专职化层级护理对急诊脑梗死病人的抢救效果
及护理质量的影响

聂亚利 聂亚辉 崔京京 柳 赛 曹 驰

北京市顺义区医院 北京 101300

【摘 要】目的：探讨在对急诊脑梗死病人抢救过程中专职化层级护理模式效果及护理质量的影响。方法：选取于2016年3月至2017年3月我院急诊治疗的急诊脑梗死病人50名作为对照组，给予常规护理模式，将于2017年4月至2018年4月急诊脑梗死病人130名作为观察组，给予专职化层级护理模式，在抢救效果、护理质量、日常生活能力变化以及护理满意度等方面对两组进行比较。 结果：在静脉溶栓治时间、患者在抢救室滞留时间等方面，观察组用时都比对照组短，抢救成功率观察组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在护理操作、纠纷规避、应急能力等方面观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：专职化层级护理模式对急性脑梗死病人有着极大的价值，能提升抢救效果，降低病人神经功能缺损并能提高病人及家属的满意度。

【关键词】急诊脑梗死病人；专职化层级护理模式；护理质量

据研究数据得知，近年来急性脑梗死的发病率逐渐上升，此病具有发病急、来势凶猛、死亡率高、并发症多等特性，主要的治疗方式就是用激活剂进行溶栓治疗，使血管再通，公认的治疗时间窗为3h[1]，因此院前处理以及溶栓时间长短直接关乎到患者的生死存亡。因此建立适用于急性脑梗死患者的护理模式至关重要。专职化层级护理模式是系统科学的护理模式，它有专人进行统筹工作，并实行梯度管理[2]，对每一层的护士进行适用性强的护理方案的指导，使大家各尽所能，恪尽职守，在自己所管理的护理层面上发挥最大的优势，提高护理优势和质量。本文通过对急性脑梗死病人分别进行传统与专职化层级的护理措施的干预，观察结果的不同，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年3月至2017年3月我院急诊治疗的急诊脑梗死病人50名作为对照组，其中男性30例，女性20例，年龄主要集中在32~79岁之间，平均年龄（57.25±4.01）岁。选取于2017年4月至2018年4月急诊脑梗死病人130名作为观察组，其中男性80例，女性50例，年龄在31~80岁之间，平均年龄（57.21±3.89）岁。这些患者均符合急性脑梗死的诊断标准，无心、肝、肾以及其他器官的器质性病变，本次研究取得患者及家属的同意，并签订知情同意书，本院伦理委员会批准本次研究的开展。一般资料比较无统计学意义（ P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规的护理措施，按照平时入院治疗的基本流程进行操作。给予观察组实施专职化层级护理模式，具体的将按照护士的年限、资历、等级以及在抢救急性脑梗死患者中的经验进行不同岗位以及职责的分工[3]，做到每个环节都能有专人进行专项的负责，每个环节的医护人员都各尽所能，发挥自身的最大优势，有任何问题都由统筹人员进行统一的调度和管理。

1.3 对患者预检分诊到静脉取栓时间、病人在急诊抢救治疗时间、抢救成功率以及两组综合护理质量进行比较。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组患者预检分诊到静脉取栓时间、病人在急诊清酒治疗时间、抢救成功率进行比较，观察组结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见下表。

表1 两组患者抢救效果比较（x±s）

2.2 将两组的护理质量进行比较，在护理评分上观察组结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见下表。

表2 两组护理质量评分比较分析（x±s）

3 讨论

尽早的接受专业的治疗改善脑供血不足，打通循环是急性脑梗死的病人的治疗关键所在[4]。专职化层级护理模式是一种科学的进行统筹管理的制度，能在很大程度上改善以往传统护理模式的不足，给急性脑梗死病人争取最大的救治时间和最大程度的将死亡率降低。

综上所述，专职化层级护理模式有绝对的优势，值得在临床实践中被推广和使用。

参考文献：

[1] 王立苹.舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):111+114.

[2] 石美兰.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):41-42.

[3] 孟玉芝,周俊山,张颖冬.专职化层级护理模式应用于急诊脑梗死病人对抢救效果及护理质量的影响[J].护理研究,2018,32(22):3570-3574.

[4] 费艳霞,张燕.层级管理在病房护理人员管理中的策略[J].中国医药指南,2014,12(23):391-392.