针对性护理在小儿肺炎护理中的效果体会
毛小凤 舒 琴 杨 勤
新津县人民医院儿科 四川 成都 611430
【摘 要】目的:探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。方法:选择2018年3月至2019年1月内我院收诊的80例肺炎患儿且将其随机、平均分成两组,设为对照组和研究组,每组占40例,对照组实行常规护理,研究组实施针对性护理,观察比较护理效果。结果:研究组护理满意度显著高于对照组,差异显著,有统计学意义( P<0.05)。结论:小儿肺炎护理中,针对性护理的作用显著,可推广借鉴。
【关键词】针对性护理;小儿肺炎;效果
小儿肺炎(infantile pneumonia)是婴幼儿时期常见疾病,发病率高,且以冬春季节为主,其发病与病原体感染或者吸入羊水、油类和过敏反应等有关,临床上,患儿多表现出咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音以及呼吸困难等症状[1]。小儿肺炎,积极诊治中,配合恰当的护理可改善预后。本文笔者选择80例患儿且分成两组,采取不同方案进行护理,旨在评价针对性护理在小儿肺炎护理中的作用,现在总结如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2018年3月至2019年1月内我院收诊的80例肺炎患儿且将其随机、平均分成两组,设为对照组和研究组,每组占40例。所有患儿符合小儿肺炎诊断标准,家长同意参与研究,且排除严重脏器功能障碍者,排除全身免疫系统疾病患儿。对照组:25例男患儿,15例女患儿,最小9个月,最大5岁,平均年龄(2.34±0.39)岁。研究组:23例男患儿,17例女患儿,最小5个月,最大6岁,平均年龄(2.51±0.63)岁。两组患儿基本资料通过数据分析比较显示,差异无统计学意义,P>0.05,可分组比较。
1.2 方法
对照组实行常规护理,即遵照医嘱提供对症护理服务,研究组实施针对性护理,具体措施如下:(1)心理护理:肺炎患儿,年龄小,心理耐受性低,且自控力差,治疗中,由于输液穿刺、检查等操作,容易出现负性情绪,引起哭闹。此时,年龄稍长的患儿,护士可与其交流沟通,态度和蔼,切勿惊吓患儿,建立良好关系,有助于缓解负性情绪,积极配合治疗。年龄稍小的患儿,指导家长安抚患儿,停止哭闹,以免对正常治疗造成影响。(2)体温护理:部分发热患儿,采取冷毛巾、冰敷等形式降温,如酒精擦拭、冰敷冷敷等,若是体温下降不明显,则遵照医嘱提供药物降温。(3)输液护理:输液前,护士必须用无菌生理盐水进行冲洗,防止因消毒不当引起感染症状。输液中,护士动作轻柔,观察患儿输液前后的反应,查看穿刺部位有无红肿,根据患儿年龄及病情,控制输液速度。(4)呼吸护理:护士时刻关注患儿呼吸状况,及时清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。护士轻轻叩击患儿背部,敲打胸壁,辅助患儿排痰。必要时,吸痰处理,防止堵塞气道。(5)饮食护理:饮食方面,宜清淡,低脂,根据患儿恢复阶段,提供饮食方案,早期以流食为主,慢慢过渡到半流质饮食,再到正常饮食,遵循少量多餐的原则,忌食刺激性食物,防止刺激患儿咽喉,引起剧烈咳嗽。(6)基础护理:由于体温升高,出汗多,护士配合家长及时更换患儿的湿衣服以及床上用品,皮肤保持清洁干燥,衣物厚薄适宜。同时,指导家长进行日常保健,带患儿多晒太阳,适当运动,饮食卫生,尽量少去人多的地方,按时接种各类疫苗,增强抵抗力。
1.3 观察指标
采用自行设计的问卷表,以患儿家长为对象,调查护理满意度,实行百分制,90-100分表示非常满意,60-89分说明满意,0-59分表示不满意。
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS20.00软件处理,其中,计数资料用例(n)、百分率(%)表示,予以x2值检验,P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
调查发现,研究组护理满意度显著高于对照组,组间数据分析,差异显著,有统计学意义(x2=9.784,P=0.001)。如表1所示。
表1 调查分析两组对象的护理满意度[n=40,%]
组别 |
非常满意 |
满意 |
不满意 |
满意度 |
研究组 |
27 |
12 |
1 |
39(97.5%) |
对照组 |
15 |
19 |
6 |
34(85%) |
3 讨论
小儿肺炎,根据病因,可分成多种类型,即细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及真菌性肺炎。临床上,患儿多表现出喘憋、烦躁、发热、拒食等症状,早期,体温一般可达到38~39℃,甚至40℃,同时,部分患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、腹泻、食欲不佳等症状。对于年龄小的婴幼儿,常常表现出呛奶、拒食、呕吐和呼吸困难等症状[2]。近些年,小儿肺炎发病率逐年升高,其临床诊治引起了人们的普遍关注,同时,有学者提出,小儿肺炎诊治中,科学的护理是临床疗效的有效保障,是改善预后的有效措施 [3]。针对性护理,是一种新型护理模式,以先进护理理念作为指导思想,遵循以人为本的原则,转变传统被动护理为主动护理,针对性强,内容全面,与现代医疗改革发展需求相适应。针对性护理,具有人性化特征,根据病人具体情况,综合考虑医院护理现状,合理配置人力资源,制定护理计划,指导护理工作有序开展。小儿肺炎护理中,采用针对性护理模式,考虑到患儿年龄小,配合度低,加上自律性差,应该提前与家长沟通,让家长协同一起开展护理工作,并采取心理护理、体温护理、输液护理、呼吸护理、饮食护理以及基础护理等措施,积极配合治疗,有效控制患儿病情,减轻临床症状,促使患儿尽早康复,增加护理满意度。本次研究显示,研究组护理满意度明显比对照组高(97.5% vs 85%)。可见,针对性护理在小儿肺炎护理中的应用价值高,可推广借鉴。
参考文献:
[1] 王月玲. 综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(8):119-120.
[2] 陆银燕. 小儿病毒性肺炎的临床特点及护理措施分析[J]. 中国医学工程, 2015(2):120-121.
[3] 周春红, 张晓蕊, 刘维红. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 中国医学创新, 2015, 12(14):89-92.