界值，还需要进一步巩固。③有效：临床症状部分存在，各项指标检查结果部分没有恢复正常。④无效：临床症状均未消失，各指标检查结果均没有任何改善，或者病情更加严重。治疗有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据采取SPSS20.0软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经药物治疗感染的效果比较：观察组中痊愈26例，显效22例，有效1例，无效1例，治疗的总有效率为96.00%；对照组中痊愈17例，显效18例，有效10例，无效5例，治疗的总有效率为70.00%，组间的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的住院时间与恢复时间对比：观察组患者的住院时间为（12.7±1.4）d、恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组的住院时间和恢复时间分别为（15.6±1.9）、（5.8±1.4），组间的数据对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者发生不良反应的情况对比：观察组中有4人发生不良反应，发生率为8.00%，对照组中有11例发生不良反应，发生率为22.00%，组间数据的差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

抗菌药物是临床药物中使用频率较高的药品种类，很多疾病的药物治疗或者手术治疗都需要在抗菌药物的联合作用下进行。目前，住院患者中有百分之七十以上的患者都需要使用抗菌类药物，门诊患者中也有百分之二十以上的人使用。但是，抗菌类药物由于其药性的发挥与患者自身的疾病特征和过敏反应的密切相关，因此使用时不能滥用，要做好药性分析，充分了解各药品间的相互作用和可能产生的不良反应等情况。实际治疗中，抗菌类药物的使用并不严谨，而且不良反应的发生率呈现逐渐上升的趋势，这也预示着必须要加强药品使用的规范性管理，合理使用抗菌药品。临床药师作为专业的药品应用人员，对规范药物的使用和管理有重要价值。

临床药师可以使抗菌药物的临床应用更加规范化、合理化，提高其药物使用的效果，减少不良反应发生的几率，促进患者身体尽快恢复健康。因此，医院应该制定相应的政策，推动临床药师参与临床治疗的药物应用，充分发挥临床药师的专业特长，提高治愈率。

参考文献：

[1] 张学琼. 临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(6):117-119.

[2] 王梅. 临床药师参与抗菌药物管理前后的临床应用情况调查分析[J]. 中国药事, 2017, 31(6):679-683.

[3] 王颖琳, 赵泉, 刘飞宇,等. 临床药师干预特殊使用级抗菌药物应用效果评价[J]. 中国药业, 2017, 26(22):80-83.