麻醉的注意事项

贾 姿

四川省万源市中心医院麻醉科 四川 万源 636350

很多人在实施手术期间均需要给予麻醉，对手术治疗活动的顺利开展能够产生重要影响，实施麻醉除需要在保证药物剂量精确之外，还需要做好麻醉管理工作，以避免对患者脑神经、呼吸系统等产生不良影响。那么麻醉期间都需要注意哪些问题呢？

麻醉前需要注意哪些问题？

1、饮食

麻醉前不能进食，因为未消化的食物可能会进入到气管内，导致患者死亡。

2、情绪

患者不能过度紧张、焦虑，在情绪或者精神状态不稳定的情况下，会影响患者的心率水平与血压水平。以平常的心态参与手术治疗活动，以保证麻醉的效果。

3、咨询

日常要多查找相关资料，明确相关疾病的注意事项、麻醉的流程及配合方法等。发现问题时，要尽早向医生或护理人员求助。

4、药物

药物适当使用，根据医嘱按时、按量用药，保持治疗的依从性，避免擅自更改药物剂量或停药等。

5、保暖

手术前需要注意防寒保暖，避免对身体产生不良影响。

麻醉后需要注意哪些问题？

1、保持良好的体位

手术结束后通常会将中、小型手术的患者送回各自的病房，针对于大手术、危重症手术的患者，则需要送往监护室或者是观察室。全身麻醉的患者，术后未能完全清醒，需要保持平卧位，不能垫枕头，头向一侧偏移，预防呕吐物或者唾液进入到患者气道。硬膜外麻醉或者腰麻的患者，需要术后平卧6-12小时，以防发生头痛等症状。颈部、胸部以及腹部手术后的患者，需要保持半卧位或者半坐位，睡硬板床。四肢手术后的患者，则需要抬高手术肢体，或者实施牵引。

2、全面的病情观察

对术后体温、呼吸以及血压状态实施检查。如果患者出现自我感觉不良、发热或者是心跳加速等症状，则需要快速报告医生或者护理人员。术后3-5日内，患者体温通常处于38摄氏度左右，为术后常见的反应热现象，不需要过度紧张。

3、保持伤口的清洁

对伤口状态进行检查，避免随意揭开纱布，更不能用手去触碰伤口，使用水清洗伤口周围，保持伤口的清洁与干燥。在不小心弄湿或者污染纱布的情况下，需要快速通知医护人员予以处理，及时更换无菌纱布，避免对伤口产生影响。

4、饮食护理

通常情况下患者术后便可以进食，腹部手术患者需在肠蠕动恢复之后进食流质饮食。胃肠手术之后，先实施胃肠减压术，且需要禁食，停止胃肠减压后方可进食流食，而后逐步恢复到正常饮食。大手术或全身麻醉后，患者多存在消化系统如恶心、呕吐等症状。术后需要加强营养干预，有助于患者身体的早日恢复。

5、术后早期活动

结合患者手术类型、手术治疗以及患者病情，在医生允许的情况下，则可以早期下床活动。早期活动能够促进血液流动，加速伤口愈合，及早恢复胃肠功能。术后需要预防并发症的发生，比如针对于腹部手术患者，需要术后2-3日实施下床活动，或者也可以在床上实施翻身等活动，以防发生腹胀或者肠粘连。针对于痰液较多的患者，需要定期翻身，用手按压伤口，拍背以帮助患者咳痰排痰，预防肺部感染。肥胖患者需多活动四肢，以避免静脉血栓的形成。

6、其他注意事项

很多患者手术后不习惯在床上排大小便，或者由于腰麻后排尿反射障碍，出现排便困难的情况。针对手术后需要长时间卧床的患者，术前则需实施大小便练习。在患者病情允许的情况下，可以跪着或者站着排尿。术后还可以采用腹部热敷的方式促进患者排尿。术后8-12小时如果仍然排尿困难，则需要实施导尿。术后针对存在各类导管的患者，需要保持其导管通畅，预防发生导管折叠、堵塞等问题。针对术后身体抵抗力较差的患者，需要为其实施保暖处理，预防患者发生感冒。