糖尿病用药注意事项有哪些

周 静

广元市利州区杨家岩社区卫生服务中心 四川 广元 628001

有很多糖尿病患者在用药进行治疗的时候，不知道应该如何正确用药治疗。一方面，不管是中药还是西药，只要是口服药，都会对人体的肝肾、肠胃造成损害；而另一方面，如果只是单纯的使用降糖药物，长期服用下去，患者身体会对其产生耐药性的，并且随着服用量的增加，不仅达不到降低患者血糖的效果，而且胰岛功能也得不到改善，从而得不到良好的治疗效果。

对于治疗糖尿病，除了少部分的患者是胰岛素的依赖型，在治疗的时候必须对患者注射胰岛素之外。大部分的患者在治疗的时候，控制自身饮食习惯并且口服降糖的药物，就可以控制病情。虽然从目前的情况来看，糖尿病是一个终生性的疾病，要治疗一辈子的，但是为了得到良好的治疗效果，必须得安全用药，合理的服用降糖药物，积极的进行治疗才能控制好病情。那么糖尿病患者在用药的时候应该注意些什么呢？应该如何用药治疗呢？让我们一起来了解糖尿病正确的用药方法吧！

一、注意事项一

选择口服降糖药的时候要注意，应对药物的基本疗效有一定的了解，在服用降糖药的时候要注意以下几点：

1.要严格按照医生的要求定时、定量的服用降糖药，并且还应记录下每次服用的情况，记录的内容应当包括药物的名称、使用的剂量、增减药物的情况、服用的方法、服药之后的反应、血糖、尿糖的检查结果、每日饮食情况。

2.无论是哪种药物，在服用的时候都应该从最小的剂量开始，每天早晨服用一次，然后根据并且以及治疗的效果，再逐渐的增加用药量是最为妥当的。

3.如果在服用药物的时候，有出现肠胃不舒服、皮肤有过敏现象、肝功能受到损害、白细胞减少或者低血糖等现象，应该立刻就医。

4.如果发现长期服用某个药物，其药效在不断的减少，就应该及时的更换另一种药物。

5.注意药物的搭配，合理的服用药量，对于一些药物要谨慎使用或者是不使用。比如磺脲类、双脲类，如果同时服用这两种药物可以加强降低血糖的作用。

与磺脲类同时使用能加强降低血糖的药物：消炎痛、氯霉素、四环素、心得安、可乐宁、利血平、胍乙淀、磺胺药、保泰松、氨基比林、水杨酸以及水杨酸盐类

与磺脲类同时使用能减弱降低血糖的药物：氯丙嗪、巴比妥、利福平、雌激素、甲状腺激素、皮质激素、利尿剂、硝苯吡啶、异搏定。

二、注意事项二

1.如果通过控制饮食以及运动可以将血糖降低到正常范围，就不要盲目的服用降糖药。在临床上常常能看到这种患者：医生刚诊断其属于糖尿病患者，但是血糖并不是特别高，就注射胰岛素，结果出现体重猛增的现象。其实，如果糖尿病患者控制自身的饮食习惯，加强体育锻炼，不用吃降糖药也是能够降低血糖的。依靠改变自身的生活习惯是最好控制血糖的方法。

2.现如今，人们所使用的控制血糖的药物有很多，可以称得上是五花八门，然而这些药物并不是适用于每一个糖尿病患者的。无论任何的药物还是治疗方法，都有一定的好处也有一定的坏处。实际上，长时间的使用药物你会发现，越是传统的药物其安全性越高。经过多年对患者临床上的观察，已经掌握了药物正副的作用，例如磺脲类、二甲双胍等。除此之外，传统的药物还具有便宜这样一个特点，有的糖友觉得药物越贵其疗效肯定很好，这个想法是错误的，对于糖尿病患者来讲，只要能降低血糖的药物就是好药物，所以，糖友们千万不要盲目的追求使用新药以及贵药哟！

3.糖尿病是随着社会经济的不断发展所带来的“副产品”，时代在不断变化，人们的生活水平也在不断的提高，人们吃的越来越好，但是动的却越来越少，久而久之就会患病。目前全世界并没有一个能够完全治愈糖尿病的神药，有一些声称能够“治愈糖尿病”的治疗或者是药物，都是骗人的，糖友们千万不要上当受骗。

4.手术治疗对于部分糖尿病患者而言，是有一定的效果，但是由于目前观察的时间较短，并不清楚长期效果是否也是良好的，目前手术治疗还是处于临床研究观察的阶段，并不是已经能够在临床上应用了，所以糖友们要明白手术治疗对于今后生活有没有影响，暂时是不清楚的。

5.据相关实践证明，使用西药治疗糖尿病的效果目前是最好的，并且使用起来比较方便，对于使用的副作用也很清楚。如果糖友们想要使用中药治疗糖尿病，一定要去正规的医院看中医，但是中药也是有副作用的哟！

三、老年糖友请注意：

由于老年患者的代谢率比较低，在用药的时候容易出现低血糖的现象，特别是在服用长效硫脲类的时候，如优降糖等，在晚间容易出现低血糖。因此，要想服用这类药物，不要采用每日三次的服药方式，可以在早晨服用小剂量的药物，如果服用中剂量的药物，则应该在早晨服用三分之二的药剂量，在中午服用三分之一的药剂量，晚上不能服用。

由于老年患者神经反应较慢，特别容易发生“未察觉的低血糖”，指的是当血糖下降的时候，一般人会出现交感神经的反应，例如头晕、冒冷汗、心悸等症状，老年朋友可能并没有这些感觉。直到血糖降低至大脑皮层反应的时候，老年患者才会有症状出现，比如昏迷等。出现这种情况是很危险的，如果抢救的不及时会危害到患者生命的。除此之外，老年患者容易出现并发症，心血管病变以及动脉硬化。一旦老年患者出现低血糖现象，很有可能会诱发心肌梗死以及脑出血意外，这些都是很危险的。