药学干预影响合理使用抗生素的效果评价

黎 洁

桂林市中医医院 桂林 541000

【摘 要】目的：评价药学干预在合理使用抗生素中的影响作用及效果。方法：选择2016年8月-2018年8月接受抗生素治疗的260例患者，随机分为观察组与对照组，每组130例，对照组仅进行简单用药宣教，观察组进行药学干预，比较两组抗生素不合理使用情况。 结果：观察组经过药学干预后，抗生素不合理使用发生率（1.54%）明显低于对照组（13.85%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学干预可提高抗生素使用的合理性，临床意义重大。

【关键词】药学干预；抗生素；合理使用

目前临床在抗生素使用方面存在诸多问题，抗生素滥用使患者体内的致病菌产生耐药性甚至耐多药性，严重影响了疾病治疗效果，造成患者死亡。只有不断提高抗生素使用的科学性和合理性，做到用药规范性，才能真正发挥抗生素的治疗作用，推动医学进步发展[1]。由于不合理用药现象产生的原因众多，因此有必要通过药学干预来提升临床用药的准确性与合理性，减少不合理用药引发的不良事件。本研究拟评价药学干预对抗生素使用情况的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月-2018年8月在我院接受抗生素治疗的患者260例，分别来自外科、内科、儿科、妇科等科室，将合并严重肝肾功能不全及恶性肿瘤患者剔除。依据就诊顺序编号将患者随机分组，观察组与对照组各130例，观察组男72例，女58例，年龄25-79岁，平均（47.20±8.41）岁，对照组男70例，女60例，年龄24-76岁，平均（46.55±8.09）岁，两组基础资料无显著性差异（P＞0.05），所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组仅进行简单用药宣教，观察组进行药学干预，具体方法：（1）强化药师培训：对全院药师进行统一培训，提升药师的合理用药意识与责任意识，掌握抗生素使用知识，包括抗生素选择方法、常见致病菌、细菌耐药性、新药物适应症等，每个科室需安排1-2名专职药剂师，与科室人员共同确定抗生素用药方案，对抗生素处方严格审核，及时发现抗生素不合理使用情况并作出修改。（2）提供用药咨询服务：为方便患者就用药问题咨询，需要开设专门的药学咨询服务窗口或者开通服务热线，由药师解答患者的问题，包括用量、使用方法、注意事项等。（3）开展药敏试验：采集患者的致病菌进行药敏试验，根据药敏试验结果合理选择抗生素，病情危重者可暂时根据医生经验用药，但需同步完成细菌培养及药敏试验，及时调整抗生素使用方案。

1.3 观察指标

按照《抗生素临床应用指导原则》相关内容，对两组患者的抗生素处方进行点评，统计用药不合理情况。

1.4 统计学分析

采用spss21.0分析数据，计数资料采用“%”表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

两组抗生素不合理使用情况对比 统计显示观察组共计有2例抗生素不合理使用情况发生，发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组抗生素不合理使用情况对比[n（%）]

3 讨论

抗生素在临床中的使用十分广泛，其在防治细菌感染方面具有不可替代的重要作用，近年来，抗生素品种越来越多，抗生素不合理使用情况也越来越普遍，这一现象直接造成了细菌耐药性，导致治疗效果下降，一些超级细菌的产生更是带来了难以预估的后果[2]。近年来，临床药学工作从简单的发药、配药向药师参与合理用药过渡，药学服务也由供应保障型向全面服务型转变升级。本次研究中观察组患者经过药学干预，仅有2例患者出现抗生素不合理使用的情况，发生率明显低于对照组（ P＜0.05），表明药学干预对于提高抗生素使用的合理性具有重要价值。药学干预凸显了药师的地位，由药师参与临床用药方案的制定和调整，凭借丰富的药学知识提供专业建议和指导，同时从药学、药物经济学方面进行干预，确保了用药合理性[3]。同时药师发挥着临床用药监督的作用，对抗生素处方进行严格审查，从而及时发现不合理用药现象，逐渐建立起规范的抗生素应用体系 [4]。

综上所述，在抗生素使用中需要积极开展药学干预，以确保抗生素使用的合理性，保障患者用药安全有效，实现良好的社会和经济效益。

参考文献：

[1] 蔡文卫.临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11（33）:101-102.

[2] 袁圣勇,黄文东,黄贤尧.利用药学干预影响合理使用抗生素效果分析[J].中国医药科学,2018,8（10）:51-53.

[3] 贺永春.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11（12）:80-81.

[4] 苏昆.合理使用抗生素干预中应用循证药学理念的效果观察[J].中国医药指南,2017,15（16）:122-123.