避孕药停药后，怀孕最佳时期

张国英

宜宾大房医院 四川 宜宾 644000

已经结婚有五年的李女士为了拼搏事业，一直都没有要孩子，然而一晃已经进入到30岁了，为了不当高龄产妇李女士和丈夫商量决定要将生小孩的事情提上议程。然而由于李女士结婚之后一直以来都是通过口服避孕药物的方式来避孕的，但是她听周围的亲朋说长时间口服避孕药物就算是在停药之后药物的成分还是会残留于体内，并且会对胎儿发育产生不利影响，因此李女士也感到十分困惑，到底停服避孕药物后多久才能够怀孕呢？又是否会对宝宝的健康发育产生不良影响？

计划之内的宝宝到来及出生总是会给那些准备生宝宝的夫妇带来喜悦和惊喜，然而也有部分年轻夫妇在结婚之后出于事业等方面考虑，并未马上怀孕，而是通过口服避孕药物来进行避孕，然而当他们打算要孕育宝宝时又开始担忧，停用避孕药后仍会存在药物的残留，并且残留药物是不是会对胎儿发育产生不良影响呢。那么长时间口服避孕药物的女性若想怀孕需要在停药之后多久怀孕才会更为安全呢？

育龄期的女性在选择避孕方法中通常会存在两个顾虑，一是避孕方法是否需要具有有效性，第二是避孕方法是否会对日后怀孕产生影响。首先需要强调的问题是其实并没有一种绝对安全有效的避孕方法。有权威数据统计提示，紧急避孕药物在正确应用的前提下其有效率是70%-85%，而避孕套的避孕有效率也仅能够达到80%-90%。甚至有一些已经接受过输卵管结扎术的女性都可能出现在次受孕的可能，因此单纯从避孕效果来说，通过口服短效的避孕药物是现阶段最为有效的避孕方法，若能够正确应用可将避孕成功率提升到95%甚至更高。

然而，我国口服避孕药的临床应用率还不足3%，主要原因在于许多人担心长时间口服避孕药会对日后的正常怀孕产生影响。但其实准妈妈们大可不必过度忧虑，目前临床中的短效口服避孕药物已经经历了数代的发展，药片内含有的雌激素已经被降至最低。过去传统的老式口服短效避孕药物，通常需要在女性停药后三到六个月之后才能够怀孕。然而近年来新型的口服避孕药可实现女性停药之后立即怀孕的作用，因而口服短效避孕药一方面不会对女性生育能力产生影响，另一方面也不会对胎儿健康产生影响。

需要注意的是通过采用正确科学的使用方法，是确保口服避孕药物安全有效的重要前提。通常来说需要严格遵照药盒上标明的日期，在女性月经来潮前的一日口服，并每日口服一片连续口服21日，既能够完成一个系统的避孕周期，在此之后须停止服用7天便会产生撤退性出血，也就是所说的模拟月经周期之后可由第8日开始继续口服，便能够达到良好的避孕目的。除此以外，通过口服短效的避孕药物，此类药物是由孕激素与雌激素所组成，其中雌激素能够为女性身体健康带来诸多益处。

目前临床中的口服避孕类药物多数为激素类药物，其成份是合成雌孕激素，在作用效果方面与天然性激素相比更强。一般来说，口服避孕药物的类型较多，其中长效避孕药物可每月服用一次，而短效复方避孕药物则需要每月连续进行口服21天。除此之外，还有紧急避孕药以及探亲避孕药等，以上两种并不建议女性长时间口服避孕。除了有口服的避孕药之外，在剂型方面还有皮下埋植剂型、避孕贴片、宫内节育器针剂以及阴道药环等。

当避孕药物经由肠道进入机体之后，将会在肝脏内进行代谢并存储，当女性停药之后，储存于机体中的药物其实是需要花费一定时间才可实现完全排出体外，并且不同药物成分在女性机体中的彻底排除时间也存在差异，同时药物剂量越大排出体外的时间也就越长。并且在停药之后通常1到3个月内女性机体即能够恢复排卵，这也就是说在恢复排卵之后女性就能够受孕，因而停止口服避孕药物之后药物彻底排出体外的时间也存在差异。有研究中发现[1]- [2]，复方的短效口服避孕类药物在停用后女性妊娠之后并不会增加胎儿发生几率的风险，这是由于复方短效避孕药物当中所含的激素量较少，在停药之后女性即可妊娠并不会对此生长及发育形成影响。而长效的口服避孕药物当中激素成分以及剂量方面均和短效口服避孕药物存在较大差异，因此通常建议女性停药6个月之后在妊娠时比较安全的做法。

而对于其他剂型，例如宫内节育器、皮下埋植剂以及阴道药环等，在成功取出之后的第2个月女性就可以尝试怀孕。而对于应用长效避孕针，由于停药之后女性的排卵恢复期有可能出现延迟，因而通常建议在停药后的3到6个月方可尝试怀孕，由于避孕药物的种类繁多，因而对于实际的怀孕安全期还是不能完全确定，这就需要女性到医院接受专业医生的指导。

女性停用避孕药物的这段时间中，为了防止出现意外受孕的情况，也可改为应用其他避孕方式，利用例如可应用避孕套的避孕方法[3]。若一旦不小心意外怀孕后也不必有太重的思想压力和负担，此时可以到正规医院像妇产科医生来说明情况，并征求医生的建议若决定继续妊娠，则在妊娠过程中需要定期接受孕检，在孕期内做好严密监护，若发现存在胚胎发育异常情况则需要考虑终止妊娠。

综上所述，女性所选择的具体避孕药物不同在其停药之后残留药物彻底排出体外需要的时间也存在差异，因此广大女性在停用避孕药后最好到医院接受医生的咨询和指导，确保怀孕后胎儿的健康与安全。

参考文献：

[1] 弥生.准妈妈备孕指南（下）——营养与怀孕[J].女性天地,2018,000 (009):P.54-55.

[2] 张宏.气血畅了才好怀孕[J].中华养生保健,2019,33(3):60.

[3] 段涛.怀孕生孩子那些事之妊娠期糖尿病[J].健康向导,2018,29(6):18-21.