慢性乙型肝炎的抗病毒西药剂治疗临床效果分析

李德韦 鄢君平 赵 彬

新津县人民医院药剂科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨慢性乙型肝炎的抗病毒西药剂治疗临床效果分析。方法：以90例慢性乙型肝炎患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，将其中的45例患者纳入对照组实施一般保肝药物进行治疗，另外45例患者纳入观察组采用抗病毒西药进行治疗，比较两组患者治疗前后的临床有效率。结果：治疗后，观察组患者临床治疗有效率为97.8%，对照组患者临床治疗有效率为88.9%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用阿糖腺苷及拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎效果显著，患者临床症状得以显著改善，具有积极的推广价值。

【关键词】腹腔镜联合胆道镜；胆结石；术中出血量； 预后花费时间；治疗经费

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测结果呈阳性，患者病程一般超过半年，临床表现分为轻度、中度及重度，分别为：恶心、腹胀 、乏力及肝区疼痛，患者逐渐出现肝大及质地中等发硬，严重者甚至出现蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异[1,2]。此种疾病受病毒因素、宿主因素及环境因素影响，与家族遗传、婴幼儿时期病毒感染、漏诊、免疫力低下及缺乏自我防护意识等因素息息相关。下面本文针对90例慢性乙型肝炎患者进行研究，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对我院实施的抗病毒西药剂治疗慢性乙型肝炎的效果进行探讨，报告具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以90例慢性乙型肝炎患者为对象，就诊时间段为2018年2月到2019年2月期间，对照组（n=45）实施一般保肝药物进行治疗，观察组（n=45）采用抗病毒西药进行治疗。对照组中男性22例，女性23例，年龄最小12.8岁，最大65.4岁，平均年龄（32.74±2.38）岁，发病至入院时间（5.38±1.47）d，观察组男21例，女性24例，年龄最小12.9岁，最大65.8岁，平均年龄（32.46±2.41）岁，发病至入院时间（5.41±1.48）d，患者一般资料比较无差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组（n=45）实施一般保肝药物进行治疗， 口服复方益肝灵（山东华洋制药有限公司，国药准字Z 20100011，规格：0.36g）或者维生素C（浙江茂源神华药业有限公司，国药准字H 33022426，规格：0.1g），连续使用六个月。

观察组（n=45）采用抗病毒西药进行治疗，患者 肌肉注射400mg阿糖腺苷（广东百科制药有限公司，国药准字H 20067654，规格：200mg），每日一次，连续治疗3个月，口服拉米夫定（安徽贝克生物制药有限公司，国药准字H 20103618，规格：0.1g）100mg，，每日一次，连续服药6个月。

1.3 观察指标

临床治疗有效率。包括：无效、好转、显著、痊愈四个等级。无效：患者临床症状均无好转；好转：患者临床症状有所改；显著：患者临床症状逐渐消失；痊愈：患者临床症状完全消失。治疗有效率=好转＋显著＋痊愈。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

治疗后，观察组患者临床治疗有效率为97.8%，对照组患者临床治疗有效率为88.9%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率比较

3 讨论

慢性乙型肝炎是一种较为常见的慢性疾病，其发病率较高，受遗传、环境及自身免疫系统各方面因素的影响，据临床数据调查显示，30%左右的慢性乙肝患者病情会加重，发展到肝硬化，甚至出现肝细胞癌，严重影响患者的生活质量及生命安全。同时，慢性乙型肝炎是一种传染性极高的疾病，其治疗周期长，短时间难以见效，因此，采用何种治疗方式能有效控制病情，并有效缩短病情，是临床医学一直重点研究的方向所在。临床医学上针对病情较轻的患者一般采用基本的保肝药物治疗，如补充维生素C，但治疗周期非常长，且对疾病的防控效果差，有一定的弊端。阿糖腺苷及拉米夫定是专门的抗病毒药剂，患者采用口服及注射一体的方式，能有效缩短治疗周期，且效果显著，患者得病情得到一定控制，取得良好的预后效果 [3,4]。同时，由于慢性乙型肝炎是一种传染性较高的疾病，虽早期病情较轻的时候，对患者的工作及生活不会产生较大影响，但容易受到环境的影响，受到社会人群的歧视，因此对患者心理产生一定影响，医护人员除了帮助患者采取具体手段治疗之外，还应该多鼓励患者，让其明白治疗是一个循序渐进的过程，坚持治疗就一定能战胜疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗的配合度及依从性，相信坚持就会胜利，从而提高疾病治愈率。

本次研究，以90例慢性乙型肝炎患者为对象，对照组（n=45）实施一般保肝药物进行治疗，观察组（n=45）采用抗病毒西药进行治疗，治疗后观察组患者临床治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，使用阿糖腺苷及拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎效果显著，患者临床症状得以显著改善，具有积极的推广价值。

参考文献：

[1] 单红利. 柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎体会[J]. 山东中医杂志, 2015（6）:432-433.

[2] 王健. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析[J]. 中国药物与临床, 2015（2）:273-274.

[3] 柴梅. 联用阿德福韦酯和拉米夫定为慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015（18）:282-283.

[4] 张静. 慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定和α干扰素序贯治疗后T淋巴细胞AgNORs含量及绝对值变化[J]. 肝脏, 2013, 18（5）:323-324.