观察噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松
治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果

李 斌

贵州省丹寨县人民医院 贵州 丹寨 557500

【摘 要】目的：分析噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法：选择2017年4月-2018年4月我院接受的74例哮喘－慢阻肺重叠综合征患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规方式和噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗，整体治疗后对比结果。结果：本次研究中以总有效率作为具体的衡量指标，乙组和甲组的总有效率是94.5%和70.2%。对比两组的FVC和FEV1指标进行分析，治疗前不具备差异，治疗后，乙组的指标值高。结论: 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗方式符合要求，能最大程度对病症进行改善，可以提升肺功能和生活质量等，值得实施和应用。

【关键词】噻托溴铵；沙美特罗/氟替卡松；哮喘；慢阻肺

慢阻肺属于当前常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于慢性炎症引起的一种气道阻塞的疾病，存在反复发作以及久治不愈的特点。哮喘属于呼吸系统类疾病，整体发生几率比较高，一旦出现后，可能存在支气管阻塞。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的治疗优势明显，尤其是在哮喘-慢阻肺重叠综合征中，可以起到明显的缓解作用，不断促进患者恢复。为了分析噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果，选择的74例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为案例，随机分为甲组和乙组，给予不同方式治疗，治疗后对比结果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月-2018年4月我院接受的74例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为案例，随机分为甲组和乙组。

甲组：男和女分别是25例和12例，年龄范围在44-78岁，均数（56.6±0.5）岁。病程在1-15年之间，病程均数（7.2±0.2）年。

乙组：男女分别是20例和17例，年龄范围在45-79岁之间，年龄中位数57.5±0.5岁，病程范围1-15年，均数（8.2±0.3）年。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2 方法

在本次研究中甲组给予是常规治疗方式，主要是镇咳、抗感染治疗为主。乙组给予的是噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗，噻托溴铵剂型选择干粉吸入剂，剂量为18ug，每次1吸，每日1次；沙美特罗/氟替卡松剂型选择干粉吸入剂50/500ug,每次1吸，每日1次。

1.3 指标分析

在本次研究中对比两组患者的各项指标，结合各项指标值进行结果分析。显效：整体治疗效果明显，胸片检查后指标恢复正常。有效：检查后符合要求，不存在明显的异常反应。无效：效果不明显，甚至加重。

1.4 统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的总有效率

本次研究中以总有效率作为具体的衡量指标，乙组和甲组的总有效率是94.5%和70.2%，数据对比差异明显，如表1：

表1 对比两组患者的总有效率

2.2 两组患者治疗前后的FVC和FEV1指标值

对比两组的FVC和FEV1指标进行分析，治疗前不具备差异，治疗后，乙组的指标值高，对比后差异明显，如表2：

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征是当前发生几率比较高的一种疾病，直接对日常生活产生不良影响，近些年来，环境污染现象加重，整体发生几率呈现上升的趋势[1]。考虑到综合症状的具体情况需要提前进行病理结果分析。病例资料本身有发生几率高和病情严重等慝点，患者一般在季节交替的阶段容易出现复发，夜间呼吸困难的症状加重，如果得不到有效的治疗，可能引起夜间呼吸困难加重的现象，甚至存在其他并发症，在严重的前提下危及到生命。针对哮喘-慢阻肺重叠综合征的具体情况，采用药物联合治疗后，能对不良病症进行改善。

表2 两组患者治疗前后的FVC和FEV1指标值分析

噻托溴铵属于抗胆碱药物，可以对平滑肌受体起到明显的抑制作用，帮助患者对支气管进行扩张，能扩张中央气道。此外沙美特罗/氟替卡松属于一类β2受体激动剂，在用药过程中将患者的气道阻力可以进行改善，联合用药治疗很重要，能满足患者自身实际要求。考虑到综合征的具体情况，在药物联合治疗阶段，给药后可以改善肺功能，最大程度提升生活质量的评分。医护人员在给药的阶段要求致力于肺功能改善中，从生活质量、疾病发作情况等改善方面入手，对各项指标进行分析，合理进行控制，确保患者生活质量的提升。整体治疗后可能存在部分的不良反应，可以致力于疾病的干预中，对不良病症进行分析，最大程度对病例资料分析，确保整体给药的合理性。

廉志宏，乌日汗[2]等报道中，治疗前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者生活质量评分为(93.22±5.30)分,高于常规组的(75.23±5.36)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。本次研究中乙组的患者的整体治疗效果明显，各项数据参数对比可知，和其他文献资料结果基本一致，符合要求 [3]。

研究中以总有效率作为具体的衡量指标，乙组和甲组的总有效率是94.5%和70.2%，数据对比差异明显。对比两组的FVC和FEV1指标进行分析，治疗前不具备差异，治疗后，乙组的指标值高。说明对于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松修进行治疗，整体优势明显，合理给药后促进恢复[4]。

综上所述，噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松的治疗优势突出，在整个过程中进行有效给药后，能符合要求，提升生活质量[5-6]。

参考文献：

[1] 杨玲玲.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果[J].中外医学研究,2019,17(04):133-135

[2] 廉志宏,乌日汗.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(32):101-102

[3] 程丽.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值体会[J].中国社区医师,2018,34(30):26-27

[4] 黄恒威.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):125+128

[5] 高丕晔,白洁.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床有效性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(07):195

[6] 王立斌,庞剑.吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对30例慢阻肺临床效果观察[J].中国民康医学,2017,29(24):42-43

作者简介：李斌（1971-），男，苗族，贵州丹寨人，本科学历，主治医师，主要从事：临床医疗，呼吸系统常见病、多发病的诊断及治疗、呼吸系统急危重症病例诊治及内科疑难病例诊治