谈细节护理对改善手术室护理风险的影响

沈 婷

安徽医科大学第四附属医院门诊部 安徽 230601

【摘 要】目的： 谈细节护理对改善手术室护理风险的影响。方法：通过选取本院80名患者，并将患者按照入院的先后顺序随机平均分为两组，分别称为参照组、研究组，对两组患者分别进行常规手术室护理措施、手术室细节护理措施，采用对比的方法，对每组患者护理满意程度以及临床手术安全性进行比较。结果：参照组护士的专业技能、仪器的准备、手术安全性的评分以及患者对护理满意程度较研究组均较低，且两组之间的差异存在统计学意义 P<0.05。结论：对患者进行细节护理措施明显优于常规护理，不但能够有效提高患者对护理满意程度，而且可使手术室的护理安全得到提高，对于其进行临床推广具有一定的意义。

【关键词】手术室；细节护理；护理安全性；满意度；并发症；对比

对于患者来说，手术室不但是治疗的重要场所，而且是挽救其生命的神圣之地。手术室不仅有主治医生，而且有护理人员。其中主治医生负责对病人做手术，而对于护理人员来说，不到要做好手术前的准备工作，而且在手术的过程中包括手术结束都要及时配合医生的手术，对患者进行细心护理。这就对护理人员的专业技术、心里素质有了严格要求。对于整个手术的效果起着一定的作用。由于手术都在紧张进行，所以护理人员在配合和护理过程中一定要细心，一个小小的失误带来的不只是批评，甚至给患者的生命安全直接带来巨大的危险。所以在手术前，护理人员应该根据手术内容、患者情况制定严格详细计划以及突发情况的应对措施。确保手术顺利进行的同时将风险降到最低。本文将对本院随机抽取的80患者为研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院患者为样本对象、进行分析，样本共计80人，并将这些患者平均分为两组，分别称为参照组、研究组，他们治疗均在2017年1月~2018年1月一年，患者平均年龄均在(35.42±4.9)岁之间，包括男、女患者分别为43、37名。其中患者进行普外科手术、骨科手术、肿瘤手术、神经外科手术的人数分别为：18人、13人、29人、20人，一般资料差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为实现对患者的最佳护理效果，首先应对患者的基本情况如：病情、年龄等了解基础上，做好对护理相应的准备工作，比如：护理的方式方法、具体内容、仪器、器械等。对患者最重要的是：心理、皮肤的护理。

心理护理：手术室作为一个严肃而又充满紧张氛围的场所，不但对于医生、护理人员心理素质的考验，而且对于患者心理素质的考验更上一层。医生、护士以及患者的心理素质情况在整个手术过程中至关重要，而患者的心理素质起决定性作用。轻的来说影响手术效果，严重来讲可能对患者的生命安全造成威胁。护理人员应该对患者做充足的心理疏导，包括：手术前、手术中以及手术后。在手术前，患者通常都会感到极度的焦虑与不安甚至恐惧。因此护理人员应该熟悉患者基本情况的基础上，对其进行心理辅导，并注意交流过程中的方式方法，言谈举止等。让患者对其病情以及手术有一个正确的认识，减轻心理压力的同时，制造一个轻松的手术环境。

皮肤护理：根据手术内容以及患者状况的不同，手术时间也会有较大的差异。手术过程中，患者的身体不宜翻动甚至无法移动，手术中患者身体因此会以长时间同样的姿势保持，这样的结果就是患者身体的某一或者多个部位受压，导致压疮。因此在手术前须确保手术台的舒适以及患者的完整。防止一些细节疏忽引发的安全问题。

1.3 观察指标

主要包括：护理情况、手术仪器设备准备与管理、手术器械准备、配合医生技能情况等。对该内容进行打分确保临床护理效果准确评估。每一项指标各位25分，满分总计100分，最后四项指标的综合分数与手术的安全成正比。分别对参照组、研究组患者手术后并发症、护理人员满意程度进行比较，根据分数化为三个等级，小于60分、60-80分以及大于80分，满意度分别对应：不满意、满意以及十分满意。

1.4 统计学方法

由于样本较大，数据较多，为对采集的数据进行合理分析，通过SPSS19.0统计学软件。护理安全性以均数±标准差(x±s)表示，用t检验。理满意程度、术后并发症发生率计数资料选用n（%）表示，采用x2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理安全性的比较

参照组、研究组由于采用不同的护理方式，结果表明，研究组手术安全性评分为89.4±0.6明显高于参照组70.2±2.4。

2.2 两组患者临床护理满意程度

参照组与研究组对护理满意度相比明显较低，且分别77.5%和97.5%，具体包扩：十分满意11人、20人，满意20人、19人，不满意9人和1人。

2.3 两组患者手术并发症

参照组与研究组并发症发生率分别为22.5％、5％，并发症具体包括：切口感染、压疮、下肢静脉血栓。切口感染分别为：切口感染3人、1人；压疮：5人、1人；下肢静脉血栓：1人、0人。得出差异具有统计学意义的P＜0.05。

3 讨论

随着科技的进步，医疗水平也得到较大的提高。大多数医院的医疗水平以及设备都能够满足患者的治疗，患者对于医疗设备的水平没有太大的争议，在相近或者同等水平医疗水平下，患者进行医院的选择时，护理人员的护理质量就成为其考虑的重点。因此医院在改善医疗水平的同时提高护理质量。正如上文所说，护理对于整个手术至关重要，特别是手术室护理，一个小的护理失误可能带来不可预测的后果。现如今社会发展看重的是服务的发展，随着人们对于服务理念的不断认识的同时，患者就会对医院的护理质量有了更高的期待。传统的护理理念已跟不上人们对其的要求，因此护理人员应该根据患者病情对其进行护理，在传统护理基础上不断学习新的护理理念，已达到最好的护理效果。

综上所述，针对目前手术室护理中存在的问题，通过实例举证，对常规护理与细节护理作比较，结果表明，细节护理不仅使患者对护理满意度的提高，而且对于提高患者临床手术安全性、降低手术并发症具有明显的效果，对于其进行临床推广具有一定的价值。

参考文献：

[1] 战凌．手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析．中国医药指南，2017， 15（5）：221