针对性护理在小儿肺炎护理中的效果体会

毛小凤 舒 琴 杨 勤

新津县人民医院儿科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。方法：选择2018年3月至2019年1月内我院收诊的80例肺炎患儿且将其随机、平均分成两组，设为对照组和研究组，每组占40例，对照组实行常规护理，研究组实施针对性护理，观察比较护理效果。结果：研究组护理满意度显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小儿肺炎护理中，针对性护理的作用显著，可推广借鉴。

【关键词】针对性护理；小儿肺炎；效果

小儿肺炎（infantile pneumonia）是婴幼儿时期常见疾病，发病率高，且以冬春季节为主，其发病与病原体感染或者吸入羊水、油类和过敏反应等有关，临床上，患儿多表现出咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音以及呼吸困难等症状[1]。小儿肺炎，积极诊治中，配合恰当的护理可改善预后。本文笔者选择80例患儿且分成两组，采取不同方案进行护理，旨在评价针对性护理在小儿肺炎护理中的作用，现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年1月内我院收诊的80例肺炎患儿且将其随机、平均分成两组，设为对照组和研究组，每组占40例。所有患儿符合小儿肺炎诊断标准，家长同意参与研究，且排除严重脏器功能障碍者，排除全身免疫系统疾病患儿。对照组：25例男患儿，15例女患儿，最小9个月，最大5岁，平均年龄（2.34±0.39）岁。研究组：23例男患儿，17例女患儿，最小5个月，最大6岁，平均年龄（2.51±0.63）岁。两组患儿基本资料通过数据分析比较显示，差异无统计学意义，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组实行常规护理，即遵照医嘱提供对症护理服务，研究组实施针对性护理，具体措施如下：（1）心理护理：肺炎患儿，年龄小，心理耐受性低，且自控力差，治疗中，由于输液穿刺、检查等操作，容易出现负性情绪，引起哭闹。此时，年龄稍长的患儿，护士可与其交流沟通，态度和蔼，切勿惊吓患儿，建立良好关系，有助于缓解负性情绪，积极配合治疗。年龄稍小的患儿，指导家长安抚患儿，停止哭闹，以免对正常治疗造成影响。（2）体温护理：部分发热患儿，采取冷毛巾、冰敷等形式降温，如酒精擦拭、冰敷冷敷等，若是体温下降不明显，则遵照医嘱提供药物降温。（3）输液护理：输液前，护士必须用无菌生理盐水进行冲洗，防止因消毒不当引起感染症状。输液中，护士动作轻柔，观察患儿输液前后的反应，查看穿刺部位有无红肿，根据患儿年龄及病情，控制输液速度。（4）呼吸护理：护士时刻关注患儿呼吸状况，及时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。护士轻轻叩击患儿背部，敲打胸壁，辅助患儿排痰。必要时，吸痰处理，防止堵塞气道。（5）饮食护理：饮食方面，宜清淡，低脂，根据患儿恢复阶段，提供饮食方案，早期以流食为主，慢慢过渡到半流质饮食，再到正常饮食，遵循少量多餐的原则，忌食刺激性食物，防止刺激患儿咽喉，引起剧烈咳嗽。（6）基础护理：由于体温升高，出汗多，护士配合家长及时更换患儿的湿衣服以及床上用品，皮肤保持清洁干燥，衣物厚薄适宜。同时，指导家长进行日常保健，带患儿多晒太阳，适当运动，饮食卫生，尽量少去人多的地方，按时接种各类疫苗，增强抵抗力。

1.3 观察指标

采用自行设计的问卷表，以患儿家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，90-100分表示非常满意，60-89分说明满意，0-59分表示不满意。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS20.00软件处理，其中，计数资料用例（n）、百分率（%）表示，予以x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

调查发现，研究组护理满意度显著高于对照组，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（x2=9.784，P=0.001）。如表1所示。

表1 调查分析两组对象的护理满意度[n=40，%]

3 讨论

小儿肺炎，根据病因，可分成多种类型，即细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及真菌性肺炎。临床上，患儿多表现出喘憋、烦躁、发热、拒食等症状，早期，体温一般可达到38～39℃，甚至40℃，同时，部分患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、腹泻、食欲不佳等症状。对于年龄小的婴幼儿，常常表现出呛奶、拒食、呕吐和呼吸困难等症状[2]。近些年，小儿肺炎发病率逐年升高，其临床诊治引起了人们的普遍关注，同时，有学者提出，小儿肺炎诊治中，科学的护理是临床疗效的有效保障，是改善预后的有效措施 [3]。针对性护理，是一种新型护理模式，以先进护理理念作为指导思想，遵循以人为本的原则，转变传统被动护理为主动护理，针对性强，内容全面，与现代医疗改革发展需求相适应。针对性护理，具有人性化特征，根据病人具体情况，综合考虑医院护理现状，合理配置人力资源，制定护理计划，指导护理工作有序开展。小儿肺炎护理中，采用针对性护理模式，考虑到患儿年龄小，配合度低，加上自律性差，应该提前与家长沟通，让家长协同一起开展护理工作，并采取心理护理、体温护理、输液护理、呼吸护理、饮食护理以及基础护理等措施，积极配合治疗，有效控制患儿病情，减轻临床症状，促使患儿尽早康复，增加护理满意度。本次研究显示，研究组护理满意度明显比对照组高（97.5% vs 85%）。可见，针对性护理在小儿肺炎护理中的应用价值高，可推广借鉴。

参考文献：

[1] 王月玲. 综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(8):119-120.

[2] 陆银燕. 小儿病毒性肺炎的临床特点及护理措施分析[J]. 中国医学工程, 2015(2):120-121.

[3] 周春红, 张晓蕊, 刘维红. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 中国医学创新, 2015, 12(14):89-92.