急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床研究

苏 芳

贵州省水城县人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：研究急诊内科治疗急性酒精中毒患者的治疗方法，总结治疗结果。方法：选择我院近一年接受的46例急性酒精中毒患者作为研究对象，按照编号分组，以对照组和治疗组为主，分别进行的是常规方法和钠美芬进行治疗，干预治疗后对比结果。结果：在本次研究中为了分析总有效率，进行两组的参数分析，治疗组和对照组的痊愈和有效分数21例和17例。对比两组的不良反应率，治疗组的不良反应率8.7%，对照组的发生几率21.7%，治疗组的各项优势较为突出。 结论：对于急性酒精中毒患者实施纳美芬进行治疗，起效时间短，整体优势突出，患者可以尽快恢复，不良反应少，是当前应用优势明显的一种方式。

【关键词】急诊内科；急性酒精中毒；效果分析

急性酒精中毒主要是短期内大量饮酒导致的酒精含量过高，可能导致中枢神经系统出现急性反应。该病症对患者的生命健康有一定的消极影响，甚至存在头痛、恶心以及呕吐等不良反应，部分严重的前提下可能存在直接死亡。在临床研究中需要强化对急性中毒患者的抢救。为了分析急诊内科治疗急性酒精中毒患者的治疗方法，选择46例急性酒精中毒患者作为研究对象，按照编号分组，以对照组和治疗组为主，分别进行的是常规方法和钠美芬进行治疗，干预治疗后对比结果。详细情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的46例急性酒精中毒患者作为研究对象，按照编号分组，以对照组和治疗组为主，两组都是23例患者。对照组男女分别是12例和11例，年龄范围在20-64岁，年龄均数35.5±0.5岁。治疗组的男女分别是13例和10例，年龄范围在21-65岁，平均年龄（36.5±0.5）岁。所有患者表现为恶心和头痛等，甚至存在不同程度的意识障碍现象。资料可以研究和分析。

1.2 方法

对照组进行的是常规性的治疗方式，患者入院后，进行生命体征的检查，纠正水电解质的紊乱，进行对应的支持治疗。

治疗组则实施的是钠美芬进行治疗，静脉滴注治疗，开始静脉注射100μg/ml的本品0.25μg/kg，2~5min后再给予0.25μg/kg

1.3 指标分析

痊愈：干预治疗后患者的生命体征恢复正常，意识清晰，言语表达流利。有效：整体效果明显，不存在其他异常反应。无效：不存在恶化趋势，言语表达失常。总有效率指的是痊愈和有效人数比例之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析

治疗组和对照组的痊愈和有效分数21例和17例，换言之，治疗组的总有效率突出，详细如表1：

表1 两组患者的总有效率分析

2.2 两组患者的不良反应率情况分析

治疗组的不良反应率8.7%，对照组的发生几率21.7%，治疗组的各项优势较为突出，详细如表2：

表2 两组患者的不良反应率情况研究

3 讨论

急性酒精中毒的发生几率比较高，主要是由于酒精可能对人体细胞膜造成影响，出现细胞组织的损害等，导致对应的细胞功能降低。一般情况下，酒精中毒的危害是提升患者的血乳酸浓度，甚至对体内循环功能和呼吸功能等产生异常影响，导致全身系统相关功能弱化，如果不尽快治疗，容易增加脑内自由基的反应，出现脑水肿等现象，甚至诱发此生性的损伤等[1]。

考虑到疾病的特殊性，在临床报道中要求合理进行干预和治疗，药物治疗的效果明显，纳洛酮是临床研究中常用的一种中毒抢救类药物，能起到抗休克的作用，但是在使用的阶段容易出现心率加快以及血压升高等情况，严重的情况下诱发心室颤动以及其他不良反应等。纳美芬(nalmefene)作为一种特异性吗啡受体阻断剂，结构为6位亚甲基的纳曲酮类似物，见效时间更快，作用强度更为突出，不良反应少[2]。

酒精中毒的消极影响比较大，酒精吸收后在体内代谢，分为不同的步骤，考虑到疾病的具体情况，要求进行代谢指标分析。首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，而后经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水[3]。乙醛起到了刺激肾上腺素的作用，患者表现为面色潮红以及心跳加速等现象。此外酒精有直接的神经系统毒性反应，中毒后患者表现为神经系统异常，患者可能存在昏迷和休克等现象，此外患者甚至存在心脏病、低血糖以及代谢性酸中毒等反应。单纯性的醉酒指的是一次大量饮酒导致的，中毒的严重程度和速度以及个人耐受等存在联系，在当前临床研究中分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症的患者可能存在精神异常的情况，患者容易生气，眼部存在充血的情况，患者可能出现心态不稳以及动作笨拙等表现，对于单纯的醉酒也需要引起重视，尽快进行干预和治疗 [4]。

复杂性的醉酒出现后也容易出现异常反应，患者可能存在强烈的精神运动兴奋的现象，甚至意识混乱，突然的强烈精神运动异常后，持续时间比较长，容易出现暴力行为的情况，甚至对周围情况认知不足，发作后全部遗忘[5]。

酒精中毒消极影响比较大，饮酒后存在强烈的不适应现象，为了避免出现其他异常反应，需要减轻患者的疼痛和伤害。如果饮酒超过一小时，洗胃效果下降，可能被全部吸收。纳美芬治疗优势明显，在当前临床治疗过程中，合理给药后，可以达到理想的效果。对于重症患者而言，后续治疗需要观察生命体征，最重要的是进行心电监护，补液以及维持电解质平衡等。对于深昏迷的患者可以采用纳洛酮促醒治疗，对于存在狂躁的患者采用安定类药物进行治疗。家属需要引起注意，合理采用药物进行治疗，及时陪伴在身边。需要进行认知度教育，让家属陪伴在身边，给予关心和鼓励，促进恢复。

进行两组的参数分析，治疗组和对照组的痊愈和有效分数21例和17例。对比两组的不良反应率，治疗组的不良反应率8.7%，对照组的发生几率21.7%。说明对于急性酒精中毒的患者实施纳美芬进行干预和治疗，整体效果明显，能最大程度减少不良反应，帮助患者尽快恢复[6]。

综上所述，纳美芬静在治疗急性酒精中毒中可以起到明显的作用，帮助患者恢复各方面的神经功能，最大程度提升效果，值得广泛实施应用。

参考文献：

[1] 杨万春.急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床观察[J].名医,2019(01):91

[2] 林进乾.急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗效果[J].中外医疗,2017,36(07):66-67+70

[3] 李万广,常俊玲.急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2016,8(32):91-93

[4] 陈靖.急诊内科治疗急性酒精中毒的临床疗效评析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):63-64

[5] 王二娥.急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗效果[J].中国社区医师,2014,30(25):76-77

[6] 高颖.急性酒精中毒患者诊疗分析[J].中国医药科学,2012,2(18):229+231

作者简介：苏芳（1974-），女，汉族，贵州黔西人，本科学历，副主任医师，主要从事：急诊科