血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理分析

孙娅袺

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：讨论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理。方法：将本院截止2018年5月-2019年3月阶段内收治的37例颅内动脉瘤患者作为本次研究的观察对象，而后对其进行血管内栓塞治疗并实施相关护理干预。结果：37例颅内动脉瘤患者中，有2例患者经治疗及护理后痊愈，3例治疗后出现动脉瘤破裂再出血现象，经治疗及护理干预后好转。 结论：加强血管内栓塞治疗过程中的护理干预可有效提高治疗效果。

【关键词】血管内栓塞；颅内动脉瘤；护理

颅内动脉瘤在临床神经外科十分常见，该病症具有较高的致残率及病死率，目前，血管内栓塞在该病症的治疗过程中得到了广泛的应用，其与传统开颅手术相比，具有创伤性小、感染率低以及恢复速度快的优势[1]，若在患者接受该治疗的过程中辅以优质的护理模式，则可有效提高其治疗效果。基于此，本文对血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理进行有效的论述，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院截止2018年5月-2019年3月阶段内收治的37例颅内动脉瘤患者作为本次研究的观察对象，所有患者均无手术禁忌症及肝肾功能异常现象，其中男女比例为19：18；平均年龄为（55.8±3.6）岁；肿瘤分级：Ⅰ级有5例、Ⅱ级有16例、Ⅲ级有13例、Ⅳ级有3例。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

给予患者神经安定镇痛，而后对其进行全身肝素化处理干预，在股动脉行穿刺插管，进行脑血管造影以清晰观察患者动脉瘤的大小、位置及形态等情况，在其动脉瘤内置入电解可脱式弹簧圈，通电后让其解脱，直至填充慢动脉瘤，且在血管造影中发现瘤体完全清除时，即可将导管撤除，但因继续留置置管鞘，于术后6h再将其拔除，最后对患者进行加压包扎以及沙袋压迫止血。

1.2.2护理方法

（1）术前护理：①若患者的神智清醒时，向其介绍血管内栓塞治疗的必要性、内容以及治疗过程中需要注意的事项等，叮嘱其注意休息，多食纤维素含量高以及易消化的食物，加强对其生命体征的观察，对其出现的负面情绪及时进行干预，使之保持良好的治疗心态。②告知患者手术中可能会出现的不良反应，协助其进行大便排泄，为其预留导尿管，加强其血压波动情况的观察力度，术前给予患者扩张血管类药物，以避免其术后发生血管痉挛现象。③术前陪同患者完成各项检查工作，准备好术中所需药物及器械，保障手术治疗的顺利实施。

（2）术中护理

术中加强对患者生命体征的监测，与手术医生密切配合，并对患者使用对比剂后的不良反应加强观察。

（3）术后护理：①拔管后，按压穿刺点30min，而后利用沙袋对其进行压迫干预8h左右，以避免穿刺部位出现血肿及出血现象，加强对患者皮肤温度、颜色以及血液循环状况的关注力度，若有异常，及时上报医生并进行干预。②注重对患者生命体征以及瞳孔变化情况的观察，并做好每次观察记录，后期可根据患者病情改善情况减少记录周期，但是若该情况较为严重时，应保障每10min观察及记录1次。③若患者未清醒，可去掉其枕头，并将其体位姿势调整为侧卧位，加强看护，避免其发生导管脱落等不良现象；若患者清醒，抬高床头，并给予其流食类食物，询问其是否有不良现象发生，叮嘱其多饮水，不得用力排便，必要时可给予其缓泻药，关注患者是否存在有言语及肢体功能障碍，若有及时上报医生，并及时实施针对性的干预方案 [2]。

2 结果

37例颅内动脉瘤患者中，有2例患者经治疗及护理后痊愈，3例治疗后出现动脉瘤破裂再出血现象，经治疗及护理干预后好转。

3 讨论

颅内动脉瘤是当前临床当中较为常见的神经外科疾病，女性占发病人群的绝大多数，当前尚未找出确切发病因素，但主要产生集中于两个方面，一是先天因素所致；二是后天因素所致，如饮食、运动等[3]。此病症若不能进行及时救治，很容易危及患者生命安全，因此采取科学有效的治疗方式具有至关重要的作用。当前临床当中，血管内栓塞属于治疗颅内动脉瘤病症的一种较为有效的治疗手段，该方式与传统的开颅手术相比具有众多优势，此治疗方式具有一定的精确性，可以准确的找出病灶位置，且安全性较好，具有低死亡率、低致残率、疗效突出、术后恢复效果明显、产生并发症较少的优势。但结合实际操作发现，该方式也存在一定的弊端和风险，本文通过分析37例患有颅内动脉瘤患者的血管内栓塞护理情况，得到以下认识：（1）应对患者进行针对性护理，护理人员要结合患者不同病情特征进行分类护理，即对症下药，及时调整护理方式，以最佳的护理方式促进病情恢复。（2）术后护理是重要的护理内容，要对患者的病情及身体指标进行密切观察记录，避免出现紧急情况，危及患者生命安全，尤其是对患者出现的各类并发症进行密切关注，积极进行预防，以并发症维护性护理作为日常护理工作的重点，严加防止动脉瘤破裂，注意观察穿刺点情况，防止出现出血、肿胀等情况的发生。

总结：加强血管内栓塞治疗过程中的护理干预可有效提高治疗效果。

参考文献：

[1] 彭芳,江光文.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果[J].当代医学,2018,24(12):104-106.

[2] 王春艳,韩冬雪,李慧,孙杰.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):119.

[3] 苏茜菲.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的应用与护理方式探析[J].中国医药指南,2018,16(06):225-226.