多索茶碱与氨茶碱对COPD患者的临床疗效
及安全性评价

娄方勇

贵州省遵义市红花岗区新蒲镇卫生院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：评价分析对慢性阻塞性肺疾病患者开展多索茶碱与氨茶碱给药治疗的临床效果与安全性。方法：纳入我院2017年8月至2018年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例为研究对象，根据患者就诊顺序与编号随机分为研究组（53例）及参照组（53例），两组患者均开展COPD常规支持治疗，参照组患者给予氨茶碱给药治疗，研究组患者给予多索茶碱给药治疗，对两组患者临床疗效与安全性进行评价。 结果：连续给药治疗14天后，研究组患者临床治疗总有效率显著优于参照组（P＜0.05），同时研究组患者治疗期间不良反应的发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：与氨茶碱相较，对COPD患者开展多索茶碱给药治疗的疗效与安全性均较高，值得应用并推广。

【关键词】多索茶碱；氨茶碱；COPD；临床疗效；安全性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科诊疗中常见的以气道受限为主要特征的慢性病变，临床诊疗中根据患者病变情况分为急性加重期及稳定性，急性加重期COPD患者呼吸困难、咳嗽咳痰等临床症状加剧，需要给予药物控制，否则继发呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡的风险较高[1]。多索茶碱与氨茶碱是我院近年来针对急性加重期COPD患者较为常用的药物，本次研究纳入我院近年来收治的部分COPD患者，探讨分析两种药物在COPD诊疗中的效果与安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年8月至2018年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例为研究对象，男69例，女37例，年龄55~83岁，平均（62.35±2.37），病程10个月~8年，平均（3.38±1.29）年。纳入标准：均符合COPD相关诊断标准者[2]；临床资料完整者；治疗配合度高者排除标准：合并其他类型呼吸系统疾病者；合并心血管慢性病变控制欠佳者；药物治疗过敏或不耐受者；合并其他类型感染性病变者。根据患者就诊顺序与编号随机分为研究组（53例）及参照组（53例），两组患者基线资料比较无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展COPD常规支持治疗，患者入院后均给予吸氧补液等处理，给予祛痰、镇咳、抗感染及解痉类药物干预，保持呼吸道通畅，同时完善疾病与治疗方案的介绍与指导，提高患者的配合度。参照组患者给予氨茶碱（国药准字号：H23021107）给药治疗，单次给药剂量为250mg，混入100ml5％葡萄糖溶液中静脉滴注给药，每日给药一次。研究组患者给予多索茶碱（国药准字号：H20080410）给药治疗，单次给药剂量为300mg，混入100ml5％葡萄糖溶液中静脉滴注给药，每日给药一次。两组患者均连续给药干预14天。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效评定：根据患者治疗前后临床症状改善情况、肺部听诊情况、对正常生活的影响等方面进行疗效评定，其中显效：给药3天后患者临床症状显著缓解，肺部听诊哮鸣音基本消失，对正常生活基本无影响，持续给药控制未见复发；有效：给药7天后患者临床症状有所改善，肺部听诊哮鸣音减轻，给药2周后病情基本控制；无效：治疗后患者临床症状及肺部哮鸣音未见明显好转甚至加重，对正常生活影响较大。

1.3.2 治疗安全性评定：观察并统计两组患者药物治疗期间不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐、心悸、头痛、睡眠障碍等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：

连续给药治疗14天后，研究组患者临床治疗总有效率为96.23％，参照组为79.25％，研究组疗效显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例 ％）

2.2 两组患者临床治疗期间不良反应情况比较：研究组患者治疗期间不良反应的发生率为7.55％，参照组为20.75％，研究组不良反应发生率显著低于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床治疗安全性比较（例 ％）

3 讨论

COPD是较为高发的一类呼吸系统慢性炎性病变，呈慢性进展，空气有害物质吸入是导致现今COPD高发的主要因素，本病患者机体呈现不同程度的炎性反应状态[1]，目前COPD在各类疾病的致死率中排第四位[2]，是现今世界范围内较为主要的公共卫生问题。临床诊疗中以急性加重期患者为主，氨茶碱与多索茶碱是本病临床诊疗中的常用药物，其中氨茶碱具有舒张呼吸道平滑肌、增加膈肌收缩功能的效果，在改善患者呼吸功能方面效果较为显著。多索茶碱属直接作用于支气管的一类扩张剂，与氨茶碱相较，N7位上增加了一个黄嘌呤环结构，降低了对腺苷受体的亲和力，因而使用安全性显著提高。本次研究结果显示连续给药治疗14天后，研究组患者临床治疗总有效率为96.23％，显著优于参照组（ P＜0.05），同时研究组患者治疗期间不良反应的发生率为7.55％，显著低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对COPD患者在常规支持治疗的基础上给予多索茶碱给药的疗效与安全性均较为确切，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 符梦楠,钟婉红,吴秋玲,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌分布与预防[J].中华医院感染学杂志,2018,28(15):2271-2275.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.

[3] 王洪群,王兴胜.糖皮质激素不同给药途径剂量及疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2018,11(3):370-372.

[4] 王蕾,杨汀,王辰.2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读[J].中国临床医生杂志,2017,45(1):104-108.