循证护理在贲门癌手术患者围手术期的应用效果

赵苗苗

江苏省宜兴市人民医院 江苏 宜兴 214200

【摘 要】目的：分析循证护理在贲门癌手术患者围手术期的应用效果。方法：选取在我院治疗贲门癌的患者80例，随机分成2组，40例作为对照组，对对照组的病人使用常规护理方法，另40例作为研究组，对研究组病人使用常规护理方案基础上加入循证护理服务，对2组病患者的临床资料进行回顾分析。 结果：通过实验分析，研究组患者护理后的满意度、康复效果、用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用循证护理对围手术期的贲门癌手术患者进行护理有利于提高其康复效果及依从性 [1]。

【关键词】循证护理；贲门癌手术患者；围手术期；应用效果

贲门癌是常见的一种疾病，这种疾病多发于老年群体，会严重危害到老年人的身体健康，而且会严重影响到正常的生活，严重的时候可能会并发并发症，这种疾病对身体有着很大的影响。因此如何更好的护理围手术期的贲门癌手术患者一直是我院关注的一个较大问题，我院针对贲门癌手术患者这个新采取了循证护理的路径，循证的护理能够使患者治疗效果变得更好，而且还能提高患者的依从性[2]。本次研究目的在于进一步分析证实，循证护理对围手术期贲门癌患者有着较大的护理效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院治疗治疗贲门癌的患者40例采用循证护理方法作为研究组；另外再选取2017年3月至2018年12月在我院治疗贲门癌的患者40例采用常规护理方法作为对照组。本次研究对象基本资料如下：观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布55～76岁之间，平均年龄为（60.32±2.3）岁；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布56～74岁之间，平均年龄为（61.81±2.4）岁，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组，对对照组的病人采用传统的常规护理。

1.2.1.2 研究组，对研究组病人采用循证护理进行治疗。内容为：

1.2.1.3 治疗方法

1.术前情绪的调节指导 紧张压抑的不良情绪对老年人身体危害非常大，老年人在日常的生活中最好保持平和的心情，学会调节紧张压抑的情绪，尽量多参加户外活动，可以调节情绪。从古至今的医学家都主张：“善医者，必先医其心，而后医其病”。由此看出病人的心理健康对其的生理健康是多么的重要，护理人员与病患者多进行沟通，对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，因人而异，运用语言对病人心理进行开解，倾听并解答病患者的疑问，消除病患者的各类焦虑。解答的同时，对病患者多加鼓励，让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情，帮组病患者树立信心以及良好的心理素质。2.术中护理，注意各类器械的导管放置情况，是否脱落等，安全麻醉病患，鼓励病患，缓解病患的紧张感，与病患解说手术的流程，让病患明白手术的优势所在，提高病患的信心。术中可能发生的情况，如何加以克服及避免，如腹部手术的病人应教给他们如何进行腹部放松的方法，讲明放松训练能减轻精神和肌肉的紧张，转移注意力，能增强术中及术后对疼痛的耐受性，对各种较大的手术，术前应该训练病人如何咳嗽，如何深呼吸，避免在手术后因惧怕伤口疼痛而不敢咳嗽，导致肺部并发症的发生。3.术后护理，患者术后首先想知道手术的情况，护士应该亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，病患心理都比较脆弱，这时候对病患进行赞扬，在手术中配合的非常好，使手术成功的完成，在语言上给予肯定。同时告知病患家属手术成功的好消息，缓解家属的紧张感，同时告诉家属，术后对病患应多加照顾，术后饮食方面，患者在治疗和恢复期间要多吃些营养价值高的食物，这样可以帮助补充身体营养能更好的帮助治疗疾病，患者可以多吃些维生素和叶酸丰富的食物，比如新鲜的蔬菜水果，还有动物肝脏等，蛋白质丰富的食物也可以吃，比如瘦肉末、鸡蛋、豆类、还有牛奶、菌类食物，患者吃了还可以帮助补充氨基酸，对身体有帮助。

1.3 观察指标

观察并记录2组数据如下：评分0-100，大于85为完全依从，65-85一般依从，低于65为不依从，依从=完全依从+一般依从。评分0-100,80-100为非常满意，70-80为满意，低于70为不满，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS12.0统计分析。

2 结果

2.1 2组体检者满意度对比

通过2组体检者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组；详见表1.

表1 2组患者满意度对比（n,%）

3 讨论

循证护理路径是一种全新的护理方法，它以患者为中心，从而能够更好的为病患者制定科学的计划，提高了护理效率的同时，患者的满意度及依从性[4]。

通过本次的研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组采用研究护理路径，主要分3点对病患进行护理，术前对病患心理的不良情绪进行排解，指导病患用药，对病患不良反应的处理，术后控制了病患的饮食，适量的锻炼等对病患有着较好的帮助。综上所述，循证护理路径相较于传统护理在对围手术期的贲门癌患者的护理是更为有效的，是一个较好的护理路径，值得我们的推广。

参考文献：

[1] 明雅芬.晚期贲门癌支架介入治疗的术中舒适护理体会[J].中国实用医刊，2015,42（4）:97-99.

[2] 吴迎春.食管癌贲门癌开胸手术病人围手术期心理特征及护理对策[J].中国医药导刊，2013，9（7）:1252-1253.

[3] 张亚利.30例老年人贲门癌的手术前后护理[J].中国实用医药, 2013, 8(22):222-223.

[4] 谢素华，王美玉，郑淑霞等.46例高龄患者贲门癌手术的护理[J].福建医药杂志，2010，32（4）:168-169.