在艾滋病门诊护理中实施新型护理管理模式
的应用效果评价

吴继禅

三穗县人民医院 贵州 黔东南 556500

【摘 要】目的：在艾滋病门诊护理中开展新型护理管理模式的应用效果进行综合评价分析。方法：纳入我院2016年5月至2018年10月期间门诊收治的60例艾滋病患者为研究对象，根据患者入院就诊顺序随机分为研究组（30例）及参照组（30例），参照组患者开展常规护理管理，参照组患者开展新型护理管理，对两组患者抗病毒治疗的依从性进行评定比较。 结果：研究组患者总依从性为93.33％，参照组为73.33％，研究组患者总体依从性显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在艾滋病门诊护理中实施新型护理管理模式能够显著提高患者抗病毒治疗的依从性，应用效果突出，值得开展。

【关键词】艾滋病；门诊护理；新型护理管理模式；依从性

艾滋病是一种具有病程长、传染性高、无治愈手段的慢性病变，是由不同途径感染人类免疫缺陷病毒导致，是现今医学界的棘手问题，同时也是关注度较高的社会问题[1]，其危险性在与攻击患者免疫系统，严重影响机体免疫水平，而艾滋病患者的主要死因为各类严重感染，目前临床治疗的主要原则是积极抗病毒、延长患者生存期，而在此基础上提升患者的生存质量也是临床诊疗及社会关注的重点[2-3]。近年来伴随艾滋病患病率的升高，艾滋病门诊管理的难度也在提高，2012年开始对艾滋病门诊护理管理的模式进行了优化与改善，逐步形成了一种更为科学合理、人性切实的管理模式，本文主要结合具体病例就开展新型护理模式的应用效果进行评价分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2016年5月至2018年10月期间门诊收治的60例艾滋病患者为研究对象，男46例，女14例，年龄18~77岁，平均（42.19±2.37）岁，病程8个月~7年。纳入标准：确诊艾滋病或HIV感染者；治疗配合度高者；认知及精神状况正常者；排除标准：出现严重感染者；恶性肿瘤者；合并严重脏器功能障碍者。根据患者入院就诊顺序随机分为研究组（30例）及参照组（30例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组：开展常规护理管理，患者根据门诊流程进行排队挂号及就诊，护理人员完善每位患者的病例报告，就疾病的发展预后、日常生活中的注意事项、传播途径等进行宣教，就治疗方案、日常用药方式等进行指导，嘱患者定期复诊。

1.2.2 参照组：开展新型护理管理，具体措施如下：

①开放绿色通道：为艾滋病患者开设专门的绿色通道，由专人负责引导，减少患者排队时间，提升患者就诊、取药等的效率，改善患者的诊疗体验。

②建立个人健康档案：以患者为中心，根据患者个体情况、病变情况、主要诉求、诊疗方案、临床检查等为患者建立个人健康档案，详细记录患者抗病毒治疗情况、每次就诊情况、随访情况等，同时根据患者个人的差异，实现个体化及针对性管理。

③健康教育：在艾滋病门诊的墙面放置健康宣传栏，开设艾滋病相关公众号，定期更新艾滋病的最新防治咨询，同时定期开设艾滋病讲座，由艾滋病诊疗专家进行宣讲，提高患者对疾病的认知水平的同时增加医患交流。同时在科室内免费为患者提供安全套、润滑剂等物品。

④护理关怀：艾滋病不仅会对躯体产生影响，对患者的心理、情绪也有较为严重的负面影响，因而在门诊诊疗的各个阶段，护理人员均须留意患者的心理情况状况，给予患者关怀与支持，同时给予患者鼓励，增强患者对抗疾病的信心。

⑤个体化服务：患者受个体化、家庭等多种因素的影响，在进行门诊诊疗中会存在一定的问题，因而护理人员须根据患者的具体情况提供个体化服务，如运动功能障碍者搭建无障碍通道、免费提供轮椅，对无法定期复诊者，通过电话或线上随访掌握患者治疗情况，同时为患者提供药品、实验室检查报告等的邮寄服务。

1.3 观察指标

对两组患者抗病毒治疗的依从性进行评价，分为完全依从、基本依从及不依从三个维度，总依从性＝完全依从率＋基本依从率。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗病毒治疗依从性比较：研究组患者总依从性为93.33％，参照组为73.33％，研究组患者总体依从性显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抗病毒治疗的依从性比较（例 ％）

3 讨论

艾滋病是一种对患者个人、家庭及社会影响均较大的传染病，发病率呈现升高趋势，目前临床治疗以积极抗病毒为主，我国为艾滋病患者提供免费的抗病毒治疗，在很大程度上提升了艾滋病防控的效果[4]，而艾滋病门诊则主要承担着艾滋病患者的诊疗、随访等职责。新型护理模式是在既往门诊护理模式的基础上，通过不断的实践优化发展而来的，职责提高艾滋病门诊工作的效率，同时为患者提供更为优质的护理服务，满足患者的诊疗需求。我院近年来在艾滋病门诊中实施了新型护理管理模式，从开放绿色通道、建立个人健康档案、健康教育、护理关怀、个体化服务等方面为患者提供较为全面的门诊护理支持，结果显示研究组患者抗病毒治疗的总依从性达93.33％，显著高于开展常规门诊护理下患者的治疗依从性（ P＜0.05）

综上所述，在艾滋病门诊护理中实施新型护理管理模式是一种更为贴合患者需要、有助于提升患者抗病毒治疗依从性的护理模式，应用价值高，需要在今后的门诊护理实践中不断进行优化。

参考文献：

[1] 季玮,人性化护理对艾滋病患者临床效果的相关性研究[J].医学信息,2018,31(3):174-175.

[2] 简西廷,徐芹珍,刘宝兰,等.循证护理对艾滋病患者自尊水平和应对方式的影响[J].护理实践与研究,2016,13(20):11-13.

[3] 赵波.人性化护理在艾滋病临床护理中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(26):234-235.

[4] 潘云峰,朱菊华,周新凤,等.个案管理模式对HIV/AIDS病人服药依从性及生活质量的影响[J]. 全科护理, 2017(34):4314-4316.