甲状腺癌术后护理要点观察

杨 英

贵州省六盘水市盘州市第二人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：分析甲状腺癌术后护理要点。方法：随机在我院2018年4月至2019年3月抽取44例甲状腺癌术后患者，随机双盲法分组，为22例实验组患者开展预防性术后护理，为22例对照组患者开展常规护理。结果：本组探究中，并发症包括内出血、喉头水肿、喉管神经损伤、气管塌陷、低钙血症。明显实验组并发症4.54%（1/22）、护理满意度95.45%（21/22）、生活质量评分（556.65±27.55）分均更为理想，与对照组并发症1.81%（7/22）、护理满意度68.18%（15/22）、生活质量评分（454.77±47.25）分进行对比，差异明显， P＜0.05，x2=5.5000,5.5000，t=8.7367。结论：甲状腺癌术后护理要点包括早期观察及制动、心理疏导、健康指导、并发症预防等，临床上应重点关注甲状腺癌术后护理要点，严格执行相关护理措施，效果满意，可明显提高患者护理满意度、生活质量评分，可明显下降患者并发症发生率，值得临床推荐。

【关键词】甲状腺癌；术后护理；效果

临床多见甲状腺癌患者，发病率越来越高，女性患者居多。由于甲状腺解剖结构较为复杂，周围血管及神经密布，术后护理要求较高[1]，为患者开展常规护理，不能有效满足患者手术相关要求，因此，临床上提出了优化甲状腺癌术后患者护理干预的相关要求。本组实验分析了44例甲状腺癌术后护理要点。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院随机抽取44例甲状腺癌术后患者，均自愿参与，时间2018年4月至2019年3月，分组办法是随机双盲法，实验组患者22例，患者男女比4：18，年龄分布42岁至72岁，中位年龄56.5岁；对照组患者22例，患者男女比5：17，年龄分布43岁至71岁，中位年龄56.0岁。2组患者基线资料对比，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

为22例对照组患者开展常规护理：护士应做好患者基础护理工作，为患者提供并发症干预，严格遵照常规护理流程及相关规章制度，为患者开展常规护理服务。

为22例实验组患者开展预防性术后护理：（1）早期观察及制动。术后，护士应密切监测患者体征，麻醉恢复期，对患者是否出现窒息征兆进行严密监测，将各类急救设备及物品准备齐全，有利于紧急处理突发情况。护士应对患者呼吸道、口咽部分泌物进行及时清理以避免患者出现窒息或者吸入性肺炎。术后，早期叮嘱患者禁言、禁饮、禁食，告知患者避免咳嗽及吞咽、禁止转动颈部，避免对潜在出血点进行触发，可有效下降患者内出血发生率[2]（2）心理疏导及健康指导。术后，尽早为患者开展针对性心理干预，详细告知患者手术情况、术后可能出现的不适、手术切口恢复情况，将患者不必要担忧情绪减轻或者消除，告知患者及其家属相关自护常识并提醒患者及其家属严格遵医嘱，对行为进行相应约束，避免出现并发症。 [3]（3）并发症预防。护士应叮嘱患者在术后72h内减少活动，要求患者家属为患者多喂水及少饮食，对患者发声情况进行查看并告知患者减少说话，对患者引流情况进行监测并在发现患者增多引流液体、性质改变时，对切口情况进行检查，对切口出血加强警惕。护士应对患者临床症状加强观察，及时对患者呼吸道进行检查，将是否发生内出血、气管塌陷、喉头水肿等情况进行逐一排除，为患者实施就地气管切口，对堵塞物质进行清除，为患者开展尽快给氧处理，促进患者血氧饱和度有效提高。术后，对患者甲状旁腺功能减退诱发的低钙血症进行关注，对患者各项生化检验指标进行监测，为患者及时补充钙剂，若患者出现相关征兆，应立即联系临床医生进行相关抢救 [4]。

1.3 效果分析

护理满意度：利用我院自拟的调查问卷，统计相关数据。

生活质量评分：利用简明生活质量调查量表对相关数据进行统计。

1.4 统计学计算

本组实验中，行t检验、x2检验过程中参照SPSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

本组探究中，并发症包括内出血、喉头水肿、喉管神经损伤、气管塌陷、低钙血症。明显实验组并发症4.54%（1/22）、护理满意度95.45%（21/22）、生活质量评分（556.65±27.55）分均更为理想，与对照组并发症1.81%（7/22）、护理满意度68.18%（15/22）、生活质量评分（454.77±47.25）分进行对比，差异明显，P＜0.05，x2=5.5000,5.5000， t=8.7367。

3 讨论

临床多见甲状腺癌患者，发病率越来越高，女性患者居多。由于甲状腺解剖结构较为复杂，周围血管及神经密布，术后护理要求较高，为甲状腺癌患者开展预防性术后护理，效果较为理想，可行性较高。护理过程中，护士应指导患者及其家属对各类潜在并发症进行正确认知，促使患者及其家属主动发现及预防并发症能力显著提高，护士应做好患者心理疏导及健康指导，对患者病情变化进行密切监测，可促进患者整体护理质量显著提高[5]。

本组实验结果：实验组并发症4.54%（1/22）、护理满意度95.45%（21/22）、生活质量评分（556.65±27.55）分均更为理想。

综上，临床上应重点关注甲状腺癌术后护理要点，严格执行相关护理措施，效果满意，可明显提高患者护理满意度、生活质量评分，可明显下降患者并发症发生率，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 孙林艳. 对行甲状腺切除术后的甲状腺癌患者实施整体护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018,16（07）:279-280.

[2] 刘菊. 整体护理对甲状腺癌患者术后康复和心理状况的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,3（06）:126+132.

[3] 龙春梅.甲状腺癌手术后并发症的观察及护理 中外女性健康研究 2015年第18期

[4] 张怡.甲状腺癌术后并发症的观察及护理 中国医药指南2014年21期

[5] 江婷62例甲状腺癌手术后的观察与护理 医药卫生（引文版）》2017年 第04月 01