检查肾脏病如何留取尿标本

阚 容

四川省宜宾市南溪区中医医院 四川 宜宾 644100

近年来，随着我国经济和社会的日益发展，人们的生活水平发生了翻天覆地的变化，与此同时人们的认知水平也得到了显著提升，对于自身健康以及疾病预防关注程度也越来越高。不但工作单位会定期安排体检，有时我们也会自己去医院进行体检和复查，以便于更清晰了解自己的健康情况和采取及时的治疗。由于近年来生活水平等多方面的改变，我们的生活方式与饮食习惯等方面有极大变化，导致我国肾病的发病率呈逐年上升的趋势。我们通过收集资料发现，肾脏疾病在临床上发病率较高，肾脏作为人体重要的排毒器官一但出现异常变化，患者的病情会非常迅速地发展出现严重的并发症，对于我们的生命健康造成严重威胁。对于患有肾脏疾病的人来说尿液检查是明确诊断和有效治疗的重要指标之一，清楚相关流程以及做好准备工作，可以顺畅高效的进行诊治，避免延长治疗时间和反复进行检测，所以我们带领读者们一同去了解一下不同的肾脏疾病检查如何正确留取尿液标本。

1 如何正确留取尿常规和红细胞位相尿液标本的方法

我们在临床上通过与许多需要进行尿常规检查的患者交流时，发现很多患者不知道如何正确取尿以及保留尿液标本，导致进行检查的尿液标本结果不能真实反应患者情况，延误对病情的诊断和治疗，所以下面我们为各位读者详细说明。一般情况下，临床上认为肾脏疾病患者最佳留取尿液标本的时间在清晨，因为夜晚人们进行睡眠休息后摄入的水分相较于白天减少,此时尿液的浓度相对增加同时经过长时间的体内代谢使有形成分丰富充分，可以提高对肾脏疾病患者病理变化的检查结果准确性。若无法进行清晨留取尿液标本的患者需要在进行留取尿液标本前，憋尿大约在4-6小时左右，取大约5-10毫升尿液。

同时我们也想为各位读者介绍进行尿常规检查时我们需要格外注意的事项，很多患者由于特殊原因无法进行清晨取尿，但又无法耽误生活和工作等各种紧急事情，所以憋尿时间少于临床规定时间就进行尿液标本留取，但这种情况是不推荐的，因为憋尿时间过短，体内所生成的尿液中有形成分不充分,无法达到尿液检查的目的。还有很多患者为了缩短留尿时间或者因为尿少进行大量喝水，这种做法也是不正确的，因为饮入大量水后会使尿液稀释，影响有形物质的浓度指标，从而影响对某些疾病的判断。上述问题都会对检查结果产生影响，浪费医患双方的诊治时间和医疗资源。

临床上，对于收集红细胞位相的尿液标本方法和尿常规尿液标本收集方法相似。患者应留取清晨尿液在膀胱中憋尿大约4-6小时左右，使用无菌容器收集大约10毫升的尿液，最后由医护人员收取和检测。

2 如何正确留取中段尿液标本的方法

很多患者在进行尿液检查时，常常会被医生叮嘱留取中段尿液标本，相信大家和我们一样，对于什么是中段尿和为什么要取中段尿存在困惑。在临床上选择患者采取中段尿是为了防止尿液被污染，影响对于疾病的诊断和治疗。当患者需要采取中段尿液标本时，先将尿道冲洗干净后，截取中间的尿液作为培养标本，以确定患者是否发生尿路感染等疾病。下面我们为大家详细说明正确采取中段尿的方法：患者在留取尿液标本前最好对会阴部进行清洗，必要时请求护理人员协助对患者会阴部进行消毒，然后患者进行尿液留取时，一定不可以留取开始时的尿液，使用无菌容器收集10-15毫升左右的中段尿液，最后由医护人员收取和检测。

3 如何正确留取24小时尿蛋白定量尿液标本的方法

进行24小时尿蛋白定量的患者需要事先领取标本罐与防腐剂。患者需要在清晨七点起床后将体内的尿液排净，然后接下来的24小时内排出的尿液全部需要收集，排入到由医院护理人员给予的清洁容器中，同时当留取第一次排尿后为了避免尿液被破坏，可以选择加入5-10ml的甲苯。当到第二天清晨七点，患者完成最后一次排尿后，把收集来的24小时的全部尿液应用量杯或者秤进行测量，最后将尿液混合后取出大约10毫升，放入试管内由医护人员收取和检测。

4 如何正确留取内生肌酐清除率尿液标本的方法

对于留取内生肌酐清除率尿液标本的患者来说留取方法与24小时尿蛋白定量尿液标本收集方法相似，但对于留取的时间大不相同，我们需要格外注意。当患者清晨6点起床后，首先让患者进行排尿，待体内尿液排净后，当患者再次进行排尿时需要应用无菌容器对尿液进行收集，直到10点结束尿液标本收集，把收集来的4小时的全部尿液应用量杯或者秤进行测量，最后将尿液混合后取出大约5毫升，放入试管内由医护人员收取和检测。

5 留取尿液标本需要避免的影响因素

对于留取尿液标本的过程来说非常重要的一件事情就是避免样本被污染，所以在我们进行留取尿液样本时提高相应的意识。当使用容器或试管后一定要定期进行清洁。对于女性肾病患者在进行尿液标本检测时，在月经期一定要注意会阴部的清洗，尽量避免经血与尿液混合而产生血尿的检测结果，影响对患者疾病和病情的判断。对于男性肾病患者来说，在留取尿液标本时注意防止前列腺液等污染。同时对于所有患者来说留取尿液标本时，注意不要与粪便进行混合，导致尿液细菌含量等指标发生异常。

临床上研究发现，进行大量服用维生素C的患者进行尿液检查时出现尿糖成阴性情况，不利于对患者是否出现糖尿病疾病的诊断，所以在尿液检查时需要患者停止服用。同样在尿检前服用抗生素也会影响尿液标本中细菌的指标数值，影响对患者病情的判断，进行尿液检查前同样需要停用。

我们在临床中了解到很多患者在留取尿液标本时，往往由于操作方法不当或尿标本处理不正确，导致尿液检验结果出现误差，甚至延误最佳的诊断与治疗。所以我们在本文中阐述如何正确留取尿液标本等方面后，希望读者通过阅读此篇文章之后，对留取尿液标本方法有更深一步的了解，清楚正确留取尿液的步骤和要求，降低我们反复检查流程、节省等待时间以及提高对肾病的诊治的准确性和高效性。

近年来我国肾病的发病率成逐年升高的趋势，而肾病患者往往多数病情复杂，会出现各系统严重的并发症最终导致死亡，对患者生命健康和生活质量带来巨大的伤害。所以，希望我们能提高对肾病的防护意识以及护理意识，加强日常风险的防范，定期进行尿液检查，了解自身情况预防疾病发生。若很不幸发生肾脏疾病，更要及早进行诊治提高生存质量和治疗效果，达到最大程度延长患者寿命的目的。