预防产后出血临床研究分析

吴永芬

贵州省贵阳市清镇市中医医院 贵州 清镇 551400

【摘 要】产后出血是产科临床过程中常见病症，也是产科问题中不可忽视的一项内容，由于这是产科中比较多见的并发症之一，一旦出现问题往往会给患者身体带来很大影响，严重者则会危及患者生命。本文根据自身实际工作经验，针对产后出血临床预防相关问题，简要做下分析，并提出一些相关措施，以供参考。

【关键词】产后出血 预防 分析

1 产后出血的临床表现症状

1.1 子宫收缩乏力与产后出血 影响子宫收缩问题可以说是来源多种因素，具体总结下可由以下几点，如胎盘问题，胎产次、多胎、胎儿巨大及产妇的个人心理问题等。

1.2 胎儿因素与产后出血 经过相关医学临床资料显示，胎盘粘连植入滞留、前置胎盘都是引发产后出血的关键因素。而胎盘粘连、植入及前置胎盘问题的发生，一般与多胎、炎症、化学类药物刺激及来自外界的力作用有很大关系。当前随着人工流产病例的增加，胎盘引发的产后出血问题愈加严重。一般情况而言，胎盘娩出后，宫腔内的体积会迅速变小，子宫壁肌纤维也会随之收缩，从而使宫壁上的血窦关闭，继而形成血栓，出血也会逐渐停止。如果由于外界因素，导致胎盘娩出后宫缩出现乏力问题，那么子宫则不能正常收缩，导致预防出血的机能也失去了其应有的作用，从而导致产后出血问题的发生。

1.3 胎儿巨大与产后出血 胎儿巨大也是导致产后出血的一个重要问题，特别近年来这个问题愈加突出，究其主要原因与当前的生活品质提升有很大关系。当胎儿出现巨大问题时，孕妇的产程则会相对较长、会阴部撕裂及剖宫产发生的概率较相对变大，由此引发的产后出血严重的概率也会增加。

1.4 剖宫产与产后出血 根据相关医疗临床文献发现，剖宫产产后出血率相对明显高于阴道分娩者。剖宫产发生率的相关影像因素，主要可概括为以下几点，子宫肌瘤、前置胎盘、产后出血、早产、全麻及子宫乏力等。同时，在手术过程中，也会由于手术医生的个人技能、子宫的切口等问题而引发。

2 预防产后出血的相关措施

影响产后出血的因素较多，但具体分析起来也相对较为繁杂。因此，在产妇住院期间，需要及时做好各项问题的调查，并根据实际问题做好相应的防护措施，这样才能有效降低产后出血的问题，从而减少产妇死亡率的发生。

2.1 重视产前保健 要做好孕妇的产前保健问题，就需要重视孕妇的传统病史、产前检查及产程观察等实际问题，加强对于育龄妇女相关知识的宣传工作，同时，做好相应的避孕知识的教育工作，减少意外怀孕引发的流产、引产等情况的发生。做好围产期的保健工作，以保证患者身体健康，防止感染及贫血等情况的发生。对于其中出现的健康问题，要做好深入检查，以及时消除各种潜在致病因素。

2.2 做好产时监护 做好产妇第一产程的观察工作，并做好相关的营养补充工作，以防止产妇体质过弱。在第二产程期，可对产妇施以合理的腹压工作，同时，接产技术要娴熟，以保证胎儿能正常娩出。对于出现宫缩乏力产妇，可注射适量催产素，以增强宫缩机能，从而减少产后出血的现象。第三产程期，注意监察产后出血情况，当胎盘自然剥离出现后，要轻轻按压子宫下段并牵引脐带以使胎盘、胎膜完全排除，并检查是否完整。做好软产道相关检查工作，以防止产时引发的损伤，并可轻轻按摩子宫，以促进子宫收缩功能恢复。

2.3 做好产后观察工作 一般产后2小时是出血发生的关键时刻，因此，产妇产后2小时需要在产房内进行2小时左右的观察。具体观察内容可包括产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道出血状况等。同时，产妇在出产房前应排空膀胱，并鼓励新生儿及时吮吸乳头以加强产妇反射性宫缩，从而减少出血情况。

2.4 及时找出出血原因 适量降低剖宫产率是减少产后出血的一项重要手段，同时，作为临床医生需要提升自身专业素质，对于手术的技能要做到娴熟。子宫下段肌层切口要适度，避免过低，从而减少血运不佳引发的出血情况。手术前，可用10%的葡萄糖溶液进行静脉注射，以减少手术中出血情况。

产后出血情况，往往与社会环境、产妇个人心理特征及产妇个人病史隐瞒都有密切的联系。加之，当前社会上一些重男轻女风气的影响下，很多家庭由于是女孩就自行引产，而对于医院也会将这种情况隐瞒。上述种种原因都是引发产后出血的重要的因素，作为医生需要对上述问题做好相应的检查工作，以有效排除潜在危险因素，做到为产妇负责。

3 结语

综上所述，产后出血是产科临床中常见的问题，而引发该问题的因素也分为多个方面，加之该问题发生对于产妇的身体会带来很大影响，如果不加以重视甚至会危及到生命，因此，孕妇生产过程中需要加以重视。具体到实际预防措施，就是产妇围生期要及时做好相关保健工作，让产妇认识到科学饮食、合理运用等问题的重要性。同时，要做好妊娠高血压综合症的监测工作，对于出现该病症者需要及时采取治疗措施，以控制病情发展。对于产妇的个人体质特征、传统病史要了解清楚，以防止潜在危险发生。做好产妇可能出现的胎盘粘连及植入发生的问题，并严密做好第三产程检查工作，对于其中存在的问题要及时采取有效的治疗措施。对于已经发生产后出血的产妇，要及时制定治疗方案，并积极选配经验丰富的医生，以及时遏制病情的恶化，以保证母婴的安全。

参考文献：

[1] 张丽君.探析导致产后出血的高危因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（53）:53+56.

[2] 茶雪艳.产后出血的预防及治疗的临床分析[J].中外女性健康研究,2017（05）:29-30.