查对制度的执行在手术室护理中的重要性

王青青

滨州市第二人民医院(沾化区人民医院) 山东 滨州 256800

【摘 要】手术室是外科治疗的场所，也是抢救患者生命的战场，要面临很多突发状况，而且面对的疾病情况非常复杂，因此，手术室的护理工作有较高的风险。查对制度的实施，可以对护理工作起到规范的作用，为手术的顺利进行提供安全的保障。本文主要分析了手术室护理中查对制度的应用，以加强护理人员的风险意识和应对能力，从而提高对患者的护理质量，完善护理内容，建立科学、全面的护理控制体系。

【关键词】查对制度；手术室；护理工作

查对制度就是对各项工作的标准和准确程度等内容进行检查与核对，及时发现其中的疏漏或者错误，保证工作的质量，降低潜在的很多风险的一种手段。在护理工作中，查对制度的科学实施可以提高护理效果，增强护理安全，是护理工作中重要的环节。手术室接收的是需要进行外科手术或者抢救的患者，各项工作内容都有严格的规范要遵守，比如手术室的器具整理或者环境清洁等内容，有丝毫马虎就有可能造成手术失败或者延误对患者的抢救造成严重后果或纠纷。查对制度的实施，可以有效的规范手术室的护理工作，降低护理差错的几率，提高护理标准，为手术的进行提供全面、安全的保障。本文对查对制度的相关内容和作用做了介绍。

1 患者身份资料的查对

患者的身份确定涉及到患者基本资料和手术方式等内容，基本资料包括患者的年龄、性别、姓名等内容，手术方式包括患者的疾病类别、手术种类、手术时间等内容，具体的查对内容可以按照以下三个方面实施。

1.1 手术之前：

在患者进行手术的前一日，护士要对患者的资料进一步核实，填写术前访视单。护理人员要与患者进行详细的沟通，核对手术通知单上的姓名、性别和年龄等资料，还有检查患者的床号、要进行的手术名称、手术的部分等内容是否与患者相符[1]。而且在手术的当天，手术室人员需要依据手术接送登记本和病区的护士在患者的床边与患者一起核对病历内容是否正确，确认没有差错后双方签字，手术室工作人员再接走患者。

1.2 进入手术室的查对：

当患者进入手术等候室之后，等候室的护理人员要对患者进行相关问题的询问，通过病历内容和腕带对患者的信息进行核实，主要核实的内容有患者的姓名、年龄、床号、手术的部位等。其次，手术前需要对患者的体质进行抗菌药物的过敏性检测，做交叉配血的试验，严格的核查各项检验结果，还有患者手术部位的标示是否正确，患者的体内有没有植入外部物质以及检查的影像学资料等内容也需要认真核查，观察患者手术部位的皮肤组织情况和更衣情况等，确认之后在病人的接送登记表上签字。然后巡回护理人员接患者进入手术室，每个手术间的护理人员再根据号码牌接患者进入对应的手术间，再次对患者的各项信息进行核实及确认签字。麻醉医生、巡回护士和手术医生之间，根据医院制定的手术安全查对表对患者的身份信息核查，确认签字后再对患者实施麻醉。手术开始前再次对患者的身份和手术的部位及手术方式进行查对，巡回护士根据手术需求准备相关物品。

1.3 离开手术室之前的查对

巡回护理人员、手术医生和麻醉医生之间按照以上核对方式再次对患者的身份信息和实际的手术方式进行核查，对手术使用的各种物品进行数量清点，确认手术的标本，检查患者皮肤的完整性，动脉和静脉的循环是否正常，引流管的放置是否准确等，然后确认将患者要送去的地点[2]。核对完信息之后，巡回护士和麻醉医生一起把患者送回，根据患者的实际情况和医生叮嘱确认是送到麻醉恢复室，还是送到重症病房监护，或者是送回病房。患者的手术名称和麻醉方式以及输液情况等内容要与病房护士交接清楚，相应的物品也要进行交接，对各种事项确认之后在手术清点单子上签字。

2 手术相关事项的查对

2.1 术中的输血事项查对

取血时，巡回护士需要根据取血单上的内容进行完整的填写，然后巡回护士通知取血的人员具体的取血地点，并将填好的取血单交给取血的人员。巡回护士接到血液后要和麻醉师一同核对患者的身份资料，包括患者的姓名、住院号、配血结果等内容，核对需要的血型以及用量，确认后在输血单上签字，在半个小时内将血输入。医护人员要对患者在输血过程中的身体反应进行严格的监测，血袋用完后要交给收集的人员，不能随意丢放。

2.2 输液和用药的相关事项查对

对患者使用抗生素时，要结合过敏性试验的结果，核对抗生素使用的种类和用量是否正确。输液之前要核实医嘱信息以及药品的名称和剂量、浓度是否标准、批号还有输液的时间是否正确等。其次，对于口头医嘱，护理人员取药时要对药品管理人员进行复述，两人核对后还要让医生再次确认，无误后进行给药[3]。此外，需要输入的液体药品一般会放在恒温箱中，护理人员取得药品后要核对药品的保质期是否符合使用要求，观察输液瓶本身是否完好、液体状态是否正常等。最后，要注意液体的输入速度，根据患者的实际情况结合医生的要求进行适当的调整。

3 手术相关物品查对

手术之前，护理人员要核对无菌包是否带灭菌标志，确保是合格用品，并检查手术需要的相关器械是否准备齐全，确认准备无误之后才能准备手术。而且，护理人员要在手术前清点各项物品的数目，至少两次清点确认，检查手术器具是否完整，功能是否正常，将相关的数据和信息在手术清点单中进行详细的记录。在手术完成以后。护理人员需要再次对设备和手术物品进行清点，保证与手术前的数据吻合。此外，护理人员不得随意拿走手术台上的纱布或者沙垫等物品，要安排专门的人员进行收纳和清理，更不允许私自带手术室的器具离开手术室。

4 对患者体位的查对

护理人员在患者手术开始之前，要对其手术的体位进行核查，将患者的体位摆放正确，并在需要进行切口操作之前再次确认。除此之外，要观察患者在手术过程中受压处的皮肤有无损伤，采取合理的按摩手段对患者被压迫的身体组织进行按摩，促进受压部位的血液循环，防治出现压疮等现象。

5 结束语

查对制度在手术室护理中有重要的作用，对患者手术的相关事情进行了严格的核查，保证了手术的安全性，为患者提供细致的护理服务，降低了护理差错或者疏漏造成的护理风险，提高了手术室护理的质量，减少医疗事故的发生，在临床护理中有重要的价值。

参考文献：

[1] 姜楠. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的价值研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(32):183-184.

[2] 刘凯燕. 查对制度在手术室护理中的应用意义分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2018(1):15-16.

[3] 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J]. 中国医药指南, 2017, 15(11):288-289.