的影响临床研究

黄 翠

义乌市中心医院 浙江 义乌 322000

【摘要】目的：分析个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响。方法：选取所在医院收治的64例结核潜伏感染及活动性结核患者，根据护理方法分组，观察组32例患者采用个体化护理干预，对照组（n=32）患者接受常规护理，对2组患者护理情况进行对比。结果：观察组与对照组就诊期间不良风险发生率（3.13%VS21.88%）对比存在明显差异（ P＜0.05）；观察组护理干预后生活质量评分、护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化护理干预效果显著，可改善结核潜伏感染及活动性结核患者生活质量，提高护理干预效果，临床应用优势明显。

【关键词】个体化护理；结核潜伏感染；活动性结核

引言：

结核病主要由结核分歧杆菌感染引发，是呼吸系统常见传染性疾病，对患者身心健康所产生的影响比较大。在为患者开展临床诊疗时，应为其提供良好的护理干预配合，对患者病情改善具有重要帮助。本研究选取64例结核潜伏感染及活动性结核患者，分析不同护理干预方法的临床效果，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取64例结核潜伏感染及活动性结核患者，所选患者意识，满足诊疗标准[1]。根据护理方法分组，观察组（n=32）男性12例，女性20例，年龄21-66岁，平均年龄（48.33±3.45）岁。对照组（n=32）男性13例，女性19例，年龄23-65岁，平均年龄（48.35±3.44）岁。纳入标准：（1）治疗依从性高；（2）肝肾心肺功能无严重损伤；（3）自愿参与；（4）病情明确；（5）未中断本院治疗。排除标准：（1）合并精神类严重疾病者；（2）合并凝血功能障碍者；（3）合并全身性重症感染症状者；（4）妊娠及哺乳期女性。2组临床基线资料对比无明显差异性（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，患者就诊期间，根据其实际需要，为其提供护理干预配合，满足患者基本就诊需要即可。观察组给予个体化护理干预，以患者实际需要作为切入点，具体方法如下：①心理疏导：结核病具有一定会传染性，且需要长期接受规范化治疗，治疗过程中，很多患者持悲观态度，因此易发生紧张、焦虑、担忧等不良情绪。因此，医护人员要不断强化与患者之间的交流，时刻关注患者心理变化，及时解答患者疑惑，满足其就诊需要。②健康宣导：及时就病情与患者沟通，讲解结核病潜伏感染及活动期主要特征，分析治疗及护理干预方法，重点讲解配合要点，做好注意事项宣导。在此基础上，对患者用药治疗期间情况进行密切关注，及时协助患者制定个体化饮食方案，提供运动护理指导。③行为干预：结合患者个人接受能力，采用更加通俗易懂的语言，对患者开展行为干预和指导。例如，为突出个体化护理，推行一对一讲解模式，根据患者实际情况，给予患者相应指导，不断强化患者治疗依从性。一对一健康宣教不仅能够进一步提高患者治疗依从性，同时也能最大程度保护患者隐私，从而为患者预后夯实基础。

1.3 评价指标

对观察组与对照组就诊期间不良风险发生情况进行记录和准确统计，并进行对比。与此同时，比较2组患者护理干预后生活质量评分、护理质量评分，生活质量评分包括患者心理层面、生理层面、躯体层面及社会层面，满分100分，分数越高越好[2]。护理质量评分由护士长和患者共同判定，各占50%，取分0-100分，分数越高护理质量越高。

1.4 数据统计

选用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组就诊期间不良风险发生率（3.13%VS21.88%）对比存在明显差异（P＜0.05）；观察组护理干预后生活质量评分、护理质量评分均明显高于对照组，t检验结果证实，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理效果对比（n，%）/（x±s）

3 讨论

结核病发病率不断增加，目前临床主要以药物干预为主，同时采取一定措施进行预防。但是，很多结核病患者对疾病缺乏正确认知，在很大程度上造成治疗不依从。常规护理虽然能够满足患者基本就诊需要，但是临床护理操作具有普遍性，无法满足患者个体需求。个体化护理以患者实际护理需求为基础，结合患者实际情况，为其提供具有针对性的护理干预措施，从而不断改善患者护理工作质量[3]。例如，针对患者不良情绪，护理人员强化沟通，时刻关注 患者情绪也变化情况，并给予对应心理疏导，有效缓解患者身心压力。再如，为患者提供一对一个体化健康指导及教育，促进患者养成良好的用药、饮食及睡眠习惯，为病情预后提供必要的条件。本研究结果显示，为结核病患者提供个体化护理，可降低不良风险，提高生活质量，与文献 [4]报道结果基本相符，进一步证实个体化护理的临床应用优势。总而言之，为不同时期结核病患者提供个体化护理，可发挥明显诊疗效果，促进病情恢复，提高护理工作质量，具有临床价值。

参考文献：

[1] 结核病分类(WS196—2017)[J].新发传染病电子杂志,2018,3(03):191-192.

[2] 马秀珍,卓玛,李沛军.青南地区结核病高危人群结核潜伏感染状况调查及干预措施分析[J].高原医学杂志,2018,28(03):11-13.

[3] 贺建清,张苗苗,吴寿全.结核潜伏感染进展到活动性结核病的组学进展[J].华西医学,2018,33(08):1028-1032.

[4] 杨盛娅,永艳,崔岩飞,等.肺结核患者医院感染后外周血miR-29a-3P水平与巨噬细胞因子的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2018,28(15):2253-2256.