柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者
胃肠激素的影响

陈运岭

河北省邯郸市广平县人民医院心内科 河北 广平 057650

【摘 要】目的：探讨柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者胃肠激素的影响。方法：选取我院2016年1月至2018年1月收治的萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者80例，随机分为两组，各40例。采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗对照组，采用柴芍六君汤治疗观察组。比较两组治疗前后血清NO、GAS等变化水平及疗效。 结果：在血清NO、GAS等指标上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组较对照组均明显改善，二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组为82.5%，观察组为95.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者的效果显著，且可改善其胃肠激素水平，促进炎症恢复，值得应用推广。

【关键词】萎缩性胃炎；肝胃气滞；胃阴不足证；柴芍六君汤；胃肠激素；影响

在临床上，萎缩性胃炎属于常见病，多发病，该病症在1978年被WHP列为胃癌的癌前状态或癌前疾病[1]。在中医学理论中，其常见证型为肝胃气滞、胃阴不足证，此类患者尚缺乏理想的治疗药物，而中医治疗的处方药为柴芍六君汤，有研究表明其可达到显著疗效。[2]本文选取我院2016年1月至2018年1月收治的萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者80例，随机分为两组，各40例，即对柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者胃肠激素的影响做了探讨，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月收治的萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者80例，随机分为两组，各40例。其中，对照组男16例，女24例，年龄为44-67岁，平均为（56.3±2.4）岁。观察组男27例，女23例，年龄为45-69岁，平均为（55.7±2.4）岁。两组基础资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗对照组，口服，20mg/次，1次/d，持续4w。采用柴芍六君汤治疗观察组，组方为：砂仁10克、檀香10克、丹参15克、甘草5克、茯苓15克、炒白术15克、党参15克、法半夏15克、陈皮10克、白芍10克、柴胡10克。随证加减：胃痛明显者加郁金、延胡索；烧心、反酸者加海螵蛸、浙贝母；脾胃虚寒者加干姜；胃阴不足者加沙参、麦冬。将上述药材用水煎服，300mL/剂，分早晚两次温服，1剂/d。持续4w。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血清NO（一氧化氮）、GAS（胃泌素）等变化水平及疗效（评估依据[3]：显效：患者临床症状完全消失，且胃镜检查复常；有效：患者临床症状有所减轻，且胃镜检查炎症缩小；无效：未达到上述标准。）。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠激素水平对比

在血清NO、GAS等指标上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组较对照组均明显改善，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组胃肠激素水平对比（x±s）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组治疗后疗效对比

在治疗有效率上，对照组为82.5%，观察组为95.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗后疗效对比[例（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

在中医学理论中，萎缩性胃炎属于“嘈杂”、“呕吐”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴，属于本虚标实之证。由于人们饮食习惯的改变，所属人因劳倦内伤、情志失调、饮食不节等导致脾胃损伤、郁怒伤肝、情志不遂、肝失调达，或者因脾失健运、劳倦伤脾、饮食等导致肝脏失疏泄而发病[4]。而在治疗此类患者的过程中，常规西药治疗尽管可缓解患者症状，但患者病情易反复，所以药效欠佳。而通过采用柴胡六君汤治疗，其作用在于和胃止痛、疏肝理气、升清降浊、调补脾胃。该组方中，陈皮、法半夏和胃降逆、燥湿化痰、理气；白术、茯苓、党参等健脾益气；白芍柔肝养血；柴胡疏肝行气；甘草调和诸药等。该药方既能调节患者胃泌素水平，还能修复其胃黏膜，增强其屏障功能和再生能力，从而改善患者萎缩粘膜症状 [5]。本文的研究中，在血清NO、GAS等指标上，治疗后观察组较对照组均明显改善（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组为82.5%明显小于观察组为95.0%，（P<0.05）。因此可见，柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者具有积极的价值和意义。

综上所述，柴芍六君汤对萎缩性胃炎肝胃气滞、胃阴不足证患者的效果显著，且可改善其胃肠激素水平，促进炎症恢复，值得应用推广。

参考文献：

[1] 付全芳,王捷虹.柴芍六君子汤治疗肝脾不和型慢性胃炎60例[J].西部中医药,2018,31(10):72-73.

[2] 刘夏,李敏.加味柴芍六君汤联合标准四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎的临床观察[J].广西中医药,2018,41(01):9-11.

[3] 熊潭玮,江伟,范剑薇,刘汉雄,李璐.加味柴芍六君方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Syk、P53、Survivin表达的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(02):445-448.

[4] 刘丽,韩远峰,郭益湘.柴芍六君汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(02):123-124.

[5] 洪婷,黄青,彭胜男,姜劼琳,徐夕岚,胡珂.加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎(脾虚肝郁型)60例[J].江西中医药,2014,45(06):24-26.