氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者
血清泌乳素水平的影响

田 冉 王月玲

云南省精神病院 云南 昆明 650000

【摘 要】目的：探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响。方法：选取本科于2018年1月-12月收治的76例精神分裂症患者，按照随机数字表法分为2组，每组38例，A组采用氨磺必利治疗，B组给予利培酮治疗，分别于治疗前及治疗后第4、12周时，检测两组患者的血清泌乳素水平。结果：两组治疗第12周时的血清泌乳素水平相比治疗前，均有明显升高，且B组女性高于A组女性（ P＜0.05）。结论：针对女性精神分裂症患者，其采用氨磺必利治疗，对血清泌乳素水平的影响要小于利培酮。

【关键词】氨磺必利；利培酮；精神分裂症；血清泌乳素

精神分裂症是精神科常见病症，伴随生活、工作压力的增大，以及外部环境刺激，此病患病率呈现逐年升高趋势。当前，多采用药物治疗此病，比较常用药物为利培酮、氨磺必利等。有报道指出，利培酮与氨磺必利同时用于精神分裂症的治疗，对比疗效与安全性，差异不明显[1]。当采用抗精神药物治疗时，会不同程度影响患者代谢，使其泌乳素水平升高，此乃其典型不良反应。本文针对本科收治的精神分裂症患者，对比采用氨磺必利与利培酮的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2018年1月-12月这一阶段内，选取本科收治的76例精神分裂症患者，均与《美国精神障碍诊断统计手册》（DSM-Ⅳ）[2]中相关诊断标准相符，排除严重躯体疾病者及对所用药过敏者，另排除合并其他精神疾病者。将患者按照随机数字表法分为2组，每组38例，A组中，男性20例，女18例，年龄区间18~55岁，平均（36.8±4.1）岁；病程区间2~7年，平均（4.5±0.7）年。B组中，男性19例，女19例，年龄区间18~54岁，平均（36.7±4.0）岁；病程区间2~6年，平均（4.4±0.6）年。两组病程等资料经系统化对比，均无显著差异（ P＞0.05）。

1.2 方法

A组给予氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H 20113231）治疗，口服，每日400~800mg；B组给予利培酮（齐鲁制药有限公司，国药准字H 20041808）治疗，口服，每日4~6mg（1mg/片）。两组均持续用药12周。

1.3 观察指标

分别于治疗前及治疗第4、12周时，在早晨空腹状态下，取静脉血3ml，置于冰箱保存（-20℃），采用ELISA法于2周内测定两组患者的血清泌乳素，正常值为2.5~17ng/mL。

1.4 统计学处理

SPSS20.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（x±s）、百分率表示，t、x2检验；若组间经对比，存在显著差异，由P＜0.05表示。

2 结果

两组治疗前及治疗4周时的血清泌乳素水平比较，均无明显差异（P＞0.05）。治疗第12周时，两组均有显著升高（P＜0.05），而B组女性高于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗前、后血清泌乳素水平对比

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与B组同时点对比，&P＜0.05。

3 讨论

利培酮与氨磺必利是用于治疗精神类疾病的非典型药物，当前，已有较多研究证实与明确了此类药在治疗精神分裂症中的效果与安全性[3-4]。有报道指出[5]，当采用抗精神类药物治疗时，泌乳素异常升高、锥体外系反应及体质量增加、失眠等为其典型不良反应。而对于利培酮与氨磺必利而言，其对精神类患者的转氨酶、血脂、体质量等，却有着较小影响，在其所引起的各种不良反应中，最受临床重视的便是血清泌乳素水平的异常升高。泌乳素实为一种脑垂体前叶激素，针对其分泌而言，不仅受泌乳素抑制因子、下丘脑泌乳素刺激因子的影响，还受多巴胺的调节，通常情况下，如果泌乳素水平大于60ng/mL，那么会有临床症状出现；针对高泌乳素血症所引起的各种临床表现而言，如果是男性，会引起心功能障碍，而女性会出现月经失调或闭经情况。伴随人们对高泌乳素血症认知的日益加深，此病症的处理效果得到大幅提升。由抗精神病药物所引起的泌乳素水平升高，通常情况下，与阻 滞 多巴胺D2受体之间存在密切关联，许多临床抗精神病药物均有此症状发生，乃是对患者依从性造成影响的重要因素。本次研究采用氨磺必利与利培治疗精神分裂症，最终结果得知，治疗第12周时，两组血清泌乳素水平均有升高，而B组女性的血清泌乳素水平高于A组女性。由此提示，将氨磺必利用于治疗女性精神分裂症患者，相比采用利培酮治疗，对血清泌乳素水平的影响更小。

参考文献：

[1] 蒋东, 曹小莉, 杜向农,等. 氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血清性激素的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3（14）:18-19.

[2] 卢琦. 利培酮联合二甲双胍对精神分裂症患者血清TSH、PRL、sICAM-1水平及日常生活能力的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27（6）:79-80.

[3] 文启琴, 郭伟坚, 符卫仙,等. 无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17（3）:358-360.

[4] 陈尚坤, 陈美英. 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者对患者认知功能的影响对比[J]. 当代医学, 2017, 23（26）:44-46.

[5] 迟勇. 氨磺必利与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响研究[J]. 中国医刊, 2016, 51（2）:92-95.