浅谈核医学科的放射防护与护理管理

赵莲杰

云南省第二人民医院 云南 昆明 650021

【摘 要】目的：对核医学放射防护的管理措施进行探讨。方法：对核医学科放射防护管理措施进行完善，于2017年5月开始应用完善后的管理措施。选取2016年5月～2018年4月在我院核医学科工作的10名医护人员和同期在我院接受放射检查的240例患者作为研究对象，比较干预前后（应用完善后管理措施1年前、1年后）医护人员的放射受照人均年剂量当量及其与患者放射不良反应发生情况。 结果：干预后医护人员的放射受照人均年剂量为（0.52±0.13）mSv，明显少于干预前的（0.96±0.21）mSv（P<0.05），放射不良反应发生率为5.00%，低于干预前的25.00%（P<0.05）。观察组患者（干预后接受放射检查的患者）的放射不良反应发生率为4.17%，低于对照组患者（干预前接受放射检查的患者）的11.67%（ P<0.05）。 结论：完善核医学科放射防护管理措施，加强医护人员和患者的放射防护管理，能够有效减少医护人员个人受照剂量，降低其与患者的放射不良反应发生率。

【关键词】核医学科；放射源；防护；护理管理

引言

核医学学科被广泛应用于医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年5月～2018年4月在我院核医学科工作的10名医护人员和同期在我院接受放射检查的240例患者作为研究对象。10名医护人员中，男3名，女7名，年龄26～39岁，平均（33.15±4.08）岁。将2016年5月～2017年4月接受放射检查的120例患者设为对照组，将2017年5月～2018年4月接受放射检查的120例患者设为观察组。对照组中，男65例，女55例，年龄21～76岁，平均（43.90±4.06）岁。观察组中，男61例，女59例，年龄23～75岁。平均（44.15±4.11）岁。统计学处理结果显示，两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05）。本研究在获取医护人员及患者家属知情、同意的前提下开展。

1.2 方法

对我院核医学科放射防护管理措施进行完善，于2017年5月开始应用完善后的管理措施，具体管理措施如下。

1.2.1管理制度方面，健全管理制度

包括防护监测制度、查对制度以及事故处理制度等，定期或不定期组织培训，提高医护人员综合能力与专业水平，掌握自我防护措施，高效开展日常工作。

1.2.2患者放射防护管理措施

患者为放射源的直接接触者，在接受放射检查或治疗之前，护理人员向患者及其家属详细接受放射检查或治疗的流程、相关注意事项及可能发生的不良反应，帮助患者做好充足的心理准备，避免患者产生担忧、紧张等不良情绪。放射检查或治疗结束后，对患者实施放射危害健康教育，嘱咐患者及时更换衣物，多食用新鲜的水果、蔬菜，预防放射不良反应。

1.2.3用药管理

患者使用完相关药物后，会因外照射产生呕吐、恶心等不良反应，容易污染空气、地面。因此，护理人员需要对用药后的患者加强管理，及时处理用药后患者自身的恶心、呕吐等不良反应，及时清理呕吐物，清理地面，降低环境污染率。

1.3 观察指标

比较干预前后医护人员的放射受照人均年剂量当量以及医护人员和患者的放射不良反应发生情况。放射剂量检测方法：参照《放射工作人员个人剂量监测办法》（GBZ128-2002），应用个人剂量计（TLD）进行检测，使用前对剂量计进行退火处理（温度240℃、时间10min），将TLD佩戴在医护人员衣领上，每季度统计1次计量结果。

1.4 统计学方法

用SPSS20.00软件处理实验数据，例（n）、百分率（%）表示计数资料，x2值检验，P＜0.05表示差异有统计学

意义。

2 结果

2.1 医护人员干预前后的放射

受照人均年剂量当量比较10名医护人员干预后的放射受照人均年剂量当量为（0.52±0.13）mSv，与干预前的（0.96±0.21）mSv的比较差异具有统计学意义。

2.2 医护人员干预前后的放射

不良反应发生率比较 医护人员干预前的放射不良反应发生率（30%）较干预后（10%）高，（P<0.05）。

2.3 患者干预前后的放射不良反应发生率

观察组放射不良反应发生率4.17%，对照组放射不良反应发生率11.67%，比较观察组的放射不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。

3 讨论

核医学科中，放射源管理不当，可能导致公众或者医护人员遭到核素照射，影响其身体健康。因此，加强放射防护及护理管理，十分有必要。为提高核医学技术的应用安全性，我院对核医学科放射防护的管理措施进行完善，并开展课题研究评价完善后放射防护管理措施的应用效果。结果显示，干预后（应用完善后管理措施1年后）我科医护人员的放射受照人均年剂量当量明显减少，放射不良反应发生率明显降低，与干预前（应用完善后管理措施1年前）比较均存在明显差异，收治患者的放射不良反应发生率为4.17%，明显低于干预前收治患者的11.67%。根据上述研究结果得出，我院完善后的放射防护管理措施，能够进一步改善放射管理效果，有效减少医护人员和患者的放射风险事件发生率。

4 结束语

综上所述，本研究得出核医学科管理人员结合国内相关规范、制度和科室实际情况，不断完善放射防护管理措施，能够有效降低科室内医护人员和患者的放射风险事件发生率，保障医护人员的职业安全和患者的身心健康。

参考文献：

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