应用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎
的临床效果观察

赵鸿雁 娄凤云

黑龙江省农垦九三管理局中心医院 黑龙江 嫩江 161441

【摘 要】目的：观察变态反应性鼻炎应用耳鼻喉综合治疗仪治疗的临床效果。方法：将该院收治的54例变态反应鼻炎患者随机分为观察组和对照组，每组27 例，分别给予耳鼻喉综合治疗仪治疗和常规治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况，对比治疗前后相关免疫因子水平。结果：治疗前，两组患者相关免疫因子水平差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，观察组患者总有效率高于对照组，相关免疫因子水平优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎，具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】变态反应性鼻炎; 耳鼻喉综合治疗仪; 鼻黏膜

变态反应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，主要是由于特异性的个体与变应原接触后，机体内释放的介质，同时有多种免疫活性的细胞因子和细胞参与的非感染性疾病。变态反应性鼻炎发生的必要条件主要有: 引起机体发生免疫反应的物质，即特异性抗原; 过敏体质患者，又称为特异性个体; 特异性个体与特异性抗原相结合。目前，变态反应性鼻炎是一种全球性疾病，且该病往往引起多种疾病发生，同时有可能使患者丧失劳动力。该院以收治的变态反应性鼻炎患者为研究对象，治疗时应用耳鼻喉综合治疗仪，取得了满意治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的54例变态反应性鼻炎患者为研究对象，其中，男24例，女30例；年龄21～59岁，平均33岁；病程1～19 年，平均10.3年。纳入标准：①符合临床诊断标准；②症状主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗅觉减退等；③鼻腔检查显示鼻黏膜苍白，双下鼻水肿，主要为下鼻甲。排除标准：①合并高血压、冠心病、血液系统疾病患者；②伴有恶性肿瘤患者；③肝肾功能障碍患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组54 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规治疗方法，给予患者氯苯那敏4 mg，口服，3 次/d，2%色苷酸钠眼液滴鼻腔，1～2 滴/侧，3～4 次/d，连续治疗2 周。观察组患者采用耳鼻喉综合治疗仪治疗。患者取坐位，双鼻腔黏膜表面利用1%地卡因肾上腺素棉片麻醉，同时，清除鼻腔内部分泌物。微波治疗仪的输出功率设置为25～30 W，于患者下鼻甲前端的内侧面、鼻丘、中鼻甲前段黏膜处进行微波多点热凝治疗，点射时间3 s，直至点射部位黏膜发白。微波治疗完成后，进行滴鼻，利用1%呋麻及抗生素进行，3次/d，连续滴鼻3～5 d。如患者病情比较严重，第1 次治疗完成后，观察患者鼻黏膜情况，当伪膜脱落之后，再治疗1 次。治疗完成后，分别于1 周、2 周及4 周复诊，清理鼻腔假膜，预防鼻腔粘连。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组的临床治疗效果，并观察治疗期间不良反应的发生情况。分别于治疗前后检测患者的相关免疫因子水平，包含白介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）。

1.4 疗效评定标准

显效：基本消除鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，鼻黏膜恢复正常；有效：明显改善鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状及鼻黏膜颜色，但尚未恢复正常；无效：临床症状及鼻黏膜未见明显改善，且未能有效控制病情。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件对所有数据进行分析。计数资料用n/%表示，用x2 检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较：

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为94.4%，高于对照组的81.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较：

治疗后，观察组27例患者中，1 例患者出现鼻干，不良反应发生率为3.7%；对照组27例患者中，发生不良反应4例，不良反应发生率为14.8%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后相关免疫因子水平比较

治疗前，两组患者相关免疫因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者IL-4 水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究显示，与持续性变态反应性鼻炎患者的临床症状及表现程度相比，间歇性变态反应性鼻炎患者的程度更为严重，而且具备相对比较低的鼻通气量。通常，鼻部为变态反应性鼻炎患者异常免疫反应的主要表现部位，1/3 的变态反应性鼻炎患者会合并哮喘[2]。

临床上一般采用综合性治疗，避免与过敏原接触为最佳的治疗方法，但患者的过敏原并非只有一种，因此，仅采用避免与过敏原接触的方法效果较差。耳鼻喉综合治疗是一种微波疗法，其电磁波频率比较高，且具备较高的生物物理能量，发挥内生热和热外效应。应用耳鼻喉综合治疗仪治疗时，可直达病灶，在鼻黏膜表面形成保护膜，屏避致敏原，避免其与鼻黏膜发生接触，而且屏障保护期间有足够新的鼻黏膜再生，恢复鼻黏膜功能，预防复发。同时，利用耳鼻喉综合治疗仪时，出血、鼻腔粘连等不良反应发生率比较低，安全性强。在本研究中，观察组变态反应性鼻炎患者接受耳鼻喉综合治疗仪治疗，对照组患者接受常规治疗，经过治疗，观察组临床治疗效果优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，与治疗前相比，两组患者IL-4 的水平明显降低，且观察组患者降低幅度大于对照组患者，而IFN-γ 的水平明显升高，且观察组患者升高幅度大于对照组患者，这说明，采用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎患者时，不良反应少，安全性良好，且疗效佳，可有效改善患者的IL-4 与IFN-γ 水平，促进患者痊愈。

总之，临床治疗变态反应性鼻炎患者时，应用耳鼻喉综合治疗仪治疗可提升治疗效果，缓解临床症状，提高机体免疫水平，促进患者康复，并减少愈后复发，改善患者预后，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，可进一步推广应用。

参考文献：

[1] 王德云． 应重视对变应性鼻炎的研究[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，( 3) : 5 － 7．

[2] 黄泉龙，朱新平，刘月辉．变应性鼻炎发病相关基因及基因敲除在其研究中的应用[J]． 医学综述，2017，23( 2) : 30．

[3] 程 雷．变应性鼻炎防治应关注的问题[J]． 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017， 31( 1) 2．